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Inca PHARMACOLOGIE LES INHIBITEURS CALCIQUES ème année de Pharmacie Faculté d ? Etat de Médecine et de Pharmacie De Port au Prince Dr Nadia PERROT CPLAN DU COURS LES ECHANGES IONIQUES TRANSMEMBRANAIRES PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES DES INCA INCA QUI AGISSEN

PHARMACOLOGIE LES INHIBITEURS CALCIQUES ème année de Pharmacie Faculté d ? Etat de Médecine et de Pharmacie De Port au Prince Dr Nadia PERROT CPLAN DU COURS LES ECHANGES IONIQUES TRANSMEMBRANAIRES PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES DES INCA INCA QUI AGISSENT SUR LE C ?UR INCA QUI AGISSENT SUR C ?UR ET VAISSEAUX INCA QUI AGISSENT SUR LES VAISSEAUX BIBLIOGRAPHIE C LES ECHANGES IONIQUES TRANSMEMBRANAIRES La membrane cellulaire est traversée par des canaux ioniques qui permettent une perméabilité transmembranaire aux trois principaux ions Na et K qui sont impliqués dans l ? activité électrique de la cellule potentiels d ? action Ca qui est impliqué dans l ? activité mécanique de la cellule contraction des ?bres c ? actine et de myosine Les di ?érents canaux Milieu extracellulaire Na Ca Ca K Ca Na K Milieu intracellulaire Na Ca ATPase Site sensible au potentiel Site sensible au SNV Récepteur à neurotransmetteurs ? ? Canal sodique rapide entrée du sodium dans la cellule selon le gradient de concentration plus de Na extracellulaire qu ? intracellulaire ? dépolarisation de la cellule Canal potassique lent suite à l ? entrée de sodium dépolarisation le potassium sort de la cellule c ? est la phase de repolarisation cellulaire Pompe Na K ATPase pour rétablir le potentiel de repos la pompe permet de faire sortir le Na et rentrer le K Cela nécessite de l ? énergie ATP VOC ou canal calcique lent laisse passer sélectivement le calcium Système de portes L M T qui s ? ouvrent - vite - longtemps Site sensible au potentiel Site sensible au SNV une stimulation par le sympathique entra? ne une pénétration du calcium par ouverture des portes donc contraction cardiaque et vasoconstriction CUne stimulation par le parasympathique réduit la durée d ? ouverture des portes d ? o? e ?et dépresseur cardiaque et diminution du tonus vasculaire ROC ou canal calcique dépendant d ? un récepteur entrée de calcium suite à la stimulation par certains neurotransmetteurs noradrénaline ? Le neurotransmetteur allonge la durée d ? ouverture des portes Canal calcique avec co-transport avec le Na entrée de Calcium en échange d ? une sortie de sodium uniquement quand la concentration intracellulaire en sodium est importante Système qui fonctionne dans les deux sens peut faire sortir du calcium et entrer du sodium Pompe Ca -ATPase activée si la concentration intracellulaire de calcium est trop importante pour faire sortir du calcium Mécanisme d ? action des INCA ce sont des inhibiteurs des canaux calciques voltage dépendants VOC type L longue durée d ? ouverture L ? e ?et se manifestera de manière beaucoup plus importante sur le c ?ur et les vaisseaux que sur le muscle strié beaucoup moins dépendant du calcium pour la contraction que le système cardiovasculaire PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES DES INCA ? Sur le tissu de conduction Ca est surtout impliqué dans la conduction auriculaire et auriculoventriculaire le Na est plus impliqué dans les ventricules Les INCA vont provoquer une diminution de la vitesse de conduction cardiaque avec un e