PROGRAMME D'ÉCHANGES D’ÉTUDIANTS Programme Impulsion – passerelle vers le docto

PROGRAMME D'ÉCHANGES D’ÉTUDIANTS Programme Impulsion – passerelle vers le doctorat FACULTÉ DE GÉNIE Demande de participation 2021 - 2022 IDENTIFICATION Nom et prénom de l’étudiante ou de l’étudiant : Homme Femme Nom et prénom du père : Nom et prénom de la mère à la naissance : Date de naissance : / ___ / jour mois année Nationalité : ADRESSE PERMANENTE Numéro : Rue : Ville : Pays : Code postal : Téléphone : Courriel : ÉTUDES ACTUELLES Nom de l’établissement : Programmes d’études : Nom de la personne responsable des échanges: Courriel de la personne responsable des échanges: ÉTUDES PROJETÉES À L’UNIVERSITÉ DE SHERBROOKE Programme d’études : Programme Impulsion – passerelle vers le doctorat Période : Trimestre d'automne Trimestre d'hiver Trimestre d’été Veuillez joindre à la présente Demande de participation les documents suivants : 1. Le questionnaire concernant le(s) projet(s) convoité(s), présentant votre motivation et vos objectifs de formation en lien avec le programme d'échanges; 2. une lettre de recommandation personnalisée émise par la direction de votre programme d’études, un professeur ou autre instance appropriée; 3. une copie de vos relevés de notes attestant les études antérieures complétées et en cours; 4. s’il y a lieu, une attestation officielle de maîtrise de la langue française; 5. une copie de votre acte de naissance. J'autorise mon établissement d'attache à transmettre la présente demande et les pièces jointes à l'Université de Sherbrooke. Celle-ci peut considérer ces transmissions comme si je les avais faites moi-même. J'autorise l'établissement où je suis inscrite ou inscrit à transmettre mes résultats scolaires à l'Université de Sherbrooke. J'autorise mon université d’attache ainsi que l’Université de Sherbrooke à divulguer aux autorités compétentes, s'il y a lieu, les renseignements susceptibles de faciliter l'émission des autorisations nécessaires pour mon entrée et mon séjour au Canada. Je m'engage à respecter la réglementation en vigueur à l’Université de Sherbrooke et leurs décisions. Je déclare que les renseignements ci-dessus sont complets et exacts. _________________________________ __________________ Signature Date uploads/Litterature/ formulaire-echange-impulsion.pdf

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