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Les infections en milieu de garde Maladies Bronchiolite Conjonctivite infectieu

Les infections en milieu de garde Maladies Bronchiolite Conjonctivite infectieuse Coqueluche Diarrhée épidémique Érythème infectieux (cinquième maladie) Impétigo Influenza (grippe)3 Méningite virale Otite moyenne Pharyngite et amygdalite à STreptocoque et scarlatine Pieds-mains-bouche Varicelle Symboles1 (S’il y a 3 cas ou plus, ou 2 cas dans le même groupe) (S’il y a 2 cas ou plus) Définition Infection virale aiguë des voies respira toires inférieures causée, dans la majorité des cas, par le virus respiratoire syncytial (VRS). Les enfants de moins de 2 ans sont les plus atteints. Infection de l’œil causée par un virus ou une bactérie. Infection respiratoire bactérienne très contagieuse. Elle peut être très grave chez un nourrisson. Affection intestinale pouvant être causée par différents agents infectieux. Selles liquides et fréquentes chez au moins 2 enfants du même groupe en moins de 48 heures. Maladie virale bénigne caractérisée par une éruption cutanée. Plus fréquente chez les enfants de plus de 5 ans. Survient surtout l’hiver et le printemps. Infection de la peau causée par la bactérie Streptocoque du groupe A ou la bactérie Staphylococcus aureus. Infection virale aiguë très contagieuse causée par le virus de l’influenza. Inflammation des enveloppes du cerveau causée par différents virus, souvent du type entérovirus. Fréquente surtout l’été et l’automne. Infection de l’oreille moyenne causée par des bactéries ou des virus. Survient souvent à la suite d’un rhume ou d’allergies respiratoires. Infection de la gorge causée par la bactérie Streptocoque du groupe A. S’il y a une éruption cutanée caractéris tique, il s’agit généralement d’une scarlatine. Infection causée par des virus du groupe Coxsackie. Plus fréquente l’été et l’automne. Maladie virale très contagieuse survenant toute l’année, mais plus fréquemment à la fin de l’hiver et au début du printemps. Période d’incubation De 2 à 8 jours. Variable. Généralement entre 12 et 72 heures. De 7 à 10 jours, rarement plus de 14. Variable. De quelques heures à quelques jours. Généralement de 4 à 14 jours, mais peut se prolonger jusqu’à 20 jours. De 7 à 10 jours. De 1 à 4 jours. De 3 à 6 jours. Variable selon l’agent infectieux et les facteurs prédisposants de l’enfant. De 1 à 5 jours. De 3 à 6 jours. De 10 à 21 jours. Le plus souvent de 14 à 16 jours. Période de contagiosité La contagion débute un peu avant les manifestations de la maladie. Persiste pendant toute la durée de la maladie, et même de la convalescence. Jusqu’à 3 ou 4 semaines, en particulier chez les jeunes enfants et les immunosup primés. Infection virale : de 1 à 2 semaines. Infection bactérienne : surtout au moment de l’écoulement. La contagiosité diminue grandement avec l’application d’un traitement. La contagion débute dès le début de l’écoulement nasal. Jusqu’à 5 jours après le début du traitement antibiotique. En l’absence de traitement, jusqu’à 3 se mai nes après le début des quintes de toux et parfois jusqu’à 6 semaines chez les enfants de moins de 12 mois. La contagion est probablement minime si la personne a cessé de tousser. Variable. Correspond habituellement à la phase aiguë de la maladie. Jusqu’à 7 jours avant l’apparition de l’éruption. Se termine au moment de l’éruption, sauf chez les personnes immuno- supprimées, chez qui elle peut per- sister des mois, voire des années. Les enfants ayant une éruption cutanée limitée à la région des mains et des pieds sont considérés contagieux. Rarement plus de 24 à 48 heures après le début de la prise des antibiotiques par la bouche. Si application d’un traitement local (onguent), jusqu’à ce que les lésions soient sèches. 24 heures avant le début des symptômes et jusqu’à 7 jours après. Correspond à la période d’excrétion du virus dans les selles, soit plusieurs semaines. Toutefois, la méningite ne survient que très rarement chez les personnes en contact. L’excrétion respiratoire dure 7 jours. L’otite n’est pas contagieuse. Jusqu’à 24 heures après le début du traitement antibiotique. Si l’infection n’est pas traitée, de 2 à 3 semaines. La contagion est maximale lorsque les symptômes sont présents. Le virus peut persister de 8 à 12 semaines dans les selles. L’excrétion respiratoire dure 7 jours. De 1 à 2 jours avant le début de l’éruption et jusqu’à 5 jours après, ou jusqu’à ce que les lésions soient croûtées. Durée de la maladie De 3 à 7 jours pour la période aiguë. La guérison prend de 1 à 2 semaines. Variable. De 6 à 10 semaines. Une infection des voies respiratoires au cours de l’année qui suit peut entraîner des symptômes semblables à ceux de la coqueluche. Variable. Jusqu’à 3 semaines ou plus. Rarement plus de 7 jours avec un traitement adéquat. De 2 à 7 jours, mais la toux et la