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Bulletin de réception Essais sur béton durci Réf. DEA-BET-FA01 Version 05 du 31

Bulletin de réception Essais sur béton durci Réf. DEA-BET-FA01 Version 05 du 31/01/2019 Page 1 de 1 Prière d’ajouter le bulletin de livraison de la centrale à béton N° Labo : (réservé au Labo) / Test d’identification Contrôle de durcissement Chantier : Partie de l'ouvrage : Entreprise exécutante : Bureau d'Etudes : Maître de l'ouvrage : Fournisseur du béton : Date de confection : …………………. Classe de résistance : C …../…… Classe de consistance : F…. Catégorie : Classes d’exposition : Code : Type et nombre d'éprouvettes : cubes 15 cylindres carottes poutres dalles autres : …………………... Essais demandés : compression flexion perméabilité à l’eau gel-dégel avec dégivrants chimiques autre : ……………………… No éprouvette No bon de livraison Etalement mesuré Échéance essai (jours) Date essai Echantillons confectionnées par (nom): Brevet C resp. Q oui non Type de compactage table vibrante aiguille vibrante damage autre : …………….. Conservation des éprouvettes avant la remise au Laboratoire à température ambiante sous eau à 20 °C autre …………………………………… Conservation demandée après la remise au Laboratoire normalisée à température ambiante autre : ………………………………….. Eprouvette(s) remises par :…………………………….. le :…………………… Adresse(s) d'envoi des résultats: 1. …………………………………………………………………………………………………………… 2. ……………………………………………………………………………………………………………….. Remarques : ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… Echantillonnage reconnu exact Nom et signature entreprise : ……………………………………… Nom et signature maître de l’ouvrage :……………………………. uploads/Ingenierie_Lourd/ dea-bet-fa01-v5-bulletin-de-reception-beton-chantier.pdf