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AVERTISSEMENT Ce document est le fruit d'un long travail approuvé par le jury de soutenance et mis à disposition de l'ensemble de la communauté universitaire élargie. Il est soumis à la propriété intellectuelle de l'auteur. Ceci implique une obligation de citation et de référencement lors de l’utilisation de ce document. D'autre part, toute contrefaçon, plagiat, reproduction illicite encourt une poursuite pénale. Contact : ddoc-thesesexercice-contact@univ-lorraine.fr LIENS Code de la Propriété Intellectuelle. articles L 122. 4 Code de la Propriété Intellectuelle. articles L 335.2- L 335.10 http://www.cfcopies.com/V2/leg/leg_droi.php http://www.culture.gouv.fr/culture/infos-pratiques/droits/protection.htm UNIVERSITE DE LORRAINE 2012 ___________________________________________________________________________ FACULTE DE PHARMACIE LESIONS DE LA MUQUEUSE BUCCALE : CLINIQUE ET TRAITEMENTS THESE Présentée et soutenue publiquement Le 24 septembre 2012 Pour obtenir Le Diplôme d'Etat de Docteur en Pharmacie Par Mickaël MAMET Né le 11 mai 1985 à Paris XIV (75) Membres du Jury Président : Mr GIBAUD Stéphane Pharmacien Hospitalier Maître de Conférences, Faculté de Pharmacie de Nancy Directeurs : Mr TROCKLE Gabriel Maître de Conférences, Faculté de Pharmacie de Nancy Mr BRAVETTI Pierre Chirurgien-Dentiste Maître de Conférences, Faculté d’Odontologie de Nancy Juge : Mme HENN-HENRY Danièle Pharmacienne UNIVERSITÉ DE LORRAINE FACULTÉ DE PHARMACIE Année universitaire 2011-‐2012 DOYEN Francine PAULUS Vice-‐Doyen Francine KEDZIEREWICZ Directeur des Etudes Virginie PICHON Président du Conseil de la Pédagogie Bertrand RIHN Président de la Commission de la Recherche Christophe GANTZER Président de la Commission Prospective Facultaire Jean-‐Yves JOUZEAU Responsable de la Cellule de Formations Continue et Individuelle Béatrice FAIVRE Responsable ERASMUS : Francine KEDZIEREWICZ Responsable de la filière Officine : Francine PAULUS Responsables de la filière Industrie : Isabelle LARTAUD, Jean-‐Bernard REGNOUF de VAINS Responsable du Collège d’Enseignement Pharmaceutique Hospitalier : Jean-‐Michel SIMON Responsable Pharma Plus E.N.S.I.C. : Jean-‐Bernard REGNOUF de VAINS Responsable Pharma Plus E.N.S.A.I.A. : Bertrand RIHN DOYENS HONORAIRES MAITRES DE CONFERENCES HONORAIRES Chantal FINANCE Monique ALBERT Claude VIGNERON Gérald CATAU Jean-‐Claude CHEVIN PROFESSEURS EMERITES Jocelyne COLLOMB Jeffrey ATKINSON Bernard DANGIEN Gérard SIEST Marie-‐Claude FUZELLIER Claude VIGNERON Françoise HINZELIN Marie-‐Hélène LIVERTOUX PROFESSEURS HONORAIRES Bernard MIGNOT Jean-‐Louis MONAL Roger BONALY Dominique NOTTER Pierre DIXNEUF Marie-‐France POCHON Marie-‐Madeleine GALTEAU Anne ROVEL Thérèse GIRARD Maria WELLMAN-‐ROUSSEAU Maurice HOFFMANN Michel JACQUE Lucien LALLOZ ASSISTANT HONORAIRE Pierre LECTARD Vincent LOPPINET Marie-‐Catherine BERTHE Marcel MIRJOLET Annie PAVIS François MORTIER Maurice PIERFITTE Janine SCHWARTZBROD Louis SCHWARTZBROD ENSEIGNANTS Section CNU* Discipline d'enseignement PROFESSEURS DES UNIVERSITES -‐ PRATICIENS HOSPITALIERS Danièle BENSOUSSAN-‐LEJZEROWICZ 82 Thérapie cellulaire Chantal FINANCE 82 Virologie, Immunologie Jean-‐Yves JOUZEAU 80 Bioanalyse du médicament Jean-‐Louis MERLIN 82 Biologie cellulaire 8 Alain NICOLAS 80 Chimie analytique et bromatologie Jean-‐Michel SIMON 81 Economie de la santé, Législation pharmaceutique PROFESSEURS DES UNIVERSITES Jean-‐Claude BLOCK 87 Santé publique Christine CAPDEVILLE-‐ATKINSON 86 Pharmacologie Pascale FRIANT-‐MICHEL 85 Mathématiques, Physique Christophe GANTZER 87 Microbiologie Max HENRY 87 Botanique, Mycologie Pierre