Questionnaire suite à l’accueil sécurité en ligne PREVENTION NORMANDIE Nom et p

Questionnaire suite à l’accueil sécurité en ligne PREVENTION NORMANDIE Nom et prénom : Date : Entreprise : Site : Le questionnaire suivant contient 18 questions, soit 1 question pour chaque thème de l’accueil sécurité que vous venez de suivre en ligne. Pour répondre, il suffit de mettre une croix soit dans la case OUI, soit dans la case NON. N° Pictogramme Questions OUI NON 1 Face à une situation m’exposant à un risque important, je dispose d’un droit de retrait 2 Lorsque j’ai terminé une opération de maintenance, je range systématiquement la zone avant de la quitter 3 Il est obligatoire de porter les EPI fournis par l’employeur, un refus peut être considéré comme une faute et être sanctionnée 4 Si je suis exposé peu de temps à un fort niveau sonore, il n’y a pas de risque pour mon audition, le port des protections auditives est facultatif 5 Je n’ai pas besoin d’habilitation électrique pour intervenir hors tension sur une installation consignée 6 Mon autorisation de conduite m’a été remise en 2010 par mon employeur, puis-je toujours conduire un engin ? 7 Le Code de la Route ne s’applique pas sur la carrière puisqu’il s’agit d’un site privé 8 Le port de la ceinture de Sécurité ne modifie pas mon exposition aux vibrations 9 Il n’y a pas besoin d’être sensibilisé pour porter un masque anti-poussières FFP3 10 Les produits chimiques utilisés en carrières ne présentent pas de risques 11 Si une charge est trop lourde, je peux demander l’aide d’un collègue 12 Je dois avoir une autorisation de mon employeur pour utiliser un pont roulant 13 Je ne risque rien à proximité des installations de production 14 Lorsqu’il n’y a pas de protection collective en place contre les chutes de hauteur, je balise la zone pour intervenir en Sécurité 15 Si je suis amené à être isolé au cours de mon travail, je dois le signaler et m’équiper d’un PTI ou d’un DATI 16 Si je suis exposé au risque noyade, je dois porter un gilet de sauvetage 17 Je peux utiliser un extincteur à eau sur un feu électrique 18 En cas d’accident, je compose le 118218 pour alerter les secours Nombre de bonnes réponses : Correction réalisée avec le salarié ? Bilan de l’accueil : Nom, prénom, date et signature du responsable de l’accueil sécurité : uploads/s3/ questionnaire-accueil-securite.pdf

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