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Protocoles pour IRM epaule ARRIVEE DU PATIENT Verifier l’identite du patient (n

Protocoles pour IRM epaule ARRIVEE DU PATIENT Verifier l’identite du patient (nom, prenom, date de naissance) Verifier la prescription et la signature par le medecin Verifier l’état du patient (brancard, intubé..) Verifier l’absence de contre-indications -absolues : pace-maker, clips anevismaux ferro , éclats orbitaires, valves cardiaques ferromagnetiques, appareil de neurostimulation incompatibles avec antenne corps -relatives : valves de derivation ventriculaire, implants cochléaires , piercing, implants péniens, coils stents, filtres (attendre 6 semaines), claustrophobie, obesité, pompes à insuline -liées au PDC : - trois premiers mois de grossesse, myelome, deshydratation, allergie, diabete, IR Verifier l’indication de l’examen (rupture de ligaments) EXPLICATION DE L’EXAMEN Expliquer la durée, l’immobilité, la sonnette en cas de nécessité Expliquer la position au patient, la ventilation régulière qu’il doit effectuer Vérifier la compréhension Informer sur l’injection de PDC PREPARATION DU PATIENT Faire déshabiller le patient (car chaleur +++) Faire retirer les objets métalliques (clé, pinces à cheveux, appareils dentaires, lunette, perruques) ou risquant d’être endommagé (carte crédit..) Demander le poids (pour le SAR et le PDC) PREPARATION DE LA SALLE Assurer le confort et la sécurité : matelas sous le corps, papier de protection Utiliser des moyens de contention adéquat (matelas sous dos, oreiller sous tete, coussin sous coude) INSTALLATION DU PATIENT Se laver les mains Raccorder la tubule à l’injecteur en ayant pris soin de purger celle-ci Ne pas croiser les jambes Bouchons, casque anti-bruit ; Donner sonnette d’appel dans bras contro-lateral Choisir antenne epaule et sangler le patient ; Centrer l’antenne et le milieu de l’organe ; Centrer le centre de l’aimant avec l’antenne rotation neutre afin d'aligner le tendon le muscle du sus-épineux dans le même plan coronal oblique. surélever légèrement le coude de façon à ce que l'humérus soit horizontal Rassurer le patient et lui dire de ne pas bouger Quitter la salle en fermant les portes ACQUISITION Rentrer le nom du patient, son positionnement Plan de référence general en sagital oblique puis centré sur epaule en coro oblique DP TSE FS axial, sagittal, coronal (par rapport à articulation gleno-humerale) DP SPAIR (suppression graisse) axial, sagittal, coronal (par rapport à articulation gleno-humerale) T2 axial 3D DESS (EG) Penser à surveiller le patient ANALYSE DU CLICHE Vérifier les critères de champ (identité du patient, centrage, intégralité de la coupe, échelle, orientation, date d’acquisition, n° examen) Analyse d’éventuelles lésions Vérifier les paramètres d’acquisition (direction du codage de phase, FOV, epaisseur de coupe, matrice, ) Citer les paramètres de reconstruction (matrice, FOV reconstruction, filtre, fenêtrage, recherche de flous, artefacts) S’assurer de la bonne visualisation de l’opacification Cotation des actes uploads/Sante/ irm-epaule.pdf