LABRUDE 86 Physiologie, Orthopédie, Maintien à domicile Isabelle LARTAUD 86 Pharmacologie Dominique LAURAIN-‐MATTAR 86 Pharmacognosie Brigitte LEININGER-‐MULLER 87 Biochimie Pierre LEROY 85 Chimie physique Philippe MAINCENT 85 Pharmacie galénique Alain MARSURA 32 Chimie organique Patrick MENU 86 Physiologie Jean-‐Bernard REGNOUF de VAINS 86 Chimie thérapeutique Bertrand RIHN 87 Biochimie, Biologie moléculaire MAITRES DE CONFÉRENCES -‐ PRATICIENS HOSPITALIERS Béatrice DEMORE 81 Pharmacie clinique Nathalie THILLY 81 Santé publique MAITRES DE CONFÉRENCES Sandrine BANAS 87 Parasitologie Mariette BEAUD 87 Biologie cellulaire Emmanuelle BENOIT 86 Communication et santé Isabelle BERTRAND 87 Microbiologie Michel BOISBRUN 86 Chimie thérapeutique François BONNEAUX 86 Chimie thérapeutique Ariane BOUDIER 85 Chimie Physique Cédric BOURA 86 Physiologie Igor CLAROT 85 Chimie analytique Joël COULON 87 Biochimie Sébastien DADE 85 Bio-‐informatique Dominique DECOLIN 85 Chimie analytique Roudayna DIAB 85 Pharmacie galénique Joël DUCOURNEAU 85 Biophysique, Acoustique Florence DUMARCAY 86 Chimie thérapeutique François DUPUIS 86 Pharmacologie ENSEIGNANTS (suite) Section CNU* Discipline d'enseignement Raphaël DUVAL 87 Microbiologie Béatrice FAIVRE 87 Hématologie Adil FAIZ 85 Biophysique, Acoustique Luc FERRARI 86 Toxicologie Caroline GAUCHER-‐DI STASIO 85/86 Chimie physique, Pharmacologie Stéphane GIBAUD 86 Pharmacie clinique Thierry HUMBERT 86 Chimie organique Frédéric JORAND 87 Environnement et Santé Olivier JOUBERT 86 Toxicologie Francine KEDZIEREWICZ 85 Pharmacie galénique Alexandrine LAMBERT 85 Informatique, Biostatistiques Faten MERHI-‐SOUSSI 87 Hématologie Christophe MERLIN 87 Microbiologie Blandine MOREAU 86 Pharmacognosie Maxime MOURER 86 Chimie organique Francine PAULUS 85 Informatique Christine PERDICAKIS 86 Chimie organique Caroline PERRIN-‐SARRADO 86 Pharmacologie Virginie PICHON 85 Biophysique Anne SAPIN-‐MINET 85 Pharmacie galénique Marie-‐Paule SAUDER 87 Mycologie, Botanique Gabriel TROCKLE 86 Pharmacologie Mihayl VARBANOV 87 Immuno-‐Virologie Marie-‐Noëlle VAULTIER 87 Mycologie, Botanique Emilie VELOT 86 Physiologie-‐Physiopathologie humaines Mohamed ZAIOU 87 Biochimie et Biologie moléculaire Colette ZINUTTI 85 Pharmacie galénique PROFESSEUR ASSOCIE Anne MAHEUT-‐BOSSER 86 Sémiologie PROFESSEUR AGREGE Christophe COCHAUD 11 Anglais *Discipline du Conseil National des Universités : 80ème et 85ème : Sciences physico-‐chimiques et ingénierie appliquée à la santé 81ème et 86ème : Sciences du médicament et des autres produits de santé 82ème et 87ème : Sciences biologiques, fondamentales et cliniques 32ème : Chimie organique, minérale, industrielle 11ème : Langues et littératures anglaises et anglo-‐saxonnes S ERMENT DES A POTHICAIRES Je jure, en présence des maîtres de la Faculté, des conseillers de l’ordre des pharmaciens et de mes condisciples : D’honorer ceux qui m’ont instruit dans les préceptes de mon art et de leur témoigner ma reconnaissance en restant fidèle à leur enseignement. D’exercer, dans l’intérêt de la santé publique, ma profession avec conscience et de respecter non seulement la législation en vigueur, mais aussi les règles de l’honneur, de la probité et du désintéressement. De ne jamais oublier ma responsabilité et mes devoirs envers le malade et sa dignité humaine ; en aucun cas, je ne consentirai à utiliser mes connaissances et mon état pour corrompre les mœurs et favoriser des actes criminels. Que les hommes m’accordent leur estime si je suis fidèle à mes promesses. Que je sois couvert d’opprobre et méprisé de mes confrères si j’y manque. « LA FACULTE N’ENTEND DONNER AUCUNE APPROBATION, NI