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Photo Ministère de l’Enseignement Supérieur et de la Recherche Scientifique ******** Université de Sousse ******** Institut Supérieur des Sciences Appliquées et de Technologie de Sousse Demande de Candidature en 2ème Master Recherche en Génie Mécanique Session 2020-2021 (Document à joindre obligatoirement au dossier de candidature en Master de l’ISSAT de Sousse) Je soussigné …………………………..………………………….(CIN :………………………..) vouloir s’inscrire en 2ème année Master Recherche en Génie Mécanique de l’Institut Supérieur des Sciences Appliquées et de Technologie de Sousse en indiquant les données suivantes : Date de naissance : …….…/….……/……..……. à ……………..……………………… Adresse : ……………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………..…………….………………………… Code postal : ……………………… Gouvernorat : ………………..………………………………………… Tél. ……….……………………….. Email : ……………………………………….@……………………… Baccalauréat Nature : ………………………………………….. Année : ……………………… Moyenne :…………………/20 Session : Principale Contrôle Diplôme Nomination :  Licence appliquée  Licence fondamentale  Autre :…………………………………… Spécialité : ………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… Etablissement ……………………………………………….. …………………………………………………………..…… ………………………………………………………………. Année du diplôme : …………… Master/Diplôme d’ingénieur : Etablissement :……………………………………………… Année du diplôme : …………… Spécialité : ………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… Niveau 1ère année M/ing 2ème année M/ing(*) 3ème année(*) /ing Moyenne / 20 …………/20 …………/20 …………/20 Session de réussite  Session principale  Session de rattrapage  Session principale  Session de rattrapage  Session principale  Session de rattrapage Nb de redoublements ……… ……… ……… (*) Moyenne sans PFE/SFE Je confirme que les données ci-dessus mentionnées sont correctes et j’assume ma pleine responsabilité concernant toute erreur qui s’est infiltrée. NB : toute faute dans la saisie des données entraine systématiquement l’élimination du dossier …………….……le …..……/……/…………. (Signature légalisée) Institut Supérieur des Sciences Appliquées et de Technologie de Sousse Cité Ibn Khaldoun, 4003 Sousse, Tunisie, Tél : +216 73382656, Fax : +216 73382658 Email : issatso@issatso.rnu.tn, Site Web : www.issatso.rnu.tn uploads/Science et Technologie/ ficheinscription-mr-gm-a2-20-21.pdf

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