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FORMULAIRE DE SOUMISSION D’UN PROJET DE RECHERCHE-DEVELOPPEMENT : Développement

FORMULAIRE DE SOUMISSION D’UN PROJET DE RECHERCHE-DEVELOPPEMENT : Développement Expérimental* (plafond budgétaire=30 000 000 F CFA) * Le Développement Expérimental : consiste en des travaux systématiques, fondés sur les connaissances tirées de la recherche et l'expérience pratique et produisant de nouvelles connaissances techniques, visant à déboucher sur de nouveaux produits ou procédés ou à améliorer les produits ou procédés existants. A- IDENTIFICATION DU PROJET A .1 IDENTIFICATION DU PROJET Titre du projet : Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. Type de projet de recherche DEVELOPPEMENT EXPERIMENTAL Domaine Scientifique : Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. Domaine/Axe de recherche : Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. Unité ou Laboratoire (s) de recherche : Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. Responsable de l’Institution :Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. Fonction du Responsable :Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. Tél :Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. Email :Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. Montant de la contribution demandée au FONSTI Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. Durée du Projet Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. Echéancier prévu : Date de début : Date de fin : FONSTI, 7ème Tranche, Ilot n°227 lot n°2689, 27 BP 782 Abidjan 27, Côte d’Ivoire Tél : (225) 27 21 78 10 02/ (225) 05 75 09 79 55/ (225) 27 21 78 09 95 | E-mail : info@fonsti.org 2 A.2 GESTION DU PROJET STRUCTURE (OU INSTITUTION) DE REALISATION DU PROJET DE RECHERCHE : Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. Nom et Prénoms du Responsable de l’institution:Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. Fonction occupée par le Responsable :Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. Tel : / Email : Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. STRUCTURE (OU INSTITUTION) D’ADMINISTRATION DES FONDS DU PROJET : Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. Nom et Prénoms du Responsable de l’institution:Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. Fonction occupée par le Responsable :Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. Tel : / Email : Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. B- ÉQUIPE DE RECHERCHE B.1 IDENTIFICATION DE L’ÉQUIPE DE RECHERCHE Des lignes peuvent être insérées en fonction du nombre de membres à insérer. Le CV des différents membres doit être joint au dossier de soumission. Partenaire 1 Coordonnateur principal : Nom et Prénoms :Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. Sexe : ☐ F ☐ M Date de naissance : Affiliation institutionnelle :Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. Grade : Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. Spécialité :Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. Tel : / Email : Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. Partenaire 2 : Nom et Prénoms :Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. Sexe : ☐ F ☐ M Date de naissance : Affiliation institutionnelle :Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. Grade :Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. Spécialité :Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. Tel : / Email : Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. 3 B.2 REPARTITION PAR GENRE DE L’EQUIPE DE RECHERCHE FEMMES Nombre : Ratio (%) : HOMMES Nombre : Ratio (%) : B.3 ETUDIANTS IMPLIQUES DANS VOTRE PROJET MASTER Nombre : Durée (bourse) : DOCTORANT Nombre : Durée (bourse) : B.4 PUBLICATIONS ET COMMUNICATIONS DU RÉQUÉRANT PRINCIPAL AU COURS DES CINQ (5) DERNIÈRES ANNÉES Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. C- COLLABORATION/PARTENARIAT Des lignes peuvent être insérées en fonction du nombre de structures impliquées. Une preuve de la collaboration doit être intégrée au dossier de soumission. 4 Institutions ou structure* Nature de la collaboration Personne Contact** Contacts*** Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. *Institutions publiques et/ou privées à préciser ** Personne contact, Fonction, Grade, Spécialité ***Numéro de téléphone, Email 5 Réservé à l’administration Date de réception : ____/____/____ Numéro du projet : #_____________ Analyse sommaire faite par : ____________________________________ Acheminé au Comité d’analyse du Secrétariat Général: OUI ☐ NON ☐ Si oui, Date : ____/____/____ Commentaires : D- PRÉSENTATION DU PROJET DE RECHERCHE D.1 RÉSUME DU PROJET (maximum 250 mots et 05 mots-clés) 6 Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. D.2 CONTEXTE ET JUSTIFICATION DE LA RECHERCHE (maximum 600 mots) Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. D.3 PERTINENCE DU PROJET (maximum 500 mots) Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. D.4 PROBLÉMATIQUE ET QUESTIONS DE RECHERCHE (maximum (500 mots) Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. D.5 OBJECTIFS DU PROJET Objectif général Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. Objectifs spécifiques Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. 