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Enseignement Technique Supérieur agréé par l’Etat Site : www.batisup.com  : 33

Enseignement Technique Supérieur agréé par l’Etat Site : www.batisup.com  : 33 824 02 18 /  77 529 66 19  : 16577 Dakar-Fann Email : contact@batisup.com Année 2018/2019 DEMANDE D’ADMISSION DERNIERE ANNEE DE FREQUENTATION LYCEE ou FACULTE CLASSE DIPLOMES OBTENUS ………………………………………….. ………………………………… ……………………. …………………………………….. IDENTIFICATION (Joindre 4 photos d’identités et une photocopie de la pièce d’identité) Prénom usuel………………………… ………….. Nom……………………………………. Sexe M F Date de Naissance jj mm aa Lieu de Naissance………………………………… Pays de Naissance ……………………………………………………………………… Nationalité……………………………. Pièce d’identification Passeport Carte Nationale d’identité /Acte de naissance Autres pièces (préciser) Adresse complète…………………………………………………………………………………………………………………… Adresse postale…………………………. Téléphone fixe………………………… Téléphone mobile………………………….. Fax……………………………………….. email……………………………………………URL : www……………………….. ANTECEDENTS SCOLAIRES (joindre la photocopie des diplômes mentionnés) Baccalauréat obtenu (Série) ……........ Date de délivrance Pays de délivrance………………… Autres diplômes (préciser)………. ………………………………………………………………………………………………… Date de délivrance Pays de délivrance……............................................................................ Derniers établissements fréquentés Nom de l’établissement Localité Pays Période de fréquentation Diplômes obtenus 1………………………. …………… ………………… …………………… ………………….……………….. 2………………………. ……………. ………………… …………………… …………………………………… INFORMATIONS FINANCIERES Avis très important : les frais de scolarité sont payables d’avance au plus tard le 10 de chaque mois. BATISUP se réserve le droit d’arrêter la formation des étudiants qui ne sont pas à jour de leur scolarité. Qui prend en charge vos frais d’études ? Vous-même : Prénom…………..….................……….Nom……...……………. Occupation……….……………................ Parent ou Tuteur (Préciser les liens de parenté)………………………Joindre une attestation de prise en charge signée du parent Prénoms……………………………………………Nom…………………….Occupation………………………………………. Adresse complète…………………………..………………………..Ville……………………Pays…………............................... Adresse postale…….……Téléphone fixe……….…….Téléphone mobile………………..Fax………………..email…………… Organisme pour les bourses et les aides universitaires (joindre l’attestation de prise en charge signée par l’autorité compétente) Nom de l’organisme……………………………………………………………………………………………………………….. Adresse complète…………………………………………………………………………………………………………………… Adresse postale ………………………….……….Téléphone………………………………….Fax……………………………… Date et signature de l’Etudiant uploads/Geographie/ demande-d-x27-admission-l1-l2-l3.pdf