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I N T E R V E N I R UN CADRE MÉTHODOLOGIQUE conçu avec celles et ceux qui bénéf

I N T E R V E N I R UN CADRE MÉTHODOLOGIQUE conçu avec celles et ceux qui bénéficient, développent et financent les interventions AVEC DES PER SONNES EN SITUATION DE PRÉCARITÉ Ce document a été rédigé par : Coline Barbay, Cécile Cayre, Lucie Le Gourrierec et Solène Pascard, chargées d’ingénierie et de projets en promotion de la santé, Ireps Grand Est Sandrine De Oliveira, responsable territoriale 57 et 88, référente Appui méthodologique, Ireps Grand Est Avec : Natacha Boucau, chargée de projets en documentation, Ireps Grand Est Emilie Christophe, chargée de communication et d’ingénierie documentaire, Ireps Grand Est Marie Persiani, directrice générale, Ireps Grand Est L’Ireps Grand Est remercie toutes les personnes, tous les porteurs de projets et tous les institutionnels qui ont été rencontrés lors des entretiens et qui ont permis de construire ce document d’aide à l’action : Les personnes, publics des structures : Adali Habitat · Association AMI · Centre d’hébergement CASFC · Centre social Denise Louis · CHRS Entraide le Relais · CHRS Voltaire · E2C Charleville · E2C Pointe des Ardennes · Epicerie solidaire Solicoeur · FJECPS La Passerelle · Lit halte santé Escale Saint- Vincent · Résidence sociale Saint-Charles Les porteurs de projets : Adali Habitat Vosges · Association AMI · Association Arsea Gala · Association Lupovino · Association Selia · Centre d’hébergement CASFC · Centre social Denise Louis · Centre social SARC · CHRS Entraide le Relais · CHRS Le Beillard · CHRS Voltaire · Club de jeunes L’Etage · Comité régional Sports pour tous · Epicerie solidaire Solicoeur · Eurométropole de Strasbourg · FJEPCS La Passerelle · Fondation Vincent de Paul · Jardin d’insertion de la Montage Verte · Mairie de Sedan · Médecins du Monde · PAE Saint-Dié-des-Vosges · Pays de Remiremont · Secours Populaire 67 Les institutionnels : ARS Grand Est DT 08 · ARS Grand Est DT 88 · Conseil départemental 08 · Conseil départemental 67 · Conseil départemental 88 · CPAM 88 · DDCS 08 · DDCS 67 · DDCS 88 · Draaf Grand Est · Eurométropole de Strasbourg · Préfecture Politique de la ville 08 Crédits illustration : Drawlab19 Mars 2020 S O M M A I R E Pour quoi ce document ? La précarité, de quoi parle-t-on ? Différents regards sur la précarité L’évolution ressentie de la précarité et du public touché Côté éthique · Principes, pratiques et postures professionnelles L'écoute La prise en compte de la personne dans sa globalité La reconnaissance des compétences des personnes Une posture de non-jugement La création d’un lien de confiance "Aller vers" L’action contre le refus de soins Pour la suite... Côté méthodologie · Critères qualité d'un projet L'analyse de la situation L'équipe projet et la dynamique de partenariat Le rôle de l'équipe projet La participation du public à la construction La mobilisation du public La mise en œuvre Le lien social : un facteur essentiel Veiller à la justice sociale S'appuyer sur d'autres leviers que directement sur la santé Les petits groupes favorisent la participation Le rôle de l'animateur et l'environnement Limiter la communication via les sources électroniques L'évaluation du projet L'écriture du projet et la demande de subventions 1 3 3 4 5 5 6 7 8 10 11 13 15 16 18 19 19 20 21 22 22 22 23 23 23 24 25 26 S O M M A I R E Grille de positionnement par rapport aux critères qualité d’un projet avec des personnes en situation de précarité L'Ireps Grand Est vous accompagne dans votre projet Pour conclure... Pour aller plus loin 27 28 30 36 Le Projet régional de santé (PRS) du Grand Est prévoit dans son axe stratégique 5 d’améliorer l’accès aux soins et l’autonomie des personnes âgées, des personnes en situation de handicap et des personnes en situation de fragilité sociale dans une logique inclusive. Le cadre méthodologique que nous présentons s’inscrit dans l’objectif 3 de cet axe “Faciliter l’accès des personnes en situation de précarité à des parcours de santé coordonnés en vue d’un retour au droit commun (Praps)”. P O U R Q U O I C E D O C U M E N T ? Nous avons réalisé dans un premier temps une revue de la littérature sur la précarité et les référentiels existants. Afin de compléter ces éléments, nous avons rencontré sur le terrain celles et ceux qui développent, mettent en œuvre, suivent, financent et bénéficient des interventions. Pour ce faire, 18 entretiens individuels et/ou collectifs ont été réalisés auprès de 50 personnes en situation de précarité, 28 porteurs de projets et 13 institutionnels sur trois départements : Vosges, Ardennes, Bas-Rhin. Ces entretiens se