IMPROBATION AUX OPINIONS EMISES DANS LES THESES, CES OPINIONS DOIVENT ETRE CONSIDEREES COMME PROPRES A LEUR AUTEUR ». Remerciements A Monsieur Gibaud Stéphane Maître de Conférences à la faculté de pharmacie de Nancy et praticien hospitalier Vous m’avez fait un grand honneur en acceptant la présidence du jury de cette thèse et je vous remercie de la confiance que vous avez bien voulu me témoigner. Je vous suis reconnaissant pour la qualité de l’enseignement clinique et théorique que vous m’avez apporté tout au long de ces six années d’études. Veuillez trouver dans ce travail l’expression de mon respect le plus profond. A Monsieur Trocklé Gabriel Maître de Conférences à la faculté de pharmacie de Nancy Vous avez accepté de participer à la direction de cette thèse. Soyez assuré de l’honneur que vous me faites. Veuillez acceptez mes remerciements pour votre accompagnement, votre écoute et vos conseils qui m’ont guidés dans l’élaboration de ce projet, ainsi que pour les connaissances acquises par la qualité de votre enseignement. Veuillez trouver ici l’expression de ma très vive reconnaissance. A Monsieur Bravetti Pierre Maître de Conférences à la faculté d'odontologie de Nancy, chirurgien-dentiste Vous m’avez fait le grand plaisir de diriger ce travail. Pendant la rédaction de cette thèse, vous m’avez permis de profiter pleinement de vos connaissances, vos conseils, votre disponibilité, vos encouragements et votre soutien. Que ce travail soit le témoignage de toute ma gratitude et ma sincère considération. A Madame Henn-Henry Danièle Docteur en pharmacie, titulaire d’officine Vous avez accepté d’être juge de cette thèse et j’en suis grandement honoré. Vous m’avez fait confiance en m’accueillant dans votre officine durant mes stages d’applications, périodes pendant lesquelles vos connaissances, votre disponibilité, votre expérience et votre pédagogie m’ont permis d’acquérir énormément de notions, veuillez trouver ici mon infinie reconnaissance. A mes parents Pour leur soutien indéfectible durant ces nombreuses années et pour la confiance qu’ils ont su m’accorder, pour tout l’amour et l’affection que vous me portez et qui me font oublier la distance, pour votre patience, vos conseils et vos encouragements dans mes choix et mes décisions. Voyez en ce travail l’aboutissement de vos sacrifices, de votre dévouement, et l’expression de tout mon amour. Je ne vous remercierai jamais assez. A ma sœur Pour ton soutien, tes encouragements, ta bonne humeur, ta solide confiance. Et le soin que tu as toujours su porter à ton petit frère. Pour la joie que tu m’as apportée avec tes 2 petits rayons de soleil. Notre complicité chère à mes yeux réduit la distance qui nous sépare. Merci d’être toi. A toute ma famille Pour l’intérêt que vous avez porté à mes études et pour avoir toujours cru en moi. Pour votre disponibilité à toute heure du jour ou de la nuit, pour votre convivialité et votre gentillesse. Veuillez trouver en ce travail toute l’expression de ma gratitude et de mon amour. A mes maîtres de stage et toute leur équipe Merci de m’avoir accueilli dans vos officines, de m’avoir fait confiance. Merci pour votre pédagogie, vos conseils, votre disponibilité et la transmission de votre savoir. A tous mes amis Merci pour votre aide qui a souvent été très précieuse, merci pour tous ces moments et pour avoir rendu ma vie universitaire mémorable et pleine de souvenirs. Je nous souhaite une amitié fidèle et infinie. 1 Table des matières Introduction ....................................................................................................................... 3 uploads/Sante/ bupha-t-2012-mamet-mickael.pdf