Remerciez-le!

Remerciez @Admin pour avoir partagé cet document gratuitement, de la manière la plus simple, en partageant sur les réseaux sociaux.

RWENGE Comportements Sexuels des Jeunes et Facteurs Sociaux African Journal of

RWENGE Comportements Sexuels des Jeunes et Facteurs Sociaux African Journal of Reproductive Health March 2013; 17(1): 49 ORIGINAL RESEARCH ARTICLE Comportements Sexuels parmi les Adolescents et Jeunes en Afrique subsaharienne Francophone et Facteurs Associés Jean-Robert Mburano RWENGE*1 1Institut de Formation et de Recherche Démographiques (IFORD), Yaoundé, Cameroun *For correspondence: Email: rwenge_mburano@yahoo.fr; Tel: (237) 77789784 Résumé Cette étude a comme objectif spécifique d’analyser les prévalences des comportements sexuels à risque et leurs facteurs sociaux dans les pays francophones d’Afrique subsaharienne parmi les adolescents et jeunes, en mettant en exergue les diversités entre pays. Les données utilisées sont celles des Enquêtes nationales Démographiques et de Santé. Les principaux résultats obtenus sont les suivants : 1°) parmi les garçons, les âges médians aux premiers rapports sexuels sont plus faibles au Congo et en RDC, en Afrique Centrale, et au Bénin qu’au Burkina Faso, au Rwanda et dans les pays fortement islamisés comme le Tchad, le Sénégal et le Mali ; 2°) parmi les filles, un schéma opposé a, dans une certaine mesure, été observé ; 3°) dans les pays étudiés, l’activité sexuelle multipartenariale persiste mais le Cameroun, le Congo, la Côte d’Ivoire, le Bénin et la Guinée en sont plus concernés que d’autres pays ; 4°) dans ces pays, le taux d’utilisation des condoms aux derniers rapports sexuels s’est amélioré mais certains d’entre eux comme le Burkina Faso, la Côte d’ivoire, le Sénégal et le Cameroun sont plus avancés que d’autres ; 5°) plusieurs facteurs familiaux, extrafamiliaux et individuels y influencent les comportements sexuels à risque mais l’intensité et le sens des relations observées ne convergent pas nécessairement. L’approche globale d’explication de la sexualité des adolescents et jeunes est donc pertinente dans les pays étudiés mais le poids de ses différentes dimensions dans l’explication de ce phénomène varie d’un groupe de pays à l’autre. Ces résultats devraient être pris en compte dans l’orientation des stratégies de lutte contre le VIH/SIDA dans ces pays. (Afr J Reprod Health 2013; 17[1]: 49-66). Abstract This study has as specific objective to analyze the prevalence of risky sexual behaviors and their social factors in Francophone sub-Saharan African countries among young people by highlighting the differences between countries. The data used are those of the national Demographic and Health Surveys. The following are the main results of the study: 1) Among males, the average age at first sex is lower in two Central African countries, the Congo and DRC and in Benin than in Burkina Faso, and in strongly Islamized countries such as Chad, Senegal and Mali; 2) Among girls, an opposite schema has, to some extent, been observed; 3) In the countries studied, multi-partner sexual activity persists, but Cameroon, Congo, Cote-d’Ivoire, Benin and Guinea are more affected by this problem than other countries; 4) the rate of condom use at last sex has improved but some countries like Burkina Faso, Cote-d’Ivoire, Senegal and Cameroon are more advanced than others; 5) Several family, extra-family and individual factors influence risky sexual behaviors in the countries studied but the intensity and direction of observed statistical relations do not necessarily converge. Therefore, the global explanation approach of young people’s sexual behaviors is relevant in the countries studied, but the weight of its various dimensions in the explanation varies according to the country. These results should be considered in the orientation of strategies of the fight against HIV/AIDS in these countries (Afr J Reprod Health 2013; 17[1]: 49-66). Mots clés: Sexual behaviors, Social Factors, Diversities, Young People, Africa Introduction L’adolescence et la jeunesse sont deux périodes de transition séparant l’enfance de l’âge adulte. La différence entre les deux est qu’à l’adolescence, l’enfant est encore sous la dépendance des parents, alors qu’à la jeunesse, il acquiert une forme d’indépendance, même si elle n’est le plus souvent que partielle 1,2. Les adolescents sont donc, selon la même source, les individus âgés de 10-19 ans, et les jeunes, ceux âgés de 20-24 ans. Une personne sur quatre dans le monde – plus d’un milliard de personnes – est âgée de 10 à 24 ans3 et quatre adolescents et jeunes sur cinq vivent dans les pays en développement4. Dans ces pays, la proportion de grossesses non désirées chez les RWENGE Comportements Sexuels des Jeunes et Facteurs Sociaux African Journal of Reproductive Health March 2013; 17(1): 50 adolescents et jeunes et celle d’avortements pratiqués dans des conditions dangereuses sont plus élevées que dans