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Appareil circulatoire 1 Introduction • L’appareil circulatoire comprend: appar

Appareil circulatoire 1 Introduction • L’appareil circulatoire comprend: appareil circulatoire sanguin appareil circulatoire lymphatique • Fonctions: distribution des métabolites aux tissus Élimination des produits du catabolismes échanges gazeux 2 I. Appareil circulatoire sanguin • Le système cardio-vasculaire sanguin est constitué du cœur, les artères, les capillaires sanguins et les veines. • Le cœur assure la propulsion du sang lors de la systole et son retour par aspiration lors de la diastole. 3 I. Appareil circulatoire sanguin 1.1. Le cœur Le poids du cœur chez l'adulte est en moyenne: • 325 ± 75 g pour l'homme • 275 ± 75 g pour la femme Il existe cependant des variations individuelles selon la taille de l'individu et son activité physique. 4 Coupe frontale du cœur montrant les différentes cavités 5 capillaires pulmonaires veine pulmonaire Oreillette G Ventricule G Aorte artère pulmonaire Oreillette D Ventricule D Veine Cave Veine Porte capillaires généraux de l’organisme Intestin Foie Rein Schéma: Circulation sanguine 6 I. Appareil circulatoire sanguin 1.2. Aspects histologiques La paroi cardiaque comporte trois couches : Endocarde Myocarde Epicarde 7 I. Appareil circulatoire sanguin 1-2-1 -L'endocarde: Il tapisse les cavités cardiaques, les valves et les cordages. Il comporte: • Un endothélium: épithélium pavimenteux simple. Les noyaux des cellules font saillie dans la cavité. • Une couche sous endothéliale ou chorion conjonctif: contenant des fibres collagènes, fibres élastiques et quelques cellules musculaires lisses Endocarde • Dernière couche variable: couche sous endocardique oUn tissu conjonctif dense au niveau des cordages et des valves oUn tissu conjonctif lâche renfermant des fibres nerveuses, des vaisseaux sanguins et des cellules du tissu nodal au niveau des cavités Endothélium Couche sous-endothéliale Couche sous-endocardique Cellule de purkinje 10 I. Appareil circulatoire sanguin 1-2-2-Le myocarde: • Tunique fondamentale de la paroi cardiaque • plus épaisse là où les pressions s’exercent le plus. • Constitué de cellules musculaires cardiaques disposées en travées anastomotiques séparées par un tissu conjonctif • Vascularisation assuré par les artères coronaires 11 Fibres musculaires cardiaques en coupe longitudinale Noyau central Cellule myocardique 13 Fibres musculaires cardiaques Fibres musculaires cardiaques Espaces de Henlé 2- Paroi cardiaque 1-2-3-péricarde: avec un feuillet viscéral: Epicarde et un feuillet pariétal • Entre les deux feuillets une cavité péricardique qui contient 50 ml de liquide séreux 17 18 II. Les artères 2.1. Les différents types d’artères • Le réseau artériel: se ramifie vers l'aval en des vaisseaux de calibre de plus en plus réduit. • À partir du cœur on a des artères de : – gros calibre (> 25 mm): artères élastiques – moyen calibre (4 mm): artères musculaires – petit calibre (< 20 µm): artérioles, métartérioles 19 II. Les artères 2.2. Description histologique des artères Les artères comportent 3 tuniques de la lumière vasculaire vers la périphérie : - intima: endothélium et tissu conjonctif sous- endothélial - média: cellules musculaires lisses, fibres collagènes, fibres élastiques - adventice: tissu conjonctif dense 20 Description histologique des artères Artères élastiques Aorte, carotide, sous clavière • L'intima: constituée de - Endothélium: une couche de cellules endothéliales tapissant toute la lumière et reposant sur une membrane basale. - Tissu conjonctif sous-endothélial 21 Artères élastiques • La média se compose de: Très riche en fibres élastiques – Lames élastiques: • fenêtrées, concentriques, • occupant toute la largeur de la média • mises en évidence par l’orcéine ou la fuschine Cellules musculaires lisses entre les lames Quelques fibres collagènes interposées entre les lames élastiques et les fibres musculaires 22 Artères élastiques • L'adventice est mince et constituée de tissu conjonctif riche en fibres collagènes. On y trouve aussi quelques fibres élastiques. Dans les gros vaisseaux, cette adventice comporte des vasa vasorum et quelques nerfs. 23 Faisceaux de fibres élastiques (coloration à l’aldéhyde fuschine) 24 2.2. Description histologique des artères • Artères élastiques • Artères musculaires • Artérioles 25 Description histologique des artères Artères musculaires • L'intima est constituée d'un endothélium et d’une couche sous-endothéliale conjonctive 26 Artères musculaires Intima 27 Artères musculaires • La média: Épaisse, constitué de – Fibres musculaires lisses: • Nombre de couches variable (4 à 30) • Disposition circulaire – Fibres élastiques: Faible quantité Présence réduite à deux endroits –limitante élastique interne continue (entre l’intima et la média) –limitante élastique externe discontinue (entre la média et l’adventice) 28 Artères musculaires Média 29 Limitante élastique interne continue Limitante élastique externe 30 Artères musculaires • L'adventice est bien développée et comporte des faisceaux de fibres collagènes orientées longitudinalement, entourant les vasa vasorum. 