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Page FICHE DE RENSEIGNEMENT UNIQUE Inscription ALAÉ ?? Restauration ?? Mercredis ANNÉE SCOLAIRE Un dossier par enfant DOSSIER COMPLET À DEPOSER AVANT LE en Mairie L ? enfant Nom de l ? enfant ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Prénom s ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Date de naissance ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Niveau de classe ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Adresse ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? École fréquentée VARILHES LABORIE Rayer la mention inutile Responsables légaux de l ? enfant Attention Si parents séparés ou divorcés ou autre responsable fournir la photocopie du jugement indiquant les modalités de l ? exercice de l ? autorité parentale RESPONSABLE LÉGAL RESPONSABLE LÉGAL Vous êtes le la Père Mère Tuteur Autre Nom ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Vous êtes le la Père Mère Tuteur Autre Nom ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Prénom s ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Prénom s ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Date et lieu de naissance ? ? ? ? ? ? ? ? ? Date et lieu de naissance ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Tél portable ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Tél portable ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Tél ?xe ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Tél ?xe ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Email ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Email ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?