7 D.6 BASES THÉORIQUES ET HYPOTHÈSES Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. D.7 RÉSUMÉ DE L’ÉTAT DE LA RECHERCHE DANS LE DOMAINE Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. D.8 RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. D.9 BÉNÉFICIAIRES DU PROJET Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. D.10 IMPLICATION DES BENEFICIAIRES DANS LA CONCEPTION DU PROJET Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. D.11 DESCRIPTION DES ACTIVITÉS A MENER 8 Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. D.12 MÉTHODOLOGIE ET PLAN DE RECHERCHE Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. D.13 ORIGINALITE DU PROJET Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. D.14 RESULTATS ATTENDUS Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. D.15 IMPACTS POTENTIELS DU PROJET Impact économique Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. Impact environnemental Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. Impact social Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. D.16 CONSIDÉRATIONS D’ORDRE ÉTHIQUE 9 Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. D.17 PLANIFICATION DES ACTIVITÉS Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. E- AVANTAGES ÉVENTUELS RÉSULTANT DE VOS TRAVAUX DE RECHERCHE Décrivez tout avantage direct connu ou prévu que représente ce projet Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. F- RISQUES ÉVENTUELS LIES A VOS TRAVAUX DE RECHERCHE F.1 DESCRIPTION DES RISQUES CONNUS OU PRÉVUS AUXQUELS SERONT OU POURRAIENT ÊTRE EXPOSÉS LES PARTICIPANTS (ex. : risques physiques, psychologiques, sociaux, moraux, etc.) Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. F.2 MESURES DE PROTECTION MISES EN PLACE POUR ASSURER LA SÉCURITÉ DES PARTICIPANTS (selon les risques identifiés) 10 Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. G- DIFFUSION, VALORISATION ET IMPLEMENTATION DES RÉSULTATS DE RECHERCHE Stratégies de diffusion : Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. Stratégies de valorisation : Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. Stratégies d’implémentation : Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. H- DELAIS ET CONDITIONS D’UTILISATION DES RESULTATS DE RECHERCHE Délais : Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. Conditions : Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. I- MOYENS 11 I.1 MOYENS DISPONIBLES POUR LA RÉALISATION DU PROJET Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. I.2 MOYENS NÉCESSAIRES A L’EXÉCUTION DU PROJET Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. J- BUDGET DÉTAILLÉ J.1 – CONTRIBUTION DEMANDÉE AU FONSTI (FCFA) Coût total du projet Montant de la contribution demandée au FONSTI Ratio en % J.2 – AUTRES FINANCEMENTS FINANCEMENTS SOLLICITES (FCFA) N° DONATEURS MONTANT DUREE PREVU E OBSERVATION FINANCEMENTS OBTENUS 12 Joindre les documents attestant l’implication effective d’autres partenaires dans le financement de votre projet. J.3 – BUDGET DE LA CONTRIBUTION DEMANDEE AU FONSTI RUBRIQUES MONTANT TTC (F CFA) Matériels durables et équipements Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. Consommables Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. Documentation Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. Déplacements Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. Main-d’œuvre supplémentaire Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. Renforcement de Capacités Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. Valorisation et diffusion Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. Indemnités du chercheur et des chercheurs associés Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. Bourses Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. ……….. Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. ………. Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. Coûts indirects (divers, frais généraux…) Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. TOTAL Cliquez ou appuyez ici pour entrer du texte. - La ligne budgétaire « Indemnités du chercheur et des chercheurs associés » ne doit pas dépasser 15% du budget global. - Aucune ligne budgétaire ne doit dépasser 25% du budget global -Bourse pour étudiant en MASTER : 100 000 F CFA/MOIS -Bourse pour Doctorant : 125 000 F CFA/MOIS 13 -Vous pouvez insérer d’autres lignes budgétaires en fonction de la nature de votre projet. J.4 – uploads/Ingenierie_Lourd/ formulaire-developpement-experimental.pdf