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Conservation de la vitalite pulpaire

UNIVERSITE D ? ORAN FACULTE DE MEDECINE DEPARTEMENT DE MEDECINE DENTAIRE SERVICE D ? ODONTOLOGIE CONSERVATRICE ENDODONTIE Conservation de la vitalité pulpaire Présentée par Dr Bentazi Encadrée par Dr Belmabrouk Dr Remaoun - CConservation de la vitalité pulpaire Introduction Rappels anatomo- physiologiques du complexe pulpo-dentinaire Anatomo-histologie de la dentine Di ?érents types de dentine Anatomo-histologie de la pulpe Physiologie du complexe pulpo-dentinaire Fonction d ? induction Fonction de formation Fonction nutritive Fonction neuro- protectrice Fonction de défense et de réparation Physiopathologie de du complexe pulpo-dentinaire Dé ?nition de la carie Stades de développement du Processus carieux Réaction du complexe pulpo- dentinaire face à la carie dentaire La diminution de la perméabilité dentinaire La formation de la dentine tertiaire Réaction in ammatoire et immunitaire Thérapeutique des atteintes dentinaires d ? origine carieuse Dé ?nition Intérêt de la conservation de la vitalité pulpaire Dent permanente mature Dent permanente immature Dent temporaire Conditions de réussite de la thérapeutique dentinogène Facteurs biologiques Age du patient Capacités de défense biologique de la pulpe Antécédents pulpaires ? ge biologique Statut clinique du tissu pulpaire Facteurs pathologiques Taille de l ? exposition pulpaire Contrôle du saignement pulpaire Contamination bactérienne Facteurs techniques Choix du matériau de restauration Choix du matériau de coi ?age Matériaux utilisés dans les thérapeutiques dentinogènes C Rôle des matériaux Propriétés auxquelles doit répondre ces matériaux Propriétés biologiques Propriétés anti- in ammatoires Propriétés physiques et chimiques Propriétés techniques Di ?érents matériaux de coi ?age Ciment à l'oxyde de zinc eugénol ZnO Composition Propriétés Indications Ciment à l'oxyde de zinc eugénol modi ?é Composition Propriétés Indications Ciments aux verres ionomères Composition Propriétés Indications Ciment hydroxyde de calcium Composition Propriétés Indications MTA minéral trioxy- agregate Composition Propriétés Indications Biodentine Composition Propriétés Indications Résines et adhésifs dentinaire Composition Propriétés Indications Processus de cicatrisation dentinaire Type de régénération pulpo dentinaire Formation de pont dentinaire Régénération partielle in situ de la pulpe C Ingénierie tissulaire E ?et des matériaux du le complexe Hydroxyde de calcium MTA Biodentine Ciment d ? oxyde de zinc eugénol Etudes sur la cicatrisation pulpo- dentinaire Selon Seltzer Selon Svejda Selon Stanley White et Mc cray Mac Walter El Kafray Mitchell en Baume Franz Holz en Di ?érentes thérapeutiques dentinogènes Dé ?nitions Le curetage dentinaire Dentine infectée et a ?ectée Coi ?age dentinaire Dé ?nition Indications Protocole opératoire Évolution et pronostic Le coi ?age juxta-pulpaire pulpaire indirect ou naturel Dé ?nition Indications Contre-indications Protocole opératoire Le coi ?age pulpaire direct Dé ?nition Indications Contre- indications générales Contre-indications locales Protocole opératoire Evolution et pronostic Pulpotomie Dé ?nition La pulpotomie est une intervention qui consiste à pratiquer à un niveau choisi la section de la pulpe à éliminer la partie amputée et à placer au contact du moignon pulpaire restant une substance capable de permettre une obturation calcique naturelle du canal C Pulpotomie partielle A Dé ?nition Appelée biopulpotomie elle consiste essentiellement à agrandir la brèche dentinaire et à enlever une partie minime de la pulpe camérale cette technique a pour avantage majeur de permettre comme le coi