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Document préparatoire à la convention de Stage Retourner à ddfpt.pare@ac-nantes

Document préparatoire à la convention de Stage Retourner à ddfpt.pare@ac-nantes.fr ou bureau 703 BTS CG  1ère année  2ème année   P1 Lundi 24 mai au vendredi 2 juillet 2020  P2 Lundi 9 nov. au Vendredi 11 déc. 2020 L’étudiant NOM Prénom Date de naissance Adresse postale Code Postal - Ville N° Portable E-mail L’entreprise ou la structure d’accueil : Responsable ou Signataire de la convention Important : La dématérialisation de la convention nécessite le nom du signataire et un numéro de portable pour l’authentification de la signature Raison commerciale de l’organisation Adresse postale Code Postal - Ville Téléphone portable (Authentification) Nom du responsable (Signataire convention) Fonction du responsable E-mail Le tuteur en entreprise ou structure d’accueil NOM Prénom Fonction Téléphone E-mail La période de formation en milieu professionnel Sujet du stage (si identifié) Horaires Matin Après-midi Lundi ….....h…..… à ….….h……... ….....h…..… à ….….h……... Mardi ….....h…..… à ….….h……... ….....h…..… à ….….h……... Mercredi ….....h…..… à ….….h……... ….....h…..… à ….….h……... Jeudi ….....h…..… à ….….h……... ….....h…..… à ….….h……... Vendredi ….....h…..… à ….….h……... ….....h…..… à ….….h……... Samedi ….....h…..… à ….….h……... ….....h…..… à ….….h……... Total Semaine …………….heures/semaine Validation du lieu de stage par le professeur coordonnateur NOM : SIGNATURE : LYCÉE GÉNÉRAL ET TECHNOLOGIQUE AMBROISE PARÉ - 17 rue du Lycée - B.P. 71309 - 53013 LAVAL Tél. 02 43 59 17 59 – Fax : 02.43.56.48.30 – Courriel : ddfpt.pare@ac-nantes.fr uploads/Geographie/ document-preparatoire-pfmp-cg.pdf