Remerciez-le!

Remerciez @Admin pour avoir partagé cet document gratuitement, de la manière la plus simple, en partageant sur les réseaux sociaux.

LES AMALGAMES DENTAIRES INTRODUCTION Quoique leur aspect esthétique est contest

LES AMALGAMES DENTAIRES INTRODUCTION Quoique leur aspect esthétique est contestable, les amalgames dentaires sont des biomatériaux métalliques de restauration toujours largement utilisés en dentisterie conservatrice et destinées à l’obturation des pertes de substances coronaires simples ou complexes. 1-HISTORIQUE : En 1826 environ, un français TAVEAU introduisait la pate d’argent, mélangée de mercure pour l’obturation permanente ; cette expérience suivait de loin celle de DEAMANCHY en 1774. En 1833, deux français vinrent à New York : Les frères CROSCOUR ;ils firent beaucoup de bruit autour de leur procédé avec le métal royal , amalgame obtenu avec de l’argent monnayé, semblable à celui de TAVEAU. Ils eurent un succès énorme en faisant apprécier la rapidité de ces opérations plastique moins pénible que les longues séances habituelles d’aurification. Les deux frères n’étaient pas dentistes, au-delà des mers, ils profitaient de la découverte de TAVEAU et ils obturaient les dents sans soins préalables(en 1826, les soins préalable devait être rudimentaires, les microbes n’étaient pas encore découverts). En 1855-1874, LONSE rend compte que le matériau n’était pas stable, car il se dilatait ou se contractait. En 1895, BLAK comprit le mécanisme de l’amalgamation et les changements de dimension et du fluage. Des 1910, les formules actuelles de l’alliage étaient fixées approximativement : argent 68%, étain 26%, cuivre5%, zinc1%. 2-DEFINITION : -Pour SKINNER : Un amalgame est un type spécial d’alliage dans lequel l’un des constituants est le mercure. Bien que le mercure soit liquide à la température ordinaire, il peut être allié à d’autres métaux se trouvant à l’état solide. Ce processus de création d’alliage prend le non d’amalgamation. -Pour ZEMMERMANN : Un amalgame dentaire conventionnel est formé d’un alliage de deux amalgames, l’un riche en étain,l’autre riche en argent Un amalgame dentaire est préparé en triturant du mercure avec un alliage pour amalgame dentaire : les constituants fondamentaux de l’alliage sont l’argent et l’étain. A ces deux constituants de base, on rajoute généralement le cuivre et le zinc. L’emploi des amalgames dentaires repose sur les principes de variation de plasticité au moment de l’association du mercure à l’alliage. Le passage du stade plastique au stade solide(c’est un phénomène de prise de l’amalgame) -selon l’ADA : Se sont des alliages métalliques :soit ternaires ,binaires, tertiaires ou quaternaires. 3-MODE DE FABRICATION : 3-1 PRODUCTION DU LINGOT :Les constituants sont introduits dons un four, pendant le refroidissement de l’alliage, les constituants se cristallisent de l’extérieur du lingot, vers l’intérieur, produisant un lingot de composition hétérogène 3-2 HOMOGENEISATION : Pour obtenir un lingot homogène ;on place le lingot hétérogène dans un four à des température variant de 400°C-425°C pendant plusieurs heures puis dans un bain froid. 3-3 PRODUCTION DE LA POUDRE : Morphologiquement, après fusion et fabrication du lingot, il existe plusieurs méthodes pour obtenir la poudre. -Alliage conventionnels : Ils sont obtenus par usinage mécanique après solidification du lingot donnant ainsi des copeaux. -Alliage sphériques : Ils proviennent de la pulvérisation du métal à l’état liquide. -Alliages mixtes : Ils résultent du mélange d’une poudre conventionnelle (copeaux)avec une poudre de particules sphériques dans une proportion donnée . 3-4 Recuit : Pour éliminer les contraintes, la poudre est chauffée à 100°c pendant un certain temps .ce traitement stabilise l’alliage et lui permet lorsqu’on le mélange au mercure un temps de prise uniforme et (permet d’éliminer les impuretés). 4-CLASSIFICATION ET COMPOSITION DES ALLIAGES DENTAIRES 4-1 CLASSIFICATION : Cl I : alliagesconventionnels, les amalgames à particules mécaniquement taillées (copeaux). Cl II :alliages sphériques, de 4-40µm obtenus par pulvérisation du métal fondu en atmosphère inerte. Cl III : alliage mixtes, comprenant ceux de la classe I « copeau » et /ou ceux de la classe II, avec ou sans éléments d’action d’addition. 4-1-2 En fonction de leur composition chimique : Selon l’AFNOR : Type 1 : alliages à faible teneur en cuivre, quaternaires ou tertiaires (Ag, Sn, Cu) Type 2 : alliages à haute teneur en cuivre se rapprochant du type dispersion de phase Type 3 :alliage à haute conteneur en cuivre à composition unique. Type 4 :alliage de composition originale ou contenant d’autres composants (or, fluor, molybdène). Composition type des alliages modernes pour amalgame (AFNOR N.F .1986) Type Argent Etain Cuivre Zinc Mercure 1 65% Min 29 % Max 6%Max 2 % Max 3% Max 2 64 % Min 29 % Max 6% Min 2 % Max 3 % Max 3 40 % Min 65 % Max 32%Max 6 % Min 2% Max 3 % Max Le mercure :c’est un métal qui rend possible l’obtention d’une masse plastique qui peut être insérée dans une cavité et peut de type distillé ou bidistillé. 