Remerciez-le!

Remerciez @Admin pour avoir partagé cet document gratuitement, de la manière la plus simple, en partageant sur les réseaux sociaux.

Centre de Formation Professionnelle et de Promotion Agricole Ariège-Comminges 3

Centre de Formation Professionnelle et de Promotion Agricole Ariège-Comminges 3 sites de formation : PAMIERS - SAINT-GIRONS – SAINT-GAUDENS FICHE DE CANDIDATURE Veuillez cocher la (les) formations qui vous intéressent : Formations forestières BPA Travaux forestiers – Option Travaux de bûcheronnage BPA Travaux forestiers – Option Conduite d’engins forestiers SIL Elagage en forêt et zone rurale Entretien des Espaces Naturels et Ruraux  Brevet Professionnel Responsable Chantiers Forestiers Formations agricoles Brevet Professionnel Responsable d'Exploitation Agricole Brevet Professionnel Agricole (production animale) à distance SIL Pâtres (berger ou vacher) de haute montagne  SIL Technique Conservation des Sols □ PEEA (première expérience en agriculture) Face à face Pamiers Face à face St Girons Face à face St Girons Face à face Pamiers □ Face à face Pamiers A distance IDENTITÉ Nom :................................................ Prénom : ............................................................................................................ Nom de jeune fille :............................................................................... Nationalité :................................................... Adresse complète : .............................................................................................................................................................. Code postal : ................................... Ville :.................................................................................................................... Date de naissance : ......./......./......... Lieu : ........................................................... Département : ......... N° de sécurité sociale : ∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟∟ ∟∟ Caisse de : …………………. Téléphone : .......................................... Portable : ............................................ Adresse mail (obligatoire) :................................................................@............................................................................. Situation de famille (marié(e), célibataire, divorcé(e), concubin(e)): ........................................................................... Nombre d'enfants à charge : .............................. Protection sociale : □ M.S.A …................... n° : ............................................ □ Régime général......... n° : ............................................ □ Autre.......................... n° : ............................................ Votre statut (à l'entrée de formation)  Demandeur d’emploi, si Oui , n°identifiant Pôle Emploi .......................................... Date inscription et lieu d’affiliation Pole Emploi : .......................................................................  Bénéficiaire Allocation Pôle Emploi si Oui, jusqu’au : .........................................................................  Salarié  Bénéficiaire du RSA  Reconnu Handicapé MDPH  Autres (précisez) : ............................................................. Adresse : Le Cabirol, Route de Belpech - 09 100 PAMIERS Courriel : cfppa-pamiers@educagri.fr Site : www.pamiers.educagri.fr/cfppa Tél : 05.61.67.04.60 Fax : 05.61.67.49.87 1.P2.1.V1 Centre de Formation Professionnelle et de Promotion Agricole Ariège-Comminges 3 sites de formation : PAMIERS - SAINT-GIRONS – SAINT-GAUDENS Niveau de formation à l'entrée : Date de fin de scolarité : .................................... Dernière classe fréquentée : ................................................. Diplôme le plus élevé : ....................................... Date d’obtention : .................................................................. Expérience professionnelle : Durée expérience professionnelle à l'entrée de la formation : ...................................................................................... Date du dernier emploi occupé : ……………………………………………………………….. Expériences professionnelles au cours des 5 dernières années : Année Activités / emploi (s) exercés Statut * Employeur (s) Durée * (salarié, gérant, stagiaire, apprenti, ...) Projet professionnel et motivations du candidat ................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................. …............................