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Le tissu osseux et les os Module d’orthopédie – traumatologie 1 Le tissu osseux

Le tissu osseux et les os Module d’orthopédie – traumatologie 1 Le tissu osseux et les os I. Ostéogénèse C’est le développement des os. Ostéogénèse = ossification : processus de formation des os. L’ossification intra membraneuse (endoconjonctive) désigne le processus de formation d’un os à partir d’une membrane fibreuse. L’os ainsi constitué est appelé os membrane. L’ossification endochondrale désigne l’ossification à partir du cartilage Hyalin. L’os qui en résulte est nommé os cartilagineux. 1) L’ossification intra membraneuse Elle est caractérisée par l’absence de matière cartilagineuse. Ce processus n’est rencontré que pour les os de la voûte, du crâne, ou de la face. Tous les os ainsi produit sont plats. 2) L’ossification endochondrale De l’ébauche cartilagineuse à l’os définitif : L’ébauche est envahit par des vaisseaux sanguins et des ostéoclastes qui vont résorber le tissu cartilagineux dans les zones de résorption. Et vont se déposer de nouvelles cellules : les ostéoblastes qui vont élaborer la substance osseuse fondamentale définitive créant ainsi le système de Havers. L’ossification de l’ébauche s’amorce à un point d’ossification primaire, ils apparaissent pour chaque os à un age déterminé, si bien que l’examen radiologique d’un enfant permet de savoir son age. La zone de cartilage qui dans un os long sépare les points diaphysaires des points hypophysaires porte le nom de cartilage de conjugaison ou d’accroissement. C’est à son niveau que s’effectue la croissance d’un os long. II. La croissance des os 1) La croissance par opposition Elle fait augmenter le diamètre et l’épaisseur de l’os grâce au périoste. Celui-ci par sa couche profonde : ostéogène élabore des couches successives d’os. 2) La croissance en longueur des os longs Grâce aux cartilages de conjugaison, il se transforme en tissus osseux sur ses 2 faces au contact des points d’ossification diaphysaires et hypophysaires. Le cartilage persiste jusqu’à ce que l’os est atteint son développement complet. Il cesse alors de se régénérer et il est envahit par les points d’ossification diaphysaires et hypophysaires qui se réunissent. L’allongement osseux est terminé. Cet arrêt de croissance se produit a age variable. Le tissu osseux et les os Module d’orthopédie – traumatologie 2 III. Homéostasie osseuse C’est la faculté qu’on les être vivants de maintenir et de rétablir certaines constantes physiologique. Le tissu osseux est actif et dynamique lorsqu’il survient une fracture l’os passe par un processus d’auto guérison. Le remaniement osseux : grâce aux ostéoblastes et aux ostéoclastes. Chez l’adulte jeune, le dépôt et la résorption osseuse sont égaux. Les dépôts se produisent à l’endroit ou l’os à subit une blessure. La régulation du remaniement osseux se fait par voie hormonale ou mécanique. Le processus tend à maintenir la concentration normale du calcium sanguin lorsque celle-ci diminue. La PTH (parothormone) est libérée et elle stimule la digestion de la matrice osseuse par les ostéoclastes mécanisme qui provoque à son tour la libération du calcium. Lorsqu’il y a augmentation de la concentration du Ca, la calcitonine est libérée et elle stimule les ostéoblastes afin qu’ils retirent du Ca du sang. Les forces mécaniques et la gravité qui agissent sur le squelette maintiennent sa solidité. Consolidation d’une fracture : cf. polycopié IV. Développement et vieillissement de l’os A la naissance, les os longs du squelette sont bien ossifiés sauf les épiphyses. Après la naissance, les points d’ossification secondaire apparaissent selon une fréquence prévisible entre la 1ère année et l’age préscolaire. Les cartilages de conjugaison assurent la croissance des os longs pendant l’enfance. La masse osseuse s’accroît pendant la puberté et l’adolescence. Le taux de formation des os est supérieur au taux de résorption. Vers 25 ans, tous les os sont ossifiés et la croissance du squelette s’arrête. La masse osseuse reste constante chez les jeunes adultes mais vers 40 ans la résorption est plus rapide que la formation osseuse. uploads/Industriel/ tissu-osseux-et-os.pdf