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GUIDE DE GESTION DES DÉCHETS DU RÉSEAU DE LA SANTÉ ET DES SERVICES SOCIAUX 16-6

GUIDE DE GESTION DES DÉCHETS DU RÉSEAU DE LA SANTÉ ET DES SERVICES SOCIAUX 16-602-01W © Gouvernement du Québec 2016 ÉDITION La Direction des communications du ministère de la Santé et des Services sociaux Le présent document est disponible uniquement en version électronique à l’adresse : msss.gouv.qc.ca section Publications. Le genre masculin utilisé dans ce document désigne aussi bien les femmes que les hommes. Dépôt légal Bibliothèque et Archives nationales du Québec, 2017 Bibliothèque et Archives Canada, 2017 ISBN : 978-2-550-77612-3 (version PDF) Les photographies contenues dans cette publication ne servent qu’à illustrer les différents sujets abordés. Les personnes y apparaissant sont des figurants. Tous droits réservés pour tous pays. La reproduction, par quelque procédé que ce soit, la traduction ou la diffusion de ce document, même partielles, sont interdites sans l’autorisation préalable des Publications du Québec. Cependant, la reproduction de ce document ou son utilisation à des fins personnelles, d’étude privée ou de recherche scientifique, mais non commerciales, sont permises à condition d’en mentionner la source. © Gouvernement du Québec, 2017 Équipe de rédaction Sylvie Bédard* Conseillère, ASSTSAS Marc Beauchemin* Analyste des procédés administratifs et de l’informatique, Direction de l’expertise et de la normalisation, MSSS Sandra Boivin Infirmière clinicienne spécialisée en prévention et contrôle des infections, CISSS des Laurentides Yvan Castonguay* Directeur adjoint, CISSS de Laval Ginette Courtois Chef de la division des matières dangereuses, MDDELC Danielle Dion Conseillère en gestion, CIUSSS de l’Estrie Bruno Dubreuil* Conseiller cadre en hygiène et salubrité, CISSS de Laval Carole Leroux Coordonnatrice des services d'hygiène/salubrité et lingerie, CISSS de la Montérégie Est / Secteur ouest Danielle Sicotte* Accompagnatrice du Groupe de travail en hygiène et salubrité * Ces personnes sont aussi membres du Groupe de travail en hygiène et salubrité. Nous tenons à remercier une collaboratrice qui a participé à la rédaction du document, à savoir : Nathalie Dubuc Direction des matières dangereuses et des pesticides, MDDELC Nous tenons aussi à remercier les autres membres du Groupe de travail en hygiène et salubrité, dirigé par Marc Beauchemin, qui ont supervisé la rédaction du présent document : Carl Chouinard Adjoint au directeur des services techniques - hygiène et salubrité, CHU de Québec – Université Laval François Jacques Chef de service en hygiène et salubrité, volet CHSLD et responsable de la gestion du développement durable régional, CIUSSS de la Mauricie-et-du-Centre-du-Québec Alain Lamarche Coordonnateur hygiène salubrité et lingerie secteur Est, CISSS de la Montérégie-Est Jean-François Laplante Chef de service, Prévention et contrôle des infections, CISSS de la Montérégie-Est Richard Marchand Microbiologiste infectiologue, AMMIQ, Institut de cardiologie de Montréal Ramona Rodrigues Conseillère cadre en prévention et contrôle des infections, CHICA Canada, Montréal, Centre universitaire de santé McGill Daniel Thibault Coordonnateur hygiène-salubrité et gestion des déchets biomédicaux, CIUSSS du Nord-de-l`Île-de-Montréal Georgiana Titeica Coordonnatrice du dossier des infections nosocomiales, Direction de la protection de la santé publique, MSSS Nous tenons enfin à remercier tous ceux et celles qui ont contribué à l’élaboration de ce document et qui l’ont enrichi de leurs expériences et de leurs suggestions. Mise en page : Mélanie Gagné, secrétaire, Direction de l’expertise et de la normalisation, MSSS Consultation : Groupe de lecteurs cibles TABLE DES MATIÈRES INTRODUCTION .......................................................................................................................................... 1 1. LES CONCEPTS DE BASE .................................................................................................................. 2 1.1. Historique et mise en contexte ............................................................................................. 2 1.2. Définitions et catégories de déchets .................................................................................... 4 1.3. Réglementation ....................................................................................................................... 7 1.3.1. Niveau fédéral .................................................................................................................... 7 1.3.2. Niveau provincial ............................................................................................................... 