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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spécial MAE MAE-14 p 1 MAE-14 p 1 EPREUVE DE Q.C.M

EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spécial MAE MAE-14 p 1 MAE-14 p 1 EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spécial MAE QUESTIONS A CHOIX SIMPLE QUESTION N° 1 [S] Un homme de 45 ans se présente pour des céphalées d'intensité croissante, depuis 8 jours, avec vomissements matinaux, résistantes aux traitements. Parmi les hypothèses diagnostiques suivantes, quelle est celle qui vous parait la moins probable ? A - Tumeur cérébrale maligne B - Thrombose veineuse cérébrale C - Céphalées de tension D - Encéphalite E - Méningiome QUESTION N° 2 [S] Une femme de 42 ans, atteinte du SIDA, consulte son médecin généraliste pour la survenue depuis deux semaines d'une faiblesse progressive du côté droit, d'une mauvaise élocution et de céphalées. Elle est droitière. L'examen du fond d'oeil montre un oedème papillaire. L'examen neurologique révèle une aphasie, une hémianopsie latérale homonyme droite et une hémiparésie droite spastique. Le scanner cérébral montre des lésions multiples prenant le contraste en anneau et entourées d'un oedème et réalisant un effet de masse dans les lobes frontal et occipital gauches. Quel est le diagnostic le plus probable ? A - Cryptococcose B - Cysticercose C - Lymphome primitif du système nerveux central D - Leuco-encéphalopathie multifocale progressive E - Toxoplasmose QUESTION N° 3 [S] Quel examen demandez-vous en première intention dans un but diagnostique chez un patient de 55 ans consultant pour une dysphagie aux solides apparue depuis 3 semaines et s'accentuant progressivement ? A - une pHmétrie oesophagienne B - une opacification radiologique oeso-gastrique C - une manométrie oesophagienne D - une endoscopie oeso-gastroduodénale E - une tomodensitométrie thoracique QUESTION N° 4 [S] Un homme de 58 ans a présenté brutalement des démangeaisons généralisées et une sensation de "boule"dans la gorge alors qu'il mangeait une salade de crabe. A son arrivée aux urgences, il est manifestement mal à l'aise et se gratte au niveau des bras, des jambes, du dos et de l'abdomen. Il présente un urticaire généralisé et un gonflement des lèvres. On perçoit des sifflements aigus à l'inspiration. Il ne prend aucun médicament en dehors d'un comprimé d'aspirine par jour. Sa température est de 37,2°C. L'examen clinique montre de nombreuses lésions urticariennes, un oedème péri-orbitaire et un gonflement labial. Son inspiration est bruyante mais il n'y a pas de sibilants. Quel est le traitement le mieux adapté ? A - Aminophylline B - Corticoïdes C - Diphenhydramine (Nautamine®) D - Adrénaline E - Propanolol (Avlocardyl®) EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spécial MAE MAE-14 p 2 MAE-14 p 2 QUESTION N° 5 [S] Une femme obèse de 65 ans, diabétique de type 2, a consulté pour un placard infiltré érythémateux, circonscrit et douloureux du tiers moyen de la jambe droite évoluant depuis 48 H,. Elle est fébrile (39°C) et signale des frissons. Elle a des antécédents d'allergie à la pénicilline. Parmi les antibiotiques suivants lequel préconisez-vous ? A - Gentamicine B - Ofloxacine C - Trimethoprime sulfamethoxazole D - Pristinamycine E - Minocycline QUESTION N° 6 [S] La rupture de la coiffe des rotateurs de l'épaule correspond à une lésion tendineuse d'un des muscles suivants : Lequel ? A - Sous scapulaire (sub scapularis) B - Long biceps C - Grand pectoral (Pectoralis Major) D - Sus épineux (supraspinatus) E - Deltoïde (deltoideus) QUESTION N° 7 [S] _Un homme de 27 ans consulte pour une arthrite de la cheville droite et des talagies bilatérales. Un mois plus tôt, il s'est plaint d'un gonflement douloureux du genou gauche. Le diagnostic le plus probable est : A - Polyarthrite rhumatoïde B - Arthrite réactionnelle C - Algodystrophie D - Goutte E - Chondrocalcinose QUESTION N° 8 [S] Une femme jeune présente des métrorragies d'installation récente et l'examen clinique trouve une masse latéro-utérine douloureuse de volume modéré. Parmi les cinq éléments suivants, quel est celui qui vous permet pratiquement d'éliminer une grossesse extra- utérine en activité ? A - Absence de retard de règles B - Kyste de l'ovaire connu C - Test de grossesse standard négatif D - Existence d'un stérilet en place E - Taux de la béta-H.C.G. plasmatique inférieur à 5 milli-unités/ml. QUESTION N° 9 [S] Un homme de 28 ans par ailleurs en bonne santé consulte pour une toux sèche depuis 3 mois. Un examen de routine n'avait rien montré d'anormal il y a 6 mois. Son grand-père souffre d'un cancer du côlon. L'examen de ce jour est normal. Le cliché thoracique montre une volumineuse masse médiastinale antérieure. Quelle est l'origine la plus probable de cette néoplasie ? A - Côlon B - Rein C - Prostate D - Estomac E - Testicule EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spécial MAE MAE-14 p 3 MAE-14 p 3 QUESTION N° 10 [S] Une femme de 78 ans est faible, fatiguée et a des paresthésies des mains et des pieds depuis huit mois. Elle est pâle et a une insuffisance cardiaque modérée. L'examen neurologique retrouve une abolition des réflexes achilléens et une diminution de la proprioception. Les examens de laboratoires montrent : Hémoglobine_____ _ _ _ _ _ _ _ _ ___ 8.4 g/dL Volume globulaire moyen___ 122 µm3 Leucocytes______________________________ 2700/mm3 Plaquettes______________________________ 180000/mm3 Vitesse de sédimentation___ 20 mm à la 1ère heure Le frottis sanguin retrouve des neutrophiles multilobés et des érythrocytes macrocytaires. Quel est le diagnostic le plus probable ? A - Anémie associée à une maladie chronique B - Anémie hémolytique auto-immune C - Anémie par carence en acide folique D - Anémie par carence en fer E - Anémie de Biermer QUESTION N° 11 [S] Parmi les accidents suivants, lequel est le plus souvent observé avec les Pénicillines ? A - Choc anaphylactique B - Exanthème maculo-papuleux prurigineux C - Polynévrite sensitivo-motrice D - Crises convulsives E - Anémie hémolytique QUESTION N° 12 [S] Une femme de 62 ans consulte son médecin pour bilan après découverte d'un taux de cholestérol sérique de 7,8 mmol/L. Elle a une fatigue croissante depuis 4 mois et des douleurs des genoux depuis 1 an. Sa température est à 36°C, sa pression artérielle à 150/90 mmHg, sa fréquence cardiaque à 56/min. L'examen retrouve une peau sèche. L'examen des genoux est normal. Des nodules d'Heberden sont présents au niveau des doigts. Quelle est la prochaine étape, la plus appropriée, pour faire le diagnostic ? A - Hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO) B - Mesure de la cortisolémie C - Mesure de la FSH sérique D - Recherche d'anticorps antinucléaires sériques E - Dosages des hormones thyroïdiennes QUESTION N° 13 [S] Que traduit habituellement l'apparition de vertiges au cours de l'évolution d'une otite moyenne aiguë ou chronique ? (une ou plusieurs propositions exactes) A - Méningite B - Abcès du lobe temporal C - Labyrinthite D - Abcès péri-sinusien E - Perforation tympanique EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spécial MAE MAE-14 p 4 MAE-14 p 4 QUESTION N° 14 [S] Devant un sujet présentant une fièvre à 39°C, une dysphagie, une gêne à l'ouverture buccale, et à l'examen une asymétrie du voile avec tuméfaction unilatérale, quel diagnostic évoquez-vous ? A - Une angine de Vincent B - Un phlegmon péri-amygdalien C - Une mononucléose infectieuse D - Une amygdalite bactérienne E - Un chancre syphilitique QUESTION N° 15 [S] Devant une tuméfaction latéro-cervicale sous-digastrique dure survenant chez un homme de 55 ans, alcoolo-tabagique, qui se plaint d'une otalgie homolatérale, quel examen doit être demandé en premier lieu ? A - Sialographie B - Biopsie-exérèse ganglionnaire C - Ponction ganglionnaire D - Scintigraphie thyroïdienne E - Examen clinique et endoscopique des voies aéro-digestives supérieures QUESTION N° 16 [S] Un homme de 48 ans, hypertendu ancien, souffre brutalement d'une douleur thoracique rétrosternale avec irradiations dorsales. L'auscultation cardiaque révèle un souffle diastolique le long du bord gauche du sternum. L'ECG, au moment de la douleur, est normal. Quel est le diagnostic à évoquer prioritairement ? A - Une péricardite aiguë B - Une embolie pulmonaire massive C - Une dissection aortique D - Un infarctus du myocarde E - Un pneumothorax QUESTION N° 17 [S] Parmi ces données gazométriques, quel est le résultat initial compatible avec le diagnostic de syndrome de détresse respiratoire aiguë chez un sujet de 25 ans sans antécédent respiratoire ? A - Gazométrie normale B - Hypoxie - hypocapnie C - Hypoxie - hypercapnie D - Normoxie - hypocapnie E - Normoxie - hypercapnie QUESTION N° 18 [S] Parmi les attitudes suivantes, laquelle adoptez-vous d'emblée en présence d'une épistaxis bénigne ? A - Compression bi-digitale pendant 10 minutes B - Tamponnement antérieur C - Tamponnement postérieur D - Ligature vasculaire E - Pose d'un ballonnet hémostatique EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spécial MAE MAE-14 p 5 MAE-14 p 5 QUESTION N° 19 [S] Quel est, parmi les localisations suivantes, le type de cancer qui donne le plus souvent des métastases hépatiques ? A - Adénocarcinome utérin B - Carcinome épidermoïde de l'oesophage C - Adénocarcinome colorectal D - Ostéosarcome E - Seminome testiculaire QUESTION N° 20 [S] Au cours de l'insuffisance rénale aiguë, l'anomalie hydro-électrolytique à rechercher d'urgence est: A - L'hyponatrémie B - L'hyperkaliémie C - L`hypocalcémie uploads/Sante/ internat-a-titre-d-x27-etranger-qcm-14.pdf