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Chap 5 antibiotiques en antibioresistance

Cours de bactériologie Antibiotiques et antibiorésistance Préparé par Pr TATSADJIEU N L Dr SOKAMTE T A Laboratoire de microbiologie - ENSAI CI Dé ?nition Antibiotique agent chimiothérapeuthique généralement d ? origine microbienne capable de tuer des micro-organismes ou d ? inhiber leur croissance Antibiotiques Substances naturelle ou synthétiques Cible bactérienne spéci ?que Toxicité sélective pour les cellules procaryotes Antiseptiques Produits chimiques Action physico-chimique non spéci ?que Toxicité pour les cellules eucaryotes et procaryotes CII Caractéristiques des antibiotiques II Toxicité sélective Toxicité sélective ? activité toxique sur le micro-organisme pathogène pas sur l ? hôte CII Caractéristiques des antibiotiques II Spectre d ? activité A Les antibiotiques a spectre étroit dont l ? activité n ? est limité qu ? a un groupe bactérien Ex Isoniazide actif que chez les mycobactéries B Les antibiotiques a spectre large actif chez un certain nombre de bactéries Gram et Gram ?? ex l ? amoxicilline C Les antibiotiques a spectre étendu très large actif chez un très grand nombre de bactéries incluant les Gram et Gram ?? aérobies et anaérobies ex moxi oxacine CII Caractéristiques des antibiotiques II E ?ets indésirables des antibiotiques A Les réactions allergiques d ? intensité variable allant jusqu ? au choc anaphylactique B Toxicité organique ex toxicité neurologique des aminosides toxicité médullaire des phénicolés toxicité rénale des polymixines C Toxicité sur le microbiote normal ore normale la perturbation de la ore normale par un antibiotique favorise la prolifération d ? agent étranger potentiellement pathogènes ex champignons CIII Classi ?cation des antibiotiques III Origine A Antibiotiques naturels synthétisés par des micro-organismes Bactéries ? Strepromyces sp amphotéricine B chloramphénicol érythromycine kanamycine néimycine nystatine rifampine streptomycine tétracyclines ? Micromonospora sp gentamycine ? Bacillus sp bacitracine polymyxines Mycètes ? Penicillium sp griséofulvine pénicilline ? Cephalosporium sp céphalosporines B Antibiotiques synthétiques sulfamides triméthoprime chloramphénicol cipro oxacine isoniazide dapsone C Antibiotiques semi- synthétiques addition de groupes chimiques aux antibiotiques naturels CIII Classi ?cation des antibiotiques III Structure chimique CIII Classi ?cation des antibiotiques III Mécanismes d ? action CIV Conditions d ? activité des antibiotiques ? Atteindre la cible - membrane externe des gram - paroi - membrane cytoplasmique ? Persister à des concentrations su ?santes Reconna? tre la cible CV Détermination du niveau d ? activité des ATB A Méthode des disques Principe Dépôt d ? un disque de cellulose imprégné d ? une quantité connue d ? antibiotique sur une boite de Petri préalablement inoculée avec la bactérie cible ? Plus le diamètre du halo d ? inhibition est grand plus le microorganisme est sensible Méthode par di ?usion Antibiogramme ? Classe thérapeutique Sensible Intermédiaire Résistante CV Détermination du niveau d ? activité des ATB B Méthode des dilutions Principe Inoculation de l ? organisme cible dans un milieu de culture contenant des concentrations décroissantes d ? antibiotiques témoin ? CMI concentration la plus faible sans croissance visible à l ? ?il nu ? CMB concentration la plus faible sans croissance après repiquage en milieu sans antibiotique Méthode par dilution en milieu liquide