8 1.3.3. Niveau municipal .............................................................................................................. 13 1.4. Rôles et responsabilités ....................................................................................................... 19 2. RISQUES LIÉS À LA GESTION DES DÉCHETS ...................................................................................... 23 2.1. Potentiel de risque relatif aux déchets ................................................................................ 23 2.2 Exposition ............................................................................................................................. 26 2.3 Dangers liés aux déchets .................................................................................................... 29 2.3.1 Dangers chimiques .......................................................................................................... 30 2.3.2 Dangers biologiques ou infectieux .................................................................................. 32 2.3.3 Dangers physiques .......................................................................................................... 34 2.3.4 Dangers biomécaniques .................................................................................................. 35 2.4 Principes de santé et sécurité du travail ............................................................................. 36 3. PRINCIPES DE GESTION DES DÉCHETS ............................................................................................. 38 3.1. Réduction à la source, réemploi, recyclage, valorisation et élimination (3RV-E) ............ 38 3.1.1 Plan de gestion des matières résiduelles ...................................................................... 38 3.1.2 Responsabilité élargie du producteur ............................................................................ 39 3.2. Importance du tri ................................................................................................................... 41 3.3 Étapes de gestion selon la catégorie de déchets .............................................................. 43 3.3.1 Déchets généraux ............................................................................................................ 43 3.3.2 Déchets biomédicaux ..................................................................................................... 46 3.3.3 Déchets pharmaceutiques .............................................................................................. 54 3.3.4 Déchets chimiques .......................................................................................................... 57 3.3.5 Déchets radioactifs ..........................................................................................................65 3.3.6 Déchets électroniques et déchets contenant des métaux lourds ................................ 67 3.3.7 Déchets recyclables ....................................................................................................... 68 3.4 Déchets générés hors établissements ................................................................................ 75 3.4.1 Cheminement des déchets ............................................................................................. 75 3.4.2 Réception des déchets par les installations ................................................................... 77 3.5 Technologies d’avenir .......................................................................................................... 78 3.5.1 Gazéification .................................................................................................................... 78 3.5.2 Broyage ............................................................................................................................ 79 3.5.3 Contenants réutilisables .................................................................................................. 79 CONCLUSION ......................................................................................................................................... 80 ANNEXE 1 BONNES PRATIQUES DE MANUTENTION DE CHARGES ........................................................... 81 ANNEXE 2 CONTENANTS RECOMMANDÉS POUR LES DÉCHETS ............................................................ 82 ANNEXE 3 FICHES TECHNIQUES SUR LA GESTION DES DÉCHETS ........................................................ 88 ANNEXE 4 EXEMPLE DE PROCÉDURE DE GESTION DE DÉCHETS GÉNÉRÉS HORS ÉTABLISSEMENTS ..... 96 ANNEXE 5 100 POINTS À VÉRIFIER SUR LA GESTION DES DÉCHETS ...................................................... 