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Analyses médicales Les hauteurs: Ecrit par: David Bême Ecrit par:Dr Marie-Franç

Analyses médicales Les hauteurs: Ecrit par: David Bême Ecrit par:Dr Marie-Françoise Odou Ecrit par: Annabelle Iglesias Ecrit par:Dr Jacqueline Rossant-Lumbroso Ecrit par:Dr Lyonel Rossant Ecrit par:Jessica Xavier Ecrit par:Amélie Pelletier Ecrit par:Dr Jesus Cardenas Votre médecin vous a prescrit une analyse (analyse d'urine, prise de sang...). Pour quelles raisons? Que signifient ces dosages et comment interpréter les résultats? Analyses de sang, analyses biochimiques, bactériologiques… Doctissimo détaille pour vous plus de 180 analyses médicales. Hématologie Le sang est composé d'un liquide (plasma), dans lequel flottent des cellules (globules rouges, blancs et plaquettes) et un grand nombre de substances. L'hématologie regroupe l'analyse des cellules du sang mais aussi d'éléments dissous dans le plasma comme les facteurs de la coagulation ou les anticorps. Les cellules du sang  Formule leucocytaire  Hémogramme ou Numération formule sanguine (NFS)  Myélogramme  Plaquettes  Réticulocytes  Vitesse de sédimentation (VS) La coagulation ou hémostase  Antithrombine III  Facteurs antihémophiliques A et B = Facteurs VIII et IX de la coagulation  Fibrinogène  Héparinémie  Protéine C et protéine S  Temps de Céphaline Activé (TCA)  Temps de saignement  Taux de prothrombine (Temps de Quick) et INR = International Normalised Ratio Groupes sanguins et anticorps irréguliers  Groupage sanguin ABO /Rhésus D  Phénotypage  Recherche des anticorps irréguliers (RAI) Bactériologie / Parasitologie En bactériologie et parasitologie, le but des analyses est souvent d'identifier l'agent responsable de l'infection : bactérie, parasite, champignons microscopiques, etc. Elles consistent donc à prélever un échantillon et à rechercher l'élément pathogène soit par observation directe, soit après mise en culture.  Antibiogramme  Analyse bactériologique des sécrétions bronchopulmonaires  Analyse bactériologique des sécrétions génitales  Examen bactériologique des selles (coproculture)  Examen cytobactériologique des urines (ECBU)  Examen du liquide céphalo-rachidien  Examen parasitologique des selles  Ponction lombaire  Recherche de germes dans le sang (hémoculture) Sérologie La sérologie est l'étude du sérum, c'est-à-dire le sang débarrassé de ses cellules et de certains constituants. Communément, la sérologie consiste à évaluer l'immunité contre une maladie en mesurant la quantité d'anticorps spécifiques de celle-ci. Sérologie bactérienne  Fièvres thyphoïdes et parathyphoïdes  Streptocoques  Syphilis Sérologie parasitaire  Toxoplasmose Sérologie virale  VIH  Virus de l'hépatite A  Virus de l'hépatite B  Virus de l'hépatite C  Virus d'Epstein-Barr (mononucléose infectieuse) Biochimie Les analyses biochimiques consistent à mesurer les quantités des constituants des liquides biologiques (sang, urine, etc.). La plupart des maladies ont en effet des répercussions sur leur composition et leur étude peut aider au diagnostic et au suivi de nombreuses maladies. Ions et électrolytes sanguins et urinaires  Acide lactique = lactate  Acide pyruvique = pyruvate  Acide urique  Ammoniaque  Bicarbonates (HCO3-)  Calcium (Ca)  Chlore (Cl-)  Clairance de la créatinine  Créatinine  Ionogramme sanguin  Ionogramme urinaire  Magnésium (Mg)  Osmolalité  Phosphore (P)  Potassium (K+)  Sodium (Na+)  Urée Les graisses : bilan lipidique  Apolipoprotéines sériques  Bilan lipidique  Cholestérol - total  Cholestérol - HDL  Cholestérol - LDL  Lipidogramme  Lipoprotéines (a) = Lp(a)  Triglycérides Les sucres  Hyperglycémie provoquée par voie orale ou test de tolérance au glucose  Glucose sanguin (glycémie)  Glucose urinaire (glycosurie)  Peptide C = peptide de connexion Le fer  Capacité totale de fixation de la transferrine en fer (CTF)  Fer  Ferritine  Transferrine ou sidérophiline Les protéines  Albumine  CarboxyHémoglobine (HbCO)  CPK = Créatine PhosphoKinase  CRP = C-Reactive Protéine  Electrophorèse des protéines sériques  Fibrinogène  Haptoglobine  Hémoglobine plasmatique  Hémoglobine glycosylée ou glyquée (HbA1C)  Hémoglobinurie  Hydroxyprolinurie  Méthémoglobine (MetHb)  Microalbuminurie  Myoglobine  Préalbumine  Protéinurie  Protéinurie de Bence Jones  Troponine Exploration des fonctions hépatiques et pancréatiques  Alcool  Amylase  Amylase urinaire  Bilirubine  Lactate Deshydrogénase (LDH)  Lipase  Phosphatases acides  Phosphatases alcalines  Transaminases (ASAT, ALAT, TGO, TGP)  5' Nucléotidase  γ-GT = gamma glutamyl-transpeptidase Les vitamines  Vitamine A1 = Rétinol  Vitamine C = Acide ascorbique  Vitamine B1 = Thiamine  Vitamine B2 = Riboflavine  Vitamine B3, PP = Nicotinamide  Vitamine B 6 = Pyridoxine  Vitamine B9 = Folates (Acide folique)  Vitamine B12 = Cobalamines  Vitamine D3 (Cholécalciférol) Les hormones  Calcitonine  Corticostimuline, corticotrophine (ACTH)  Cortisol  Hormone anti-diurétique (ADH) = Vasopressine  Hormone Chorionique Gonadotrophique (bHCG)  Hormone de croissance (hGH)  Hormone folliculostimulante (FSH)  Hormone Lutéinisante (LH)  Insuline  Oestradiol  Parathormone (PTH)  Progestérone  Prolactine  Testostérone  Thyréostimuline - TSH  Thyroglobuline  ThyroxineT4  Tri-iodo-thyronine T3/FT3 Marqueurs tumoraux  Alpha foetoprotéine  Antigène prostatique spécifique (PSA)  Antigène carcino-embryonnaire (ACE)  CA 15-3 = Cancer Antigen 15-3  CA 19-9 = Carbohydrate Antigen 19-9  Enolase NeuroSpécifique (NSE)  Hydroxyprolinurie Hémogramme : formule leucocytaire Conduite dans le cadre d’un hémogramme, la formule leucocytaire permet d’apprécier la proportion et la quantité des différents globules blancs dans le sang. Cet examen est très utile pour le diagnostic de certaines maladies allergiques, immunitaires ou infectieuses ou de certaines formes de leucémies ou lymphomes. Sommaire 1. Qu’est-ce qu’une formule leucocytaire ? 2. Pourquoi prescrire une formule leucocytaire ? 3. Comment est évaluée la formule leucocytaire ? 4. Dosage sanguin de la formule leucocytaire 5. Variations pathologiques de la formule leucocytaire Qu’est-ce qu’une formule leucocytaire ? La formule sanguine est toujours associée à la numération sanguine. Elle permet d'apprécier les éléments cellulaires du sang sous leur aspect qualitatif : morphologie, homogénéité de forme et de taille des globules rouges et des plaquettes d'une part ; d'autre part, le pourcentage de chaque catégorie de leucocytes (ramené en valeur absolue) : polynucléaires, lymphocytes et monocytes. Il est également possible de détecter d'éventuelles cellules normalement absentes du sang circulant (cellules provenant de la moelle osseuse). Cet examen est très important dans le dépistage de nombreuses maladies du sang. La formule leucocytaire consiste à évaluer la répartition des différents globules blancs afin de diagnostiquer une maladie affectant le système immunitaire. Pourquoi prescrire une formule leucocytaire ? L’appréciation des différents globules blancs contribue au diagnostic de certaines maladies allergiques, immunitaires, infectieuses… La formule leucocytaire permet d’évaluer la capacité de l’organisme à répondre et à combattre une infection. Elle permet aussi de révéler la présence d’une infection (bactérienne ou virale) ou d’une infestation par des parasites et les réactions allergiques. Elle permet aussi d’identifier certains types de leucémies ou de lymphomes. Cet examen fait partie intégrante de l’hémogramme, qui est prescrit à de nombreuses occasions. Comment est évaluée la formule leucocytaire ? Cette analyse est basée sur une analyse de sang. Le prélèvement de sang veineux se fait en général au pli du coude ou dans un capillaire au bout du doigt. Chez le nouveau-né, le prélèvement est fait à l’aide d’une lancette par piqûre au talon. Le tube de sang contient un anticoagulant. Il n'est pas nécessaire d'être à jeun. Il n'y a pas de précaution particulière à observer. Dosage sanguin de la formule leucocytaire Afin de mieux comprendre les résultats de votre analyse, il est important de comprendre qu’il existe 5 grands types de leucocytes (globules blancs) circulant dans le sang. Fabriqués dans la moelle osseuse ou le système lymphoïde, ils protègent l’organisme en reconnaissant et en détruisant les infections, infestations… Chacun a des fonctions différentes :  Les polynucléaires neutrophiles sont les plus nombreux. Ils mangent les micro- organismes (les phagocytent) et les tient en produisant des substances toxiques. Ils sont en première ligne face aux infections dues aux bactéries et aux champignons.  Les monocytes sont également des cellules phagocytaires, qui sont efficaces contre les infections bactériennes ou par des champignons  Les polynucléaires éosinophiles augmentent en cas de réactions allergiques et d’infestations parasitaires.  Les polynucléaires basophiles contrôlent les processus d’inflammation. Ils augmentent dans certaines pathologies du sang et certaines intoxications.  Les lymphocytes sont les "tueurs" spécifiques face aux infections et des régulateurs de la réponse immune. On distingue les lymphocytes B produisant les anticorps et les lymphocytes T qui orientent la réponse immune et peuvent directement tuer des micro- organismes spécifiques. Les lymphocytes agissent contre tous types d’infections. La formule leucocytaire va déterminer si la proportion de ces cellules est normale ou si un de ces types est augmenté ou abaissé, voire si des cellules anormales ou immatures sont présentes. Valeurs normales pour l’adulte Adulte % Valeur absolue/mm3 Polynucléaires Neutrophiles 50 - 80 2000 - 8000 Polynucléaires Eosinophiles 1 - 4 40 - 400 Polynucléaires Basophiles 0 - 1 0 - 100 Lymphocytes 20 - 40 1000 - 4000 Monocytes 2 - 10 80 - 1000 Valeurs normales pour l’enfant Enfant % Valeur absolue/mm3 Polynucléaires Neutrophiles 40 - 60 2000 - 6000 Polynucléaires Eosinophiles 1 - 4 100 - 500 Polynucléaires Basophiles 0 - 1 0 - 150 Lymphocytes 35 - 60 1500 - 7000 Monocytes 2 - 10 100 - 1500 Variations physiologiques Les valeurs et les proportions varient avec l’âge. Certains facteurs environnementaux uploads/Management/ famille-des-campylobacteriaceae.pdf