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Mission Inserm Associations FONCTIONS COGNITIVES CHEZ L’ENFANT Avec l'appui sci

Mission Inserm Associations FONCTIONS COGNITIVES CHEZ L’ENFANT Avec l'appui scientifique de l'Institut thématique multi-organisme de l'Aviesan ITMO Neurosciences, sciences cognitives, neurologie, psychiatrie Conception, animation et rédaction l Michèle MAZEAU, Médecin de rééducation, spécialisée en neuropsychologie infantile l Pierre LAPORTE, Psychologue clinicien spécialisé en neuropsychologie, PH, Docteur en psychologie et membre associé du groupe de recherche en intervention cognitive de l’Université Laval à Québec (Canada) Coordination Dominique Donnet-Kamel Responsable Marie-Ange Litadier-Dossou Assistante Mission Inserm Associations Séminaires de formation destinés aux associations de malades, de personnes handicapées et de leurs familles Séminaires Ketty Schwartz 2013 PROLONGATION Préface Le dossier documentaire "Fonctions cognitives chez l'enfant" conclut le séminaire Ketty Schwartz de l'Inserm destiné aux associations. Que sont les séminaires Ketty Schwartz ? Depuis 2005 l'Inserm, dont la mission essentielle est de faire des recherches dans les sciences de la vie et de la santé pour comprendre, prévenir et soigner les maladies, développe un dialogue avec les associations de malades. Plus de 380 associations couvrant un grand nombre de pathologies et de handicaps sont en lien avec l'Inserm. Pour répondre aux souhaits de beaucoup d'entre elles, l'Institut propose des séminaires de formation aux membres de ces associations pour les familiariser aux concepts, outils et méthodes de la recherche et pour approfondir leur compréhension des questions scientifiques et médicales qui touchent à leurs pathologies ou leurs handicaps. Pourquoi un séminaire sur les fonctions cognitives chez l'enfant ? Au départ, c'est une demande des associations de parents qui ont souhaité que l'Inserm les aide à mieux comprendre ce que "sont" les fonctions cognitives, ce qu'elles "font" lorsque tout se passe bien afin d'appréhender les mécanismes qui sont en jeu dans les dysfonctionnements que connaissent certains enfants dans leur développement. L’Inserm a mis en place un comité éditorial1 composé de scientifiques dans le champ des neurosciences et de la cognition et d'associations de parents pour définir le périmètre et le champ couvert par ce séminaire. Et celui-ci s'est avéré particulièrement large avec les fonctions de cognition sociale, le langage écrit et oral, le geste, l'attention, les mémoires, les fonctions exécutives et le calcul. Michelle Mazeau, médecin en rééducation, spécialisée en neuropsychologie infantile, et Pierre Laporte, psychologue clinicien, docteur en psychologie spécialisé en neuropsychologie ont accepté de relever ce défi. Au fil de leur travail de compilation, de relecture et de synthèse, ils ont réussi à structurer une gigantesque somme de connaissances autour de quelques concepts et axes actuels permettant d'appréhender le développement de la cognition chez l'enfant et de leurs troubles. 1 Ghislaine Dehaene, Pédiatre, Directrice de Recherche CNRS, Unité Inserm 562 "Neuro imagerie Cognitive" CEA/SAC/DSV/DRM/NeuroSpin Francis Eustache, Professeur de psychologie à l'université de Caen, Directeur laboratoire Inserm U 923 Anne-Lise Giraud, Laboratoire de Neurosciences Cognitives, DEC, ENS Christine Gétin, Présidente de l’Association HyperSupers - TDAH France Nathalie Groh, Fédération française des dys Valérie Hahn-Barma, Centre de Recherche de l'Institut du Cerveau et de la Moelle Epinière Lucie Hertz Pannier, Administrative de l’Apetreimc et de la Fondation Motrice Roger Picard, Président Fondation Denise Picard Anne Jouvenceau, Chargée de mission de l’Itmo Neurosciences, sciencescognitives, neurologie et psychiatrie de l’Aviesan Inserm / Dossier documentaire « fonctions cognitives » 2/95 350 personnes déléguées par près de 80 associations de parents, de malades et de personnes handicapées ont participé à ce séminaire de formation organisé préalablement en 5 sessions, qui ont dû être prolongées de 6 sessions supplémentaires, pour répondre à l'afflux d'inscriptions et de demandes. Ce séminaire a répondu à une très grande demande d'information et de clarification des connaissances que les parents et les personnes concernées ont acquises au fur et à mesure de leurs parcours de prise en charge et d'éducation. Afin de consolider l'appropriation de ces connaissances et d'élargir leur diffusion, la Mission Inserm Associations édite ce dossier documentaire qui sera disponible pour tous les participants. Les sessions de formations sont diffusées également sous forme de vidéos, en accès libre sur le site de l'Inserm (inserm.fr) et relayé sur les sites des associations intéressées. Dominique Donnet Kamel Responsable de la Mission Inserm Associations Inserm.fr/associations-de-malades