les pays développés 5-9. Il en est de même de la prévalence des IST/VIH/SIDA et du taux de nouvelles infections à ces maladies 10-12. Ces problèmes ont dans les pays en développement des conséquences lourdes sur les adolescents et jeunes sur les plans médical, psychologique, social et économique. Pour cela, des programmes de santé reproductive et de lutte contre le sida ont été mis en place dans les pays d’Afrique subsaharienne, mais leurs effets varient d’une région à l’autre. En effet, dans ces pays, l’intensité de l’activité sexuelle est élevée parmi les adolescents et jeunes mais la proportion de ceux qui se protègent contre les grossesses non désirées et les IST/VIH/SIDA reste faible dans la plupart des pays francophones. Par exemple, parmi les garçons, le taux d’utilisation des condoms au cours des rapports sexuels à hauts risques est de 54,7 % à 15-19 ans et 70,1 % à 20-24 ans au Kenya 13 et respectivement de 54,4 % et 75,6 % à Zimbabwe14 alors que dans les pays francophones, ces proportions sont largement plus basses dans la plupart des pays ; en RDC (21,9 % et 31 %), en Guinée (34 % et 39,7 %), au Mali (30,8 % et 39,4 %), au Niger (31 % et 42,3 %), au Sénégal (44,1 % et 59,6 %), au Tchad (20,2 % et 30,1 %) et à Madagascar (12,3 % et 12,2 %) 15-22. Parmi les filles, les différences vont dans le même sens (Kenya : 41,0 % et 38,2 %; Zimbabwe : 40,7 % et 43,7 %; RDC : 12,5 % et 22,8 % ; Guinée : 24,3 % et 28,9 % ; Mali : 13,7 % et 20,5 % ; Sénégal : 31,2 % et 39,2 % ; Tchad : 12,8 % et 23,2 % ; Madagascar : 5,4 % et 5,3 %). Les données spécifiques sur la sexualité collectées dans les pays francophones d’Afrique subsaharienne ont révélé divers modèles de déterminants sociaux des comportements sexuels à risque 23-25 mais, compte tenu du fait qu’ils sont difficilement comparables, les problématiques et méthodologies de leur recherche étant notamment différentes selon le pays, il importe de réaliser une étude comparative sur le sujet à partir des données nationales des Enquêtes Démographiques et de Santé. L’existence d’une disparité contextuelle sur les pays francophones rend légitime ce type d’étude. Ce qui permettra de voir si elle a une influence significative. En plus, la valeur ajoutée d’une recherche est plus importante quand il s’agit d’une étude comparative par rapport à l’étude d’un seul pays. Le principal objectif spécifique de la présente étude est donc d’analyser les prévalences des comportements sexuels à risque et leurs facteurs sociaux dans les pays francophones d’Afrique subsaharienne en mettant en exergue les diversités entre pays. Brève présentation de l’approche théorique Les comportements sexuels des adolescents et jeunes ont une dimension individuelle et une dimension contextuelle. L’approche "individualisante" soutient l’idée d’une liberté de choix, une citoyenneté sexuelle26-28. Cette focalisation sur l’individu occulte l’importance des facteurs contextuels qui participent à la construction des situations de risque et empêchent l’adoption de comportements de prévention. Les approches sociale et politique d’explication des comportements sexuels sont donc aussi pertinentes chez les adolescents et jeunes dans les pays développés et en développement. Selon l’approche socioculturelle, les comportements sexuels dépendent de la pression que le groupe social exerce sur les individus. En d’autres termes, les traditions, cultures et religions du milieu dans lequel vivent les individus influencent leurs comportements sexuels. Par exemple, dans le cas des adolescents et jeunes, leurs comportements sexuels dépendent des mœurs sexuelles que véhiculent leur milieu socioculturel et de leurs considérations de celles-ci sous l’effet des écoles, des médias et des pairs29. On ne peut donc pas "désocialiser" leur activité sexuelle. Les dimensions familiale et extra-familiale devraient donc être suffisamment prises en compte lorsqu’on étudie leurs comportements sexuels. L’approche économique considère les adolescents et jeunes comme des acteurs rationnels 23, 24, 30-32. En d’autres termes, ils s’engagent dans l’activité sexuelle pour atteindre des objectifs bien précis, d’ordre social ou d’ordre économique. Selon la dernière approche, l’adoption d’un comportement sexuel sain tient beaucoup aux politiques, programmes et lois mis en place par les RWENGE Comportements Sexuels des Jeunes et Facteurs Sociaux African Journal of Reproductive Health March 2013; 17(1): 51 décideurs dans le domaine de la santé sexuelle et reproductive 33,34. Elle dépend donc des contextes légal et politique et de la disponibilité des préservatifs et de l’information relative aux IST/VIH/SIDA. Mais, dans la plupart des recherches antérieures, l’approche globale ou systémique d’explication n’a pas été utilisée et pourtant pour mieux comprendre les comportements sexuels des adolescents et jeunes dans les pays développés et en développement, on devrait uploads/Geographie/ 6-a-lire-facteurs-associes-au-rs.pdf