Monsieur Prénom Nom Fonction Adresse Code Postal Ville Caisse primaire d’assura
Monsieur Prénom Nom Fonction Adresse Code Postal Ville Caisse primaire d’assurance maladie de (précisez le département) Adresse Code Postal Ville Lieu, Date Objet : déclaration d’accident du travail Madame, Monsieur, Par cette lettre, je vous informe que Monsieur (ou Madame), domicilié(e), et salarié(e) de mon entreprise, a été victime d’un accident du travail, le (précisez la date), (précisez le lieu ou le trajet…). Vous trouverez ci-joint le formulaire de déclaration d’accident, ainsi qu’une attestation de salaire. Je vous prie d’agréer, Madame, Monsieur, mes respectueuses salutations. Signature uploads/Geographie/ declaration-d-accident-du-travail.pdf
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