Inserm / Dossier documentaire « fonctions cognitives » 3/95 Sommaire Préface ___________________________________________________________________ 1 INTRODUCTION : Fonctions cognitives __________________________________________ 6 Le cerveau : organe d’apprentissage ________________________________________________ 6 Des méthodes non invasives pour « interroger » les bébés ______________________________ 7 Le paradigme nouveauté/habituation ______________________________________________________ 7 Deux modalités de développement des fonctions cognitives ____________________________________ 9 LA COGNITION SOCIALE ________________________________________________________ Fonctions sociales précoces _______________________________________________________ 10 Connaissance de soi _____________________________________________________________ 10 Cognition sociale : définitions et développement normal ______________________________ 12 Troubles de la cognition sociale : T E D dont l’autisme _________________________________ 14 Petite bibliographie pour aller plus loin _____________________________________________ 16 Le développement du Langage oral et les dysphasies _____________________________ 18 Introduction : qu’est‐ce que le langage ? ____________________________________________ 18 Une architecture commune à toutes les langues _____________________________________________ 19 Aspects développementaux ______________________________________________________ 19 La compréhension _____________________________________________________________________ 20 L’expression __________________________________________________________________________ 22 Les dysphasies _________________________________________________________________ 23 Différentes sortes de dysphasies _________________________________________________________ 24 Petite bibliographie pour aller plus loin … ___________________________________________ 25 APPRENTISSAGE DU LANGAGE ECRIT : Aspects normaux et pathologiques (dyslexies) __ 26 Introduction ___________________________________________________________________ 26 Les caractéristiques des langues alphabétiques ______________________________________________ 26 Des langues plus ou moins transparentes … _________________________________________________ 27 Processus cognitifs en jeu et aspects développementaux _______________________________ 27 La prise d’information visuelle ___________________________________________________________ 27 Le traitement perceptif visuel : l’identification du mot. ________________________________________ 29 Les deux voies de la lecture ______________________________________________________________ 30 L’apprentissage de l’écrit _________________________________________________________ 32 Aspects développementaux de la conscience phonologique ____________________________________ 33 Le rôle de la mémoire de travail auditivo‐verbale ____________________________________________ 34 Conclusion ___________________________________________________________________________ 35 Les dyslexies ___________________________________________________________________ 35 Petite bibliographie pour aller plus loin _____________________________________________ 37 LE NOMBRE ET LE CALCUL : Développement normal et troubles _____________________ 38 Introduction ___________________________________________________________________ 38 Les aspects cognitifs _____________________________________________________________ 39 Inserm / Dossier documentaire « fonctions cognitives » 4/95 Les représentations de la quantité ________________________________________________________ 39 La coordination des différents systèmes de représentation de la quantité _________________________ 42 Les aspects développementaux ___________________________________________________ 43 Le sens du nombre ____________________________________________________________________ 43 Le développement du code verbal ________________________________________________________ 45 L’apprentissage du code indo‐arabe _______________________________________________________ 46 Conclusion‐Synthèse ___________________________________________________________________ 47 Les pathologies développementales (dyscalculies) ____________________________________ 48 Une petite bibliographie pour aller plus loin _________________________________________ 49 LE GESTE ET L’ACTION : Fonctionnement normal, développement et troubles _________ 50 Introduction ___________________________________________________________________ 50 La cognition motrice ____________________________________________________________ 51 Le projet d’action______________________________________________________________________ 51 La simulation anticipatrice ______________________________________________________________ 52 La régulation du geste __________________________________________________________________ 