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................. Informations diverses Comment avez-vous eu connaissance de la formation ? ............................................................................................... J'ai l'honneur de solliciter ma candidature en vue d'effectuer le stage de formation professionnelle. Fait à : Date et Signature : Adresse : Le Cabirol, Route de Belpech - 09 100 PAMIERS Courriel : cfppa-pamiers@educagri.fr Site : www.pamiers.educagri.fr/cfppa Tél : 05.61.67.04.60 Fax : 05.61.67.49.87 1.P2.1.V1 Veuillez retourner ce dossier de candidature avec les pièces à fournir ci- dessous à l'adresse suivante : CFPPA Ariège-Comminges, Le Cabirol, Route de Belpech, 09100 Pamiers UNIQUEMENT pour la formation BPREA en Formation A Distance Le coût de la formation varie selon le diplôme et les acquis du candidat. Financement possible de la formation par VIVEA pour les cotisants MSA et les porteurs de projets agricoles Veuillez consulter l’annexe financière BPREA FOAD. Pièces à fournir au dossier de candidature : □1 photo d'identité □ Si vous êtes Français : 2 copies de votre Carte Nationale d'identité ou passeport en cours de validité ( Si vous êtes étranger : 2 copies de votre titre de séjour ou du récépissé de la première demande de carte de séjour, et un extrait d'acte de naissance ) □ 2 enveloppes rectangulaires (110*220mm) libellées à votre adresse et affranchies au tarif en vigueur □ La copie du diplôme le plus élevé (dans le cas échéant) □ Une lettre de motivation □ Une fiche de prescription délivrée par votre Pole Emploi ou mission locale □ 6 timbres poste au tarif en vigueur (pour l’inscription au diplôme) □ 1 copie de votre attestation d'assurance maladie et de la Carte Vitale □ 1 Relevé d'Identité Bancaire (RIB) ou Postal à votre nom (1 original obligatoirement) □ Les justificatifs prouvant votre activité professionnelle avant l'entrée en formation (pour l’inscription au diplôme) (attention, le relevé Internet imprimable n'est pas valable) : Pour les activités professionnelles du domaine agricole ou forestier (en tant que salarié, ou exploitant agricole/forestier ou conjoint(e) ou aide familial : une attestation nominative pour le stagiaire portant la date d'affiliation et l'activité, délivrée par la Mutualité Sociale Agricole du département. Pour les activités professionnelles hors domaine agricole ou forestier : un relevé de carrière demandé à la Caisse Régionale d'Assurance Maladie dont vous dépendez. Afin de créer votre dossier de rémunération : (votre dossier de rémunération ne pourra être traité que si toutes les pièces nécessaires seront transmises, en dépendra le délai de votre premier paiement) □ Si vous êtes bénéficiaire d’allocations Pôle Emploi à l’entrée de la formation: veuillez retirer une Attestation d'Inscription à un Stage de formation (AIS) auprès de Pôle emploi 15 jours avant le début de la formation □ Si vous n’êtes pas bénéficiaire d’allocations Pôle Emploi à l’entrée de la formation : veuillez fournir les bulletins de salaires totalisant 910 heures de travail sur 12 mois ou 1820 sur 24 mois et la copie du dernier certificat de travail afin de constituer un dossier de demande de rémunération auprès de l'Agence de Service de Paiement (ASP) □ Si vous êtes salarié d’une entreprise ou autres cas particuliers: veuillez contacter le secrétariat au 05.61.67.04.60 Si postulez pour une formation forestière ou Berger, Vacher) uniquement : □ 1 certificat médical d'aptitude physique de moins de 3 mois □ 1 attestation du médecin afin de justifier que les vaccins obligatoires sont à jour A réception de votre dossier : Uniquement pour les formations en face à face. Pour les formations à distance (en FOAD), veuillez contacter le secrétariat au 05.61.67.04.60. 1- Le CFPPA Ariège-Comminges étudie votre candidature 2- Si votre candidature est retenue, vous serez convoqué à un entretien individuel de sélection auprès d'un jury composé de professionnels et de formateurs intervenant dans la formation pour laquelle vous postulez. Cet entretien permettra d’échanger sur vos motivations et votre éventuel projet. 3- Suite à cet entretien de sélection, vous recevrez sous 15 jours une lettre qui vous indiquera si vous avez été retenu ou pas à la formation que vous désirez suivre ainsi que la démarche à suivre afin de procéder à l'inscription définitive de la formation. Pour toute information veuillez contacter le CFPPA au 05.61.67.04.60 1.P2.1.V1 uploads/Ingenierie_Lourd/ dossiercandidature-cfppa-ariege-comminges.pdf