sont déroulés entre février 2019 et mai 2019. L’intégralité des entretiens a été enregistrée et retranscrite afin de permettre une analyse qualitative. A partir de l’ensemble du corpus, différentes analyses ont été réalisés au regard de l’objectif d’identification de critères méthodologiques de projets en promotion de la santé à destination de publics en situation de précarité : une analyse lexicale et thématique avec quantification, une extraction de verbatims au service des analyses. Pour en savoir plus L’Instance régionale d'éducation et de promotion de la santé (Ireps) Grand Est a été missionnée par l’Agence régionale de santé (ARS) Grand Est pour construire un outil destiné à accompagner les acteurs de terrain et à favoriser l’intégration de critères qualité dans la construction, la mise en œuvre et l’évaluation de projets à destination de publics en situation de précarité. sur le PRS Grand Est 2018-2028 1 Ce document propose d'abord de définir la précarité à travers la littérature, mais aussi la parole de personnes concernées par celle-ci et les porteurs de projets. Il présente ensuite deux parties permettant aux acteurs de questionner leurs pratiques et d'envisager des pistes d'actions : à travers des critères éthiques spécifiques à l'intervention avec des personnes en situation de précarité, identifiés grâce à l'analyse des entretiens réalisés, à travers la méthodologie de projet dans un contexte d'intervention avec des personnes en situation de précarité. En annexe, vous est proposée une grille de positionnement individuelle ou collective sur les critères éthiques et méthodologiques présentés, permettant de questionner la pratique professionnelle. P O U R Q U O I C E D O C U M E N T ? 2 Le terme d’invisibilité fait également consensus auprès des acteurs interviewés. Les publics « invisibles » sont définis comme des groupes de populations mal couverts par la statistique publique, peu visibles pour les pouvoirs publics, et peu ou mal appréhendés par les politiques sociales (2). Il existe donc différents niveaux de précarité avec une précarité dite visible et une précarité dite invisible. Cela fait écho à la notion de graduation. La précarité est définie dans la littérature, par différents experts, comme « l'absence d'une ou plusieurs des sécurités, notamment celle de l'emploi, permettant aux personnes et familles d'assumer leurs obligations professionnelles, familiales et sociales, et de jouir de leurs droits fondamentaux. L'insécurité qui en résulte peut-être plus ou moins étendue et avoir des conséquences plus ou moins graves et définitives. Elle conduit à la grande pauvreté, quand elle affecte plusieurs domaines de l'existence, qu'elle devient persistante, qu'elle compromet les chances de réassumer ses responsabilités et de reconquérir ses droits par soi-même, dans un avenir prévisible. (1) » Différents regards sur la précarité A travers les regards des porteurs, des institutionnels et des publics, la notion d’accumulation a été mise en évidence. En effet, ce n’est pas un seul facteur qui conduit une personne à une situation de précarité mais c’est un engrenage qui s'installe. Certains professionnels emploient le terme de « poly-traumatisé de la vie ». Cet engrenage entraine les personnes dans une situation de fragilité qui peut être couplée à un isolement social et géographique. WRESINSKI J. Grande pauvreté et précarité économique et sociale. Journal officiel de la République. Avis et rapports du Conseil Économique et social. Séances des 10 et 11 février 1987, pp. 6. En ligne : https://www.joseph-wresinski.org/wp- content/uploads/sites/2/2016/07/Rapport-WRESINSKI.pdf El HADANI N, LOUBERE L, MORENO CALVO M, et al. Médias et invisibilité sociale : le rôle des médias dans le processus de visibilité ou d’invisibilité sociale de certains publics. Rapport de recherche pour l’Observatoire national de la pauvreté et de l’exclusion sociale. Université de Toulouse, LERASS; 2015, 126 p. 1 2 L A P R É C A R I T É : D E Q U O I PA R L E - T- O N ? 3 Mais comment celles et ceux qui la subissent et la vivent au quotidien la définissent-ils ? Mais cette précarité vécue concerne-t-elle toujours la personne aidée ? Bon nombre de publics ou d’institutionnels évoquent aussi la précarité des professionnels qui les accompagnent. Que l’on soit d’un côté ou de l’autre, cette précarité peut à un moment donné nous toucher. Les représentations de chacun vont influencer les attitudes, l’intervention, les comportements vis-à-vis des personnes en situation de précarité. Justement, il y en a des qui n’ont pas de logement. Donc là, je dirais que c’est vraiment le pire des uploads/Ingenierie_Lourd/ cadre-methodo-praps-web.pdf