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ﺭﻗﻢ ﺍﻟﺒﻄﺎﻗﺔ ﺍﻟﻮﻃﻨﻴﺔ ............................................... ﺍﻟﺮﻗﻢ ﺍﻟﻮﻃۚ

ﺭﻗﻢ ﺍﻟﺒﻄﺎﻗﺔ ﺍﻟﻮﻃﻨﻴﺔ ............................................... ﺍﻟﺮﻗﻢ ﺍﻟﻮﻃۚﻱ ﻟﻠﻄﺎﻟﺐ ............................................ ﻣﺴﺎﺭ ........................................... CIN CNE Code Massar Nom ʏڴﺍﺳﻢ ﺍﻟﻌﺎﺋ Prénom(s) ﺍﺳﻢ ﺍﻟܨﺥظۜﻱ Date de naissance ﺎﺭȲﺦ ﻻﺍﺯﺩﻳﺎﺩ Lieu de naissance ɭﺎﻥ ﻻﺍﺯﺩﻳﺎﺩ Antériorité dans l’enseignement supérieur Année universitaire Date d’intégration de l’enseignement supérieur (BTS, classes prép., Univ. Privées, Ecoles d’Ingénieurs, etc.) Première inscription dans une université autre que l’Université Ibn Zohr Première inscription dans un établissement de l’Université Ibn Zohr autre que la Faculté des Sciences Première inscription à la Faculté des Sciences d’Agadir Dernier établissement Fréquenté Université ............................................................................................................................................................................................................... Établissement ........................................................................................................................................................................................................ Diplôme préparé ..................................................................... Filière ..................................................................................................................... Année universitaire ................................................................................................................................................... Diplôme du Baccalauréat Candidat Libre Officiel Série Année d’obtention Mention Session Lycée Public Privé Direction provinciale (Délégation) / Ville Académie/ Pays Dernier Diplôme obtenu DUT Filière Spécialité Mention Année universitaire d’obtention Etablissement/Ville Université Pays DEUG/DEUP/DEUST Filière Parcours/Spécialité Mention Date d’obtention Etablissement/Ville Université Licence Filière Parcours/Spécialité Mention Date d’obtention Établissement/Ville Université Je, soussigné (e) certifie sur l'honneur l'exactitude des renseignements fournis dans formulaire. Fait à ………………………………………… le Récépissé à conserver par le dépositaire. Ce récépissé ne peut en aucun cas tenir lieu d’attestation d’inscription ou s’y substituer Formulaire déposé le ____/____/______ par l’étudiant(e) Nom ............................................................................................................................................................ Prénom ....................................................................................................................................................... ____/____/______ ÉTUDIANTS TITULAIRES D’UN BACCALAUREAT ANTERIEUR A 2019 FORMULAIRE DE CANDIDATURE A L’INSCRIPTION AU TITRE DE L’ANNEE UNIVERSITAIRE 2019-20 N° : N° : Pièces à joindre au formulaire : A. Étudiants non issus des CPGE 1. Demande manuscrite adressée à M. le Doyen de la Faculté des Sciences ; 2. Photocopie de la CIN ; 3. Photocopie de tous les diplômes obtenus (Bac, (Bac+2), (Bac+3)) ; 4. Un cursus (sauf pour les étudiants qui ont effectués leurs scolarités à la Faculté des Sciences d’Agadir). B. Étudiants issus des CPGE (voir tableau d’affichage de la scolarité) uploads/Litterature/ formulaire-anc-bac.pdf