97 BIBLIOGRAPHIE ..................................................................................................................................... 105 Liste des abréviations AHQ : Association des hôpitaux du Québec AIEA : Association internationale de l’énergie atomique ASSTSAS : Association paritaire pour la santé et la sécurité du travail du secteur affaires sociales BPC : Biphényles polychlorés CAMI : Centre d’accès au matériel d’injection CCSN : Commission canadienne de sûreté nucléaire CNPI : Code national de prévention des incendies CRD : Construction, rénovation et démolition CSA : Canadian Standards Association CNESST : Commission des normes, de l’équité, de la santé et de la sécurité du travail EPI : Équipements de protection individuelle GMR : Gestion des matières résiduelles LCPE : Loi canadienne sur la protection de l’environnement LQE : Loi sur la qualité de l’environnement LSRN : Loi sur la sûreté et la réglementation nucléaires MDDELCC : Ministère du Développement durable, de l’Environnement et de la Lutte contre les changements climatiques MENVIQ : Ministère de l’Environnement du Québec MSSS : Ministère de la Santé et des Services sociaux NAID : National Association for Information Destruction NIOSH : National Institute for Occupational Safety and Health OMS : Organisation mondiale de la Santé ONGC : Office des normes générales du Canada RDBM : Règlement sur les déchets biomédicaux REP : Responsabilité élargie des producteurs RMD : Règlement sur les matières dangereuses 3RV-E : Réduction à la source, Réemploi, Recyclage, Valorisation et Élimination RSST : Règlement sur la santé et la sécurité du travail RTMD : Règlement sur le transport des matières dangereuses SIDA : Syndrome de l’immunodéficience acquise SIMDUT : Système d’information sur les matières dangereuses utilisées au travail SIRSAU : Système intégré de récupération des seringues et des aiguilles usagées TMD : Transport des matières dangereuses VIH : Virus de l’immunodéficience humaine UDI : Utilisateurs de drogues par injection Glossaire Compteur Geiger : Le compteur Geiger ou Geiger-Muller sert à mesurer un grand nombre de rayonnements ionisants. Cet instrument de mesure fut mis au point par Hans Geiger et Walther Muller en 1928. Cytotoxique : Agent ou produit qui a un effet nocif sur les cellules. Substance capable de détruire les cellules d’une tumeur maligne. Demi-vie : Temps requis pour que la quantité de radioactivité diminue de moitié. Entreposage final : Locaux de stockage des différentes catégories de déchets préalablement à leur expédition aux centres de traitement ou d’enfouissement externes. Entreposage initial : Locaux de stockage temporaire des déchets, situés près de l’endroit où ils sont générés. Gazéification : Processus de transformation thermochimique de la biomasse qui se déroule généralement en quatre étapes : séchage, pyrolyse, combustion et gazéification. Valorisation énergétique : Utilisation du pouvoir calorifique du déchet en le brûlant et en récupérant cette énergie sous forme de chaleur ou d’électricité. Guide de gestion des déchets du réseau de la santé et des services sociaux 1 INTRODUCTION Le réseau de la santé et des services sociaux du Québec produit chaque année une quantité importante de déchets de toutes sortes. Dans plusieurs municipalités, l’établissement de santé est l’employeur principal et un des plus grands producteurs de matières résiduelles. Emballages, contenants divers, instruments médicaux jetables, déchets biomédicaux, matières dangereuses, résidus alimentaires et autres figurent sur la longue liste des déchets des établissements. Au cours des dernières années, de nombreux questionnements ont émané du réseau concernant plusieurs aspects de la gestion des déchets : contenants à utiliser, réglementation, catégorisation (ex. : déchets généraux vs biomédicaux), traitement, etc. La rédaction d’un document qui regroupe les connaissances et les bonnes pratiques actuelles en gestion des déchets pour les établissements de santé et de services sociaux québécois était nécessaire. Le Guide de gestion des déchets du réseau de la santé et des services sociaux comporte trois chapitres importants : concepts de base, risques liés à la gestion des déchets et principes de gestion des déchets. Le premier chapitre présente un bref historique de la gestion des déchets, les catégories, la réglementation et les responsabilités liées à cette gestion. Ensuite, les principaux risques chimiques, biologiques ou infectieux, physiques et biomécaniques figurent au chapitre 2, et le chapitre 3 contient les étapes et les modalités de gestion uploads/s1/ guide-de-gestion-des-dechets-du-reseau-de-la-sante-et-des-services-sociaux.pdf