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MINISTERE DE L’ENSEIGNEMENT SECONDAIRE DE LA FORMATION TECHNIQUE ET PROFESSIONN

MINISTERE DE L’ENSEIGNEMENT SECONDAIRE DE LA FORMATION TECHNIQUE ET PROFESSIONNELLE, DE LA RECONVERSION DES JEUNES *********** EXPOSEE DES SVT THEME : Réalisé par CLASSE :2nd cd1 ANNEE ACADEMIQUE : 2017-2018 SOUS LA DIRECTION de Mme AMOUSSOU H. Angel Année scolaire : 2018-2019 3eme A / BAKHITA Page 0 La TRANSFUSION SANGUINE Rachad bani Haniif BANI GORO JUNIOR BIAOU GBEGAN HORABERT AHOUAMENOU TEAM TCHATCHABLOUKOU Donald PLAN I. Introduction II. PRESANTATION A. Que-ce que la transfusion sanguine ? B. Comment se déroule la transfusion sanguine ? C. Quels sont les risques et contre- indication de la transfusion sanguine ? III. Conclusion 3eme A / BAKHITA Page 0 I. INTRODUCTION Le sang est une substance indispensable au fonctionnement de l’organisme humain. Comment se fait la transfusion du sang dans l’organisme ? Nous montrerons comment le sang se transfuse dans l’organisme et se partage a tous les organes. 3eme A / BAKHITA Page 1 II. Présentation Une transfusion sanguine correspond à l'acte médical consistant à injecter par voie intraveineuse une certaine quantité de sang ou de dérivés sanguins lorsque les réserves d'un patient sont dangereusement basses. Qu'est-ce qu'une transfusion sanguine ? En France, la transfusion sanguine est basée sur le principe de la solidarité entre les individus, c'est-à-dire que ce sont des personnes en bonne santé qui donnent leur sang pour qu'il soit injecté à une personne malade. L'acte transfusionnel, qui peut ainsi en résulter, se définit comme le transfert par voie intraveineuse d'un ou de plusieurs produits sanguins dans l'organisme d'un patient dont les ressources sanguines sont insuffisantes à cause, par exemple, d'une hémorragie massive ou d'une pathologie sanguine telle que la leucémie. Les produits sanguins susceptibles d'être injectés sont nombreux : le plasma, les globules rouges (concentré globulaire), les plaquettes, les facteurs de la coagulation, les immunoglobulines, l'albumine et le sérum. Comment se déroule une transfusion sanguine ? L'acte transfusionnel est strictement encadré par la législation, et engage la responsabilité pénale du médecin prescripteur. Il fait donc l'objet d'un protocole très strict qui détaille l'ensemble des étapes conduisant, à terme, à l'injection intraveineuse - la préparation du matériel : dispositif de contrôle ultime ABO, transfuseur, produits à transfuser, gants, solution de désinfection, tensiomètre, thermomètre... - la préparation du patient : information et obtention du consentement éclairé, explication du déroulement de la transfusion, choix de la voie veineuse... - la réalisation de la transfusion : la poche de sang est posée par voie unique après une ultime vérification des constantes du patient. Les règles d'asepsie seront, bien sûr, parfaitement respectées. Le passage du produit transfusionnel doit se faire lentement (5 mL/min) afin de limiter les risques d'œdème pulmonaire ou les risques cardiaques - la sortie du patient : en règle générale, le patient fait l'objet d'une surveillance médicale accrue pendant vingt-quatre heures minimum de manière à réagir rapidement en cas de complications. À sa sortie, il se verra remettre un document contenant l'ensemble des informations relatives à l'acte transfusionnel subi. 3eme A / BAKHITA Page 2 Transfusion sanguine : quels sont les risques et contre-indications ? L'acte transfusionnel n'est pas dénué de risques. Le plus important d'entre eux est celui de l'incompatibilité des groupes sanguins ABO. Pour éviter ce risque immunologique potentiellement mortel, des tests sont réalisés préalablement à la pose de la poche de sang. C'est le contrôle prétransfusionnel. Dans certains cas, une transfusion dite "autologue" est privilégiée pour éliminer totalement ce type de risque. Il s'agit, en fait, de prélever une certaine quantité de sang au patient qui lui sera transfusée ultérieurement. Le risque infectieux, lui, est très largement maîtrisé par les nombreux contrôles effectués sur les dons du sang à la recherche d'éventuelles maladies sexuellement transmissibles ou d'autres pathologies Risques immunologiques  Incompatibilité transfusionnelle érythrocytaire : elle est a priori écartée par les tests faits sur le donneur et le receveur de façon à s'assurer de la compatibilité de groupe ABO : o l'accident ABO, souvent grave, ne devrait plus se voir, car parfaitement évitable, et toujours dû à une erreur humaine, o hors ce cas, la transfusion est considérée comme sûre à 98 % (on a donc 2 % d'incidents, dont très peu débouchent sur un décès. Les plus fréquents de ces incidents sont une réaction "frisson-fièvre", réaction passagère et bénigne),  incompatibilité leuco-plaquettaire, due à la présence d'anticorps anti HLA chez le donneur, qui peut entraîner une atteinte pulmonaire grave, potentiellement mortelle, le TRALI, acronyme anglais, « transfusion related acute lung injury », pour atteinte pulmonaire aigüe transfusionnelle, qui est la première cause d'accidents transfusionnels8 ;  purpura post transfusionnel, plusieurs jours après une transfusion de plaquettes homologues. Le malade détruit ses propres plaquettes. Enfin, une simple inefficacité transfusionnelle peut être liée à un anticorps présent chez le receveur vis-à-vis d'un antigène présent sur les éléments figurés transfusés. Anticorps anti-érythrocytaire pour les globules rouges, anti HLA, anticorps ABO et anti HPA pour les plaquettes. 3eme A / BAKHITA Page 3 3eme A / BAKHITA Page 4 3eme A / BAKHITA Page 5 uploads/Sante/ couverture-expose.pdf