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Le controle de l x27 activite cardiaque

LE CONTROLE DE L ? ACTIVITE CARDIAQUE Mécanismes intrinsèques permettant le contrôle du Ves il subit d ? autre part l ? in uence de facteurs extrinsèques nerveux et humoraux Qc Fc x Ves l ? étude du contrôle de l ? activité cardiaque revient à étudier -facteurs intervenant dans le contrôle du Ves c a d la fonction pompe cardiaque -facteurs de contrôle de la FC II- MECANISMES INTRINSEQUES DE CONTROLE DU Ves Ves celui ci dépend de trois facteurs la pré charge la post charge la contractilité -notions de mécanique musculaire élémentaire a-relation force-longueur la précharge on impose au muscle au repos des longueurs progressivement croissantes L L L à l ? aide de poids P P P suspendus à son extrémité La longueur du muscle est par la suite ?xée et on stimule le muscle la contraction du muscle se déroule alors en isométrie on enregistre à chaque fois la force développée le poids suspendu représente la précharge - résultats l ? augmentation de la longueur initiale du muscle entra? ne une augmentation de la force développée par la muscle jusqu ? à un maximum au delà duquel la force diminue b-relation force-vitesse de raccourcissement la post charge le muscle est étiré à une longueur initiale à l ? aide d ? un poids P celle ci sera maintenue constante précharge constante On soumet alors le muscle à une série de stimulations Dans chacune d ? elle le muscle supporte le poids P constant plus une charge additionnelle de plus en plus croissante Celle ci constitue la post charge La contraction obtenue est isotonique On mesure alors à chaque contraction la vitesse de raccourcissement du muscle -Résultat l ? augmentation de la post charge charge additionnelle entra? ne une diminution de la vitesse de raccourcissement du muscle si la post charge est très élevée la vitesse de raccourcissement serait nulle la contraction devient alors isométrique post charge nulle permet d ? obtenir la Vmax bon re et de la contractilité myocardique -application au coeur entier Qc Fc x Ves les facteurs dont dépend le Ves sont la précharge la post charge la contractilité a-la précharge autorégulation hétérométrique l ? autorégulation hétérométrique ensemble des mécanismes propres au coeur lui permettant d ? adapter son activité gr? ce à une variation de la longueur des ?bres myocardiques au repos -dé ?nition de la précharge c ? est la force qui provoque l ? étirement des ?bres myocardiques et détermine leurs longueurs juste avant la contraction volume télédiastolique du ventricule facteurs déterminants la précharge ce sont -le volume ventriculaire lequel est déterminé par la quantité de sang reçu durant la phase de remplissage diastolique gr? ce au retour veineux toute cause responsable d ? une diminution de la volémie hémorragie pertes liquidiennes par diarrhées vomissements importants entraine une baisse du retour veineux précharge et Ves -la distensibilité de la paroi ventriculaire c ? est la compliance ventriculaire paroi épaisse hypertrophie de la paroi ou rigide paroi ?brosée aura une compliance