fatigue peuvent durer plus de 2 semaines. Rarement plus de 10 jours. Variable. Rarement plus de 7 jours. En général, moins de 10 jours. De 7 à 14 jours. Modes de transmission2 Par contact avec les sécrétions de l’œil d’une personne infectée, par l’intermédiaire des mains, des objets (serviette, débarbouillette, maquillage) ou de l’eau d’une piscine. Par ingestion de l’agent infectieux à la suite d’un contact avec des mains, objets ou surfaces contaminés. Par ingestion d’aliments ou d’eau contaminés. Le risque de transmission est plus grand si la diarrhée survient chez des enfants aux couches. Par contact, gouttelettes et de la mère à son fœtus. Il s’agit souvent d’une surinfection de lésions cutanées par des bactéries déjà présentes au niveau du nez ou de la peau de l’enfant. L’otite est très souvent une complica- tion du rhume, et c’est le rhume qui se transmet d’un enfant à un autre. Symptômes Toux creuse, écoulement nasal, fièvre légère, respiration sifflante, augmentation de la fréquence respiratoire, agitation, tirage (dépression de la paroi thoracique à chaque inspiration entre les côtes, au-dessus et au-dessous du sternum) et battement des ailes du nez. Une otite peut accompagner l’infection. Rougeur, gonflement des paupières, sensi bilité à la lumière, écoulement purulent, paupières collées le matin, sensation de corps étranger. Malaises, perte d’appétit, écoulement nasal, larmoiement et quintes de toux. Les quintes de toux sont des épisodes de toux prolongée et incontrôlable suivis de plusieurs heures sans symptômes. Elles se terminent souvent par des vomissements. Les nourrissons peuvent faire des pauses respiratoires et présenter de la cyanose (coloration bleutée de la peau et des muqueuses). La toux avec chant du coq (sifflement inspiratoire bruyant à la fin d’une quinte de toux) est caractéristique de la coqueluche. Nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, fièvre. La maladie débute par des symptômes non spécifiques (mal de tête, malaise, douleurs musculaires). Elle est suivie par une éruption cutanée débutant au visage (joues très rouges) et évoluant vers le tronc et les membres. Pendant plusieurs semaines, cette éruption est intensifiée par le soleil et la chaleur ou par un exercice physique. Peut aussi causer une éruption cutanée limitée à la région des mains et des pieds. Asymptomatique dans 25 % des cas. L’infection pendant la grossesse peut avoir des conséquences néfastes pour le fœtus. Lésions cutanées purulentes et croûteuses situées surtout au visage (nez, bouche, menton et arrière des oreilles). Les lésions peuvent également envahir le tronc, les mains et les fesses. Guérison généralement sans cicatrice. Fièvre, toux, mal de gorge, douleurs musculaires, fatigue, épuisement, vomissement, douleur abdominale et diarrhée. Début soudain avec fièvre, maux de tête et raideur de la nuque. Présence possible de symptômes respiratoires, gastro-intestinaux, cutanés (éruptions). Fièvre, douleur, pleurs, irritabilité chez le nourrisson, diminution de l’appétit, réveil nocturne et écoulement de l’oreille. Fièvre, mal de gorge, nausées, vomis sements, perte d’appétit, mal de tête, enflure des ganglions du cou et rougeur de la gorge. S’il y a en plus une langue framboisée et une éruption cutanée rugueuse atteignant le cou, la poitrine et les plis des aisselles, des coudes, des aines et des genoux, il peut s’agir d’une scarlatine. Fièvre et apparition de rougeurs sous forme de vésicules à la bouche, aux mains, aux pieds. Fièvre légère, éruption généralisée accompagnée de démangeaisons. L’éruption évolue dans le temps : rougeurs, vésicules, croûtes. Traitements Selon son état, l’enfant doit être vu par un médecin. Celui-ci décidera si une médication est nécessaire. Une hospitalisation peut être nécessaire dans les cas les plus graves. Bien hydrater. Onguent ou gouttes ophtalmiques antibio tiques pour les conjonctivites bactériennes seulement. Antibiotiques pour réduire la période de contagiosité. Repos. Faire boire souvent et peu à la fois des solutions commerciales d’hydratation orale (exemples : PédialyteMD, GastrolyteMD). Diriger vers le médecin s’il y a présence de sang dans les selles, ou si la diarrhée est accompagnée de vomissements fréquents, d’une atteinte de l’état général ou de fièvre élevée ou persistante. Aucun traitement spécifique. Un traitement pourrait être recommandé pour certains immunosupprimés. Antibiotique oral ou local (onguent). Si possible, recouvrir les lésions d’un pansement. Nettoyer la peau avec de l’eau savonneuse et bien assécher. S’assurer que l’enfant a les ongles courts et qu’il ne se gratte pas. Repos, acétaminophène au besoin. Hydratation. Les parents d’un enfant atteint d’une maladie chronique ou d’im munosup pression devraient aviser le médecin car un traitement spécifique visant uploads/Sante/ affiche-infection-mfa-br-2012.pdf