4-2 ROLE DES DIFFERENTS CONSTITUANTS DE L’ALLIAGE POUR AMALGAME DENTAIRE « OBRIEN » : Métal Augmentation Diminution Argent Résistance Expansion Réactivité avec le mercure Fluage Etain Temps de prise Facilite l’amalgamation : vitesse, plus d’affinité pour l’Hg que l’Ag Contraction Corrosion Expansion Résistance Fluage Dureté Cuivre Expansion Résistance Dureté Ternissement Fluage Zinc Expansion retardée et corrosion lorsqu’il est contaminé par l’eau (humidité) pendant la condensation Plasticité de l’amalgame frai et trituré : facilitel’amalgamation. 5-LA PRISE DES AMALGAMES : Le phénomène de prise se fait par simple réaction chimique entre les particules métalliques et le mercure, elle peut être séparée en trois étapes : - L’imprégnation : le mercure pénètre dans les particules et en imprègne la couche superficielle. - L’amalgamation : c’est le début de la réaction entre les divers constituants en présence. - La cristallisation :c’est l’étape finale puisqu’on obtient le durcissement de l’amalgame, substance complexe composée de différentes phases. L’amalgamation se fait selon l’équation suivante : γ +Hg→γ 1+γ 2→γ résiduel La phaseγ: c’est l’alliage Ag3Sn. Lors de l’incorporation de mercure, il y’aura une amalgamation de la surface des grains d’alliage et donne les phases γ 1,γ 2 Alors que le centre des grains n’aura pas été amalgamé et restera emprisonné dans la masse en conservant sa structure Ag3Sn. La phase γ 1: Ag2Hg 3 C’est la phase noble, elle se cristallise en premier lieu en une structure cubique centrée. La phase γ 2: Sn7Hg8 Possède le potentiel le plus bas. C’est un amalgame à réseau hexagonal formé bien après la phase γ 1; sa cristallisation est plus rapide. C’est une phase peu dure, faible responsable du manque de résistance, du fluage élevé et de la corrosion. Chaque fois qu’il s’agira d’amalgame dentaire courant, le constituant principal des copeaux d’alliages argent étain qui réagit avec le mercure est la phaseγ. Une fois triturés avec le mercure, ces copeaux se différencient en deux nouvelles phases : γ 1etγ 2 La phase γ 1 cristallise en premier lieu en une suture cubique centrée. La formule de cette phase est : Ag2Hg 3 La phase γ2 est un amalgame Sn-Hg à réseau hexagonal. Formée bien après la phaseγ1, sa cristallisation est plus rapide. La réaction qui se produit entre l’alliage argent-étain et le mercure peut être symbolisée comme suit : γ +Hg→γ 1+γ 2+(Sn) En 1963, un nouveau type d’alliage dentaire pour amalgame fut développé. C’est un alliage classique d’argent, étain, cuivre, et zinc combiné à un alliage eutectique argent- cuivre. (57, 12% d’argent et 28, 1% de cuivre). Cet alliage eutectique est de morphologie sphérique et s’abstient par pulvérisation du métal fondu. Les particules sphériques ont une dimension n’excédant pas 44µm. Les particules sphériques sont ajoutées à l’alliage classique. Les poudres ainsi obtenues contiennent de 10% à 30% de cuivre (JORGENSEN 1976). L’alliage eutectique constitue la phase dispersée. On aura alors obtenu un amalgame à phase dispersée. Cette phase empêche la formation γ 2 Le mécanisme de prise de ces alliages a été décrit par MAHLER(70). Hg+(AgCu )→γ 1( Ag2Hg 3)+Culibre Mercure+ Eutectique→gamma1 + Cuivre lγ ibre Hg+(Ag3 Sn)→γ(Ag3Sn) + γ 1+Snlibre . Mercure + (Argent-Etain)→gamma +gamma1 +Etain libre PuisCu libre + Sn libre → Cu6Sn5. La phase γ 2 disparait, mais en contre partie, il se forme une couche de Cu6Sn5 autour de chaque module d’eutectique. Ce sont les amalgames non gamma2 6-LES PROPRIETES DES AMALGAMES DENTAIRES : 6-1 :PROPRIETES PHYSICO-CHIMIQUES 6-1-1 : propriétés chimiques : La ternissure est un changement de couleur à la surface d’un métal, elle se produit habituellement par suite de dépôts durs et mous sur la surface de l’obturation. Alors que la corrosion n’est pas un dépôt superficiel mais une détérioration effective du matériau par réaction avec son environnement, il y’a deux catégories principales de réactions avec l’oxygène, les halogènes et le souffre Electrolytique, elle se trouve généralement associée à la corrosion chimique. 6-1-1 : propriétés physiques : 6-1-2-1 stabilités dimensionnelles : Selon BLANK-BENOM, le phénomène de prise peut être considéré comme le résultat de deux effets antagonistes simultanés : 1-un effet d’expansion du à la formation de nouveau composés (γ 1+γ2) 2-un effet de rétraction lié à une densification progressive 3-Deux heures après sa mise en place, l’amalgame présente une rétraction d’environ 0, 3µ /cm 4-En six heures, nous notons une expansion s’évaluant à 11µ /cmet due à la formation des composés γ 1et γ2 Graphique : Variation dimensionnelle d’un amalgame pendant les premières 24 heures après condensation (D’après SKINNER et uploads/Geographie/ les-amalgames-dentaires-etudiants.pdf