31 Artères musculaires Adventice 32 Artères musculaires Adventice 33 Description histologique des artères • Artères élastiques • Artères musculaires • Artérioles 34 Description histologique des artères Artérioles Leur lumière est très réduite par rapport à l'épaisseur de leur paroi (diamètre inferieur à 0,3 mm) • L'intima est fine endothélium tapissant la totalité de la lumière et reposant sur une membrane basale couche sous-endothéliale 35 Artériole: coupe transversale 36 Artérioles • La média est réduite à 3 à 4 voire une couche de cellules musculaires lisses concentriques La limitante élastique interne, toujours présente. La limitante élastique externe est absente. • L'adventice ne contient que quelques fibres collagènes et est même parfois absente. Il n'y a pas de vasa vasorum. 37 Artériole: coupe transversale 38 Artériole: coupe longitudinale Myocyte Endothélium 39 2.3.Les capillaires • Lieu des échanges gazeux, nutritifs et métaboliques • Paroi réduite à un endothélium reposant sur une lame basale • Entoure d’une assise continu • Exemples: capillaires fenestrés, capillaires sinusoïdes 40 Capillaire: coupe longitudinale Endothélium 41 Capillaire sanguin M= pli marginal 42 Capillaire: coupe transversale Endothélium 43 2.4. Les veines • Les fibres élastiques et musculaires sont moins abondantes • Les trois tuniques sont moins bien délimitées qu'au niveau des artères • La plupart des veines de moyen calibre sont pourvues de valvules 44 Paroi veineuse endothélium 45 Paroi veineuse Média 46 Paroi veineuse Adventice 47 Veine fibreuse 48 sinus valvule 49 III. Appareil circulatoire lymphatique • Constitué de capillaires borgnes qui recueillent un filtrat provenant du milieu interstitiel • Les capillaires lymphatiques sont distribués dans tous les tissus à l'exception des épithéliums, des poils et ongles, de la cornée, du cristallin, du tissu nerveux central, du cartilage et du placenta. 50 III. Appareil circulatoire lymphatique • Ces capillaires donnent des vaisseaux plus volumineux qui aboutissent au canal thoracique qui se jette dans la veine jugulaire gauche • Ils présentent une constitution morphologique proche des capillaires sanguins. 51 III. Appareil circulatoire lymphatique • Leur calibre est irrégulier et plus important • Leur lumière ne contient pas d’hématie • Les trois tuniques mal individualisées • Les capillaires ont un paroi mince avec un endothélium et une lame basale • Possèdent des valvules qui sont des replis de l’intima 52 Capillaire lymphatique 53 Valvule lymphatique Vaisseau lymphatique Valvule lymphatique 54 Colonnette musculaire Capillaire lymphatique 55 Tronc lymphatique 56 IV. Fonctions • Le cœur propulse du sang dans le système circulatoire • Les cellules endothéliales jouent un rôle très important: vasoconstriction et vasodilatation 57 IV. Fonctions • Les capillaires sanguins assurent les échanges directs entre le sang et les tissus et entre le sang et le milieu extérieur. • Veines: réservoir et retour sanguin au cœur • Lymphatiques: collection et transport de la lymphe 58 V- Applications cliniques et pathologies 5.1. Cœur • l’infarctus du myocarde : lié à l’obstruction d’une ou plusieurs des artères nourricières du tissu myocardique : les artères coronaires. • les troubles de la conduction : sont essentiellement secondaires à une atteinte des cellules nodales 59 V- Applications cliniques et pathologies 5.1. Cœur • Insuffisances cardiaques • Pericardité 60 V. Applications cliniques et pathologies 5.2. Artères: Régulation de la pression artérielle Les traitements par voie vasculaire: veineuse ou artérielle 61 V. Applications et pathologies Concernant l’ensemble du système Les hémorragies Les artères – Hypertension artérielle – Accident vasculaire cérébral ischémique – Gangrène 62 Pathologies liées au système vasculaire Veines • La pathologie hémorroïdaire • Les varices 63 hémorroïdes 64 varices 65 Pathologies liées au système vasculaire Capillaires sanguins et vaisseaux lymphatiques • Œdèmes • Éléphantiasis ( exemple de la filariose lymphatique due à un ver nématode) 66 Éléphantiasis 67 CONCLUSION Le cœur est le grand convoyeur. C'est par là que se font tous les échanges de matière entre les régions du corps. Oxygène, dioxyde de carbone, nutriments, urée, hormones, tout les besoins et les déchets de l'organisme passent par le sang 68 uploads/Finance/ histologie-du-systeme-cadio-vasculaire.pdf