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b fiche jaune technique République du Sénégal Ministère de l ? Education Nationale MEN Centre National de l ? Orientation Scolaire et Professionnelle CNOSP Adresse Sphère ministérielle Diamniadio ème arrondissement B? timent B BP site web www cnosp sn Aca

République du Sénégal Ministère de l ? Education Nationale MEN Centre National de l ? Orientation Scolaire et Professionnelle CNOSP Adresse Sphère ministérielle Diamniadio ème arrondissement B? timent B BP site web www cnosp sn Académie de Diourbel Centre Académique de l ? Orientation Scolaire et Professionnelle CAOSP Adresse du CAOSP Quartier Thierno Kandji route du stade en face de l ? hôpital Régional Heinrich Lübke Te Email caospdiourbel education sn ? DEMANDE INDIVIDUELLE D ? ADMISSION EN Enseignement technique Pièces à joindre au dossier ?? Bulletins de notes du er et du de semestre de la classe de e ?? Extrait de naissance ?? Livret de Bac ?? Attestation de réussite au BFEM pour les élèves ayant réussi la session précédente ?? Deux enveloppes timbrées portant l ? adresse du candidat Séries - S - S S - F - STEG ex G - STIDD T T ANNEE SCOLAIRE - IEF ETABLISSEMENT NUMERO DE DOSSIER A Informations personnelles sur l ? élève Partie réservée à l ? élève B Situation de l ? élève à l ? examen du BFEM Partie réservée à l ? administration l ? établissement Prénom s NOM Date de naissance Lieu de naissance Sexe Tél tuteur Tél élève ? Elève en situation de handicap NON ? OUI Si oui préciser le handicap ? Elève sou ?rant d ? une maladie chronique NON ? OUI Si oui préciser la maladie chronique NB En cas d ? existence de handicap ou de maladie chronique veuillez joindre au dossier un document de l ? IME qui l ? atteste Est-ce que l ? élève a réussi à l ? examen du BFEM Cocher la bonne réponse SVP ? NON l ? élève n ? a pas réussi à l ? examen du BFEM ? OUI l ? élève a réussi à l ? examen du BFEM session ? au premier tour ? au second tour ?OUI l ? élève a réussi à l ? examen du BFEM session ?L ? élève a réussi au BFEM en qualité de candidat individuel C V ?ux de l ? élève Partie réservée à l ? élève et au tuteur Quelle série souhaiteriez-vous suivre au lycée ?? Mettez sur votre premier choix ?? Mettez sur votre second choix S S S F STEG ex G STIDD T T Signature du tuteur ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? E Options de Langues et de lycée s Options de langu es Langue Vivante LV Langue vivante LV Langue Vivante Grand Commençant LV GC Choix lycée s technique s Choix Choix D Proposition du Conseil de classe Partie réservée à l ? établissement Quelle série le Conseil de classe propose-t-il ?? Mettez dans la case correspondant à la première proposition ?? Mettez dans la case correspondant à la seconde proposition S STEG ex G S S STIDD T T F Visa et