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GUIDE DU STAGE CHEZ LE PRATICIEN NIVEAU 1 2020-2021 Président de l’Université C

GUIDE DU STAGE CHEZ LE PRATICIEN NIVEAU 1 2020-2021 Président de l’Université Côte d’Azur Pr Jeannick BRISSWALTER Doyen de la Faculté de Médecine Pr Patrick BAQUE Directeur du DERMG Pr David DARMON UNIVERSITÉ COTE D’AZUR FACULTE DE MEDECINE DE NICE 28 avenue de Valombrose – 06107 NICE Cedex pa ge Table des matières 1. Place du stage dans l’internat...................................................................................................... 3 2. Modalités de choix ...................................................................................................................... 3 3. Durée et découpage du stage....................................................................................................... 3 4. Fonctionnement pédagogique ..................................................................................................... 