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20…..... /20…..... Academic Year /Année scolaire PLEASE TYPE YOUR ANSWERS, NO H

20…..... /20…..... Academic Year /Année scolaire PLEASE TYPE YOUR ANSWERS, NO HANDWRITTEN APPLICATIONS / MERCI DE TAPER VOS RÉPONSES, PAS DE CANDIDATURES ÉCRITES À LA MAIN Program you are applying for / Programme auquel vous postulez : School delivering the program / Ecole délivrant le programme : Degree you are currently studying for (or most recent degree completed) Diplôme en cours d’obtention (ou dernier diplôme obtenu) : .............................................................................................................................................................................................................................. Year graduated / Année du diplôme : ……………………….. Number of undergraduate years completed / Nombre d’années de premier cycle validé : ............................................................................................................................. Former Institution / Etablissement antérieur : ..................................................................................................................................................................................................................................................... City / Ville : ........................................................................................................................................... Country / Pays : ........................................................................................................................................ Family name / Nom : ............................................................................................................................................................................. Given name / Prénom : ............................................................................................................................................................................. Gender / Sexe : M F Date of birth / Date de naissance : Nationality / Nationalité : ....................................................................................................... Country of Birth / Pays de naissance : ...................................................................... City of Birth / Ville de naissance : ................................................................................... Fall intake Rentrée de septembre Spring intake Rentrée de janvier Short program Session courte PERSONAL INFORMATION / INFORMATIONS PERSONNELLES ACADEMIC INFORMATION / FORMATION 1 2 APPLICATION FORM DOSSIER DE CANDIDATURE For non-native English speakers: Proof of English level Specify which test and the level: Pour les étudiants non-francophones : Indiquer votre niveau de français et préciser le test avec le niveau obtenu : Native language / Langue maternelle : .................................................................................................................................................................................................................................................. Test TOEFL IELTS Test TCF DELF DALF Level: ........................................................................................ Niveau : ..................................................................................... LANGUAGE SKILLS / COMPETENCES LINGUISTIQUES 3 Current address / Adresse actuelle : ............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. Zip code / Code postal : ........................................................................................................... City / Ville : ............................................................................................................................................ Country / Pays : ............................................................................................................................... E-mail / Courriel : ............................................................................................................................................................................. Cell phone / Portable : ............................................................................................................. Parent’s E-mail / Courriel des parents : ............................................................................................................................................................................. « L’ école pour laquelle vous postuler est membre du groupe Galileo Global Education France. Le bureau international de Galileo Global Education France « vous accompagnera dans toutes les étapes de votre admission. » “This school is a member of Galileo Global Education France. The international Office of Galileo Global Education France will help you through your admission process. I hereby declare that the information provided in this form is complete and accurate. The admission committee has the right to verify any and all parts of my application materials. I am aware that any misrepresentation of facts in my application will justify the denial of admission, the cancellation of admission or expulsion. Je déclare sur l’honneur que les renseignements fournis dans ce formulaire sont exacts. Le comité d’admission se réserve le droit de vériﬁer toutes les pièces jointes à ma candidature. Je suis conscient que toute fausse déclaration peut entrainer le refus d’admission, l’annulation de l’admission ou l’expulsion. STUDENT DECLARATION / PARTIE RESERVEE A L’ETUDIANT APPLICATION FEES: 90€ / PAIEMENT DES FRAIS DE CANDIDATURE : 90€ 4 5 Place & Date : ............................................................................. Lieu et date Signature : NB: Application fees are non-refundable / Frais de candidatures non-remboursables Last name / Nom : .......................................................................................................................................... First name / Prénom : ................................................................................................................................... ■Photocopie du passeport ■1 photo d’identité ■Curriculum vitae ■Lettre de motivation ■ 1 lettre de recommandation avec les coordonnées téléphoniques et courriel de la personne référente ■ Photocopie du diplôme du Baccalauréat ou équivalent (original + traduction of cielle en Français) ■ Copie du dernier diplôme obtenu avec les derniers bulletins de notes (original + traduction of cielle en Français) ■Justiﬁ catif du niveau de français (Pour les non francophones) ■Frais de candidature d’un montant de 90 euros ■Portfolio (pour les programmes Art & Design) PLEASE SEND THIS APPLICATION: By email to info@studialisedu.net / Enclose the following documents: MERCI D’ENVOYER VOTRE CANDIDATURE Par courriel à l’adresse info@studialisedu.net / Pièces à joindre au dossier : ■Copy of passport ■1 original identity photo ■Resume ■Statement of purpose ■ 1 letter of recommendation with contact reference phone & email ■ Copy of high school diploma or equivalent (original + certiﬁ ed English translation) ■ Copy of highest degree completed with offi cial transcripts (original + certiﬁ ed English translation) ■English proﬁ ciency test score for non-native English speakers (IELTS and TOEFL are accepted) ■Proof of 90 euro application fee payment ■Portfolio (for Art & Design program) PAYMENT VIA BANK TRANSFER / PAIEMENT PAR VIREMENT BANCAIRE Payment reference: specify STUDENT'S FULL NAME / DATE OF BIRTH (DDMMYYYY) Example: John SMITH / 01041998 Référence de paiement: spéciﬁer NOM COMPLET DE L'ETUDIANT / DATE DE NAISSANCE (JJMMAAAA) Exemple: John Smith / 01041998 Bank details for wire transfer: Coordonnées bancaires pour effectuer le virement Please make sure to pay the amount in Euros Merci de vous assurer que le montant soit payé en Euros Bank / Banque : CREDIT DU NORD Address / Adresse : AG Institutionnels 50 rue d'Anjou - 75383 Paris Cedex 08 - France Account owner / Titulaire du compte : STUDIALIS IBAN : FR76 3007 6023 5212 2803 0020 079 BIC/SWIFT : NORDFRPP uploads/Geographie/ galileo-global-education.pdf