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Echocardioblog la revolution cardiaque

Echocardioblog Il s'agit d'un blog concernant l'échographie cardiaque Vous y trouverez des cas cliniques des fautes d'orthographes des palmarès de demandes d'échographies ? incongrues etc ? Toute participation est évidemment la bienvenue qu'elle soit sous forme de commentaire ou de cas cliniques anonymes pour les cas cliniques ? Le but est de discuter LA REVOLUTION CARDIAQUE décembre par philippe CHAPITRE I LA REVOLUTION CARDIAQUE C LES COURBES DE PRESSION Il existe courbes de pression auriculaire o ventriculaire v artérielle a Figure Les courbes de pressions droites et gauches ont les mêmes formes seules di ?èrent les amplitudes L ? oreillette est une cavité à basse pression le système artériel est un système clos à haute pression Le ventricule transporte un volume sanguin de la cavité à basse pression vers le système à haute pression o? il le délivre puis le niveau de pression ventriculaire revient vers le niveau de la cavité à basse pression A nouveau il se remplit d ? un certain volume puis à nouveau le porte à un niveau à haute pression etc ? Ce cycle est appelé la révolution cardiaque qui comprend deux parties la systole et la diastole Figure les courbes de pression A La courbe de pression ventriculaire La systole ventriculaire peut avoir plusieurs dé ?nitions l ? acceptation première et qui reste la plus communément admise est clinique c ? est la phase de la révolution cardiaque qui débute au premier bruit se ?nit au second bruit et qui comprend la contraction ventriculaire puis l ? éjection La contraction ventriculaire elle commence avec la fermeture mitrale FM La fermeture mitrale est en grande partie un phénomène actif lié à la contraction des piliers musculaires Puis la contraction se poursuit à volume ventriculaire constant puisque la valve mitrale est fermée et la valve aortique n ? est pas encore ouverte c ? est la contraction iso-volumétrique CI phase pendant laquelle la montée de pression est très rapide et peut être mesurée par la dP dT L ? éjection Lorsque la pression ventriculaire arrive au niveau de la pression artérielle l ? ouverture des sigmo? des se produit OS ce phénomène est passif il ne dépend que de la di ?érence des pressions Avec l ? ouverture de sigmo? des débute l ? éjection Cventriculaire Ej d ? abord rapide jusqu ? au pic de pression puis lent Au pic de pression la contraction musculaire s ? arrête commence la relaxation La relaxation est un phénomène diastolique biochimique qui correspond à la rupture des liaisons actine myosine La relaxation survient alors que la systole mécanique n ? est pas terminée L ? éjection cependant se poursuit pendant cette phase de relaxation du fait de l ? inertie acquise par la colonne sanguine La relaxation isovolumétrique Puis la courbe de pression ventriculaire chute brutalement lorsqu ? elle croise la courbe artérielle se produit la fermeture des sigmo? des FS A partir de ce point débute la phase de relaxation isovolumétrique RI sur la Figure qui va