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Hemato belmekki IMMUNOHEMATOLOGIE ET MEDECINE TRANSFUSIONNELLE Correspond à l ? étude ? Des antigènes portés par les éléments ?gurés du sang ? De l ? immunisation qu ? ils peuvent induire ? Des con its qui en résultent I LES GROUPES SANGUINS A DEFINITION

IMMUNOHEMATOLOGIE ET MEDECINE TRANSFUSIONNELLE Correspond à l ? étude ? Des antigènes portés par les éléments ?gurés du sang ? De l ? immunisation qu ? ils peuvent induire ? Des con its qui en résultent I LES GROUPES SANGUINS A DEFINITION DU GROUPE SANGUIN ?? Il correspond à un ensemble d ? Ag allotypiques allotypie signi ?e Les Ag sont propres à un groupe d ? individus dans une population donnée ?? Ces antigènes sont génétiquement induits ?? Ces antigènes sont génétiquement indépendants ?? Actuellement au moins systèmes de groupes sanguins sont décrits ?? Ces antigènes sont regroupés en systèmes de groupes sanguins ?? On appelle système de groupes sanguins l'ensemble des antigènes élaborés par les allèles d'une même unité génétique monofactorielle a Antigène Substance de nature chimique protéique lipidique glucidique ou mixte capable d ? induire une réponse immunitaire et de réagir spéci ?quement avec les e ?ecteurs cellulaires et humoraux du système immunitaire Trois notions fondamentales sont associées à l ? Ag ? IMMUNOGENICITE ou pouvoir antigénique ? SPECIFICITE précision de la reconnaissance ? Épitope Déterminant antigénique b Anticorps Médiateurs humoraux de la réponse immune par opposition aux médiateurs cellulaires ? Site de liaison de l ? Ac avec l ? épitope paratope ? La liaison Ag Ac obéit à la loi d ? action de masse Ag Ac ? Ag-Ac ? La force de liaison entre un Ag et l ? Ac correspondant dé ?nit l ? AFFINITÉ ? Cette réaction est réversible B LA LOCALISATION DES ANTIGENES DE GROUPE SANGUIN Deux catégories d ? antigènes existent ? Les antigènes localisés à la fois sur le globule rouge et d ? autres tissus Notion de groupe tissulaire ABO ? Les antigènes localisés uniquement sur le globule rouge Rh Mais il existe aussi des groupes sanguins ? De plaquettes HPA ? De polynucléaires HPN HLA ? De lymphocytes HLA ? Et de protéines Ces antigènes introduits dans un organisme qui les reconna? t comme étrangers peuvent être la cible d ? anticorps sérique naturels ou immuns responsables d ? une lyse cellulaire parfois grave engageant le pronostic vital Cette situation de con it immunologique s ? exprime dans domaines de la pathologie humaines - les accidents immunologiques transfusionnels - l ? incompatibilité f ?to-maternelle II LE SYSTÈME ABO A Dé ?nition HMIDI SOUMAYAH C ?? Les groupes ABO se dé ?nissent à la fois par les antigènes présents à la surface des hématies et d ? Ac dirigé contre l'antigène qu ? elles ne possèdent pas ?? Le système ABO est donc le plus important des systèmes à respecter en transfusion par l'existence constante de ces anticorps naturels B ANTIGENES A et B ? Les Ag A et B dé ?nissent groupes A B AB et ? Les Ag sont des glycoprotéines partie intégrante de la membrane du GR ? C'est la partie osidique extracytoplasmique qui confère la spéci ?cité antigénique ? Antigène A N-acetyl galactosamine ? Antigène B D- Galactose Répartition ubiqutaire sur les hématies sur