54 Le passage à l’acte _____________________________________________________________________ 55 En résumé ___________________________________________________________________________ 56 Le développement du geste chez l’enfant ___________________________________________ 56 Les théories dynamiques ________________________________________________________________ 57 Les théories cognitivistes _______________________________________________________________ 58 Les pathologies du développement du geste : TAC, dyspraxies __________________________ 60 Petite bibliographie pour aller plus loin _____________________________________________ 61 LES FONCTIONS ATTENTIONNELLES Définition, aspects développementaux et troubles _ 62 Le système attentionnel _________________________________________________________ 62 La fonction d’alerte (Alerting, i.e. dimension Intensité) ________________________________________ 62 La fonction d’orientation (Orienting, i.e. dimension Sélectivité) _________________________________ 62 La fonction exécutive attentionnelle (exécutive attention) _____________________________________ 63 La mise en jeu des fonctions attentionnelles _________________________________________ 63 Données développementales _____________________________________________________ 64 Troubles des fonctions attentionnelles _____________________________________________ 66 Petite bibliographie pour aller plus loin _____________________________________________ 68 LES FONCTIONS MNESIQUES : Définition, aspects développementaux et troubles ______ 70 Introduction et définitions _______________________________________________________ 70 Les mémoires perceptives (i.e. registres sensoriels) __________________________________________ 71 Mémoire de Travail (MdT) ______________________________________________________________ 71 Les mémoires à long terme ______________________________________________________________ 73 Les réseaux neuronaux concernés _________________________________________________ 74 Les données développementales __________________________________________________ 74 Les troubles de la mémoire _______________________________________________________ 76 Petite bibliographie pour aller plus loin _____________________________________________ 78 LES FONCTIONS EXECUTIVES : Définition, aspects développementaux et troubles ______ 80 Introduction ___________________________________________________________________ 80 Données développementales _____________________________________________________ 82 Inserm / Dossier documentaire « fonctions cognitives » 5/95 Quelques données préliminaires _________________________________________________________ 82 L’inhibition ___________________________________________________________________________ 83 La mémoire de travail : maintien et mise à jour ______________________________________________ 84 La flexibilité cognitive __________________________________________________________________ 84 Données développementales pour les tests de planification ____________________________________ 85 Les troubles des fonctions exécutives ______________________________________________ 85 Petite bibliographie pour aller plus loin _____________________________________________ 86 CONCLUSIONS _______________________________________________________________ Le cerveau de l’enfant : un chantier en permanent remaniement _______________________ 88 Des stratégies générales pour les jeunes atteints de troubles cognitifs développementaux ___ 89 Quelques préconisations communes à l'ensemble des dys ______________________________ 92 Glossaire _______________________________________________________________________ Inserm / Dossier documentaire « fonctions cognitives » 6/95 Introduction : Fonctions cognitives Les neurosciences cognitives ont reçu leur nom à la fin des années 1970. Elles résultent de l’union de la neurobiologie et de la psychologie amenant une prise de conscience nouvelle. Elles étudient comment l’activité du cerveau crée la pensée, en quoi la structure et le fonctionnement du cerveau peuvent expliquer les processus cognitifs. Le terme cognitif « qualifie les processus par lesquels un organisme acquiert des informations sur l’environnement et les élabore pour régler son comportement : perception, formation de concepts, raisonnement, langage, décision, pensée, etc… (H. Piéron, 1987)2. C’est ainsi que la cognition, ou activité mentale, encore dite intellectuelle, comprend l’acquisition, le stockage, la transformation et l’utilisation des connaissances, ces étapes étant considérées bien distinctes. Comme on peut l’imaginer, la cognition inclut un large éventail de processus mentaux appelés fonctions cognitives, qu’elle met en œuvre chaque fois qu’une information est reçue, stockée, transformée et utilisée : uploads/Science et Technologie/ fonctions-cognitives-enfant-dossier-insermsks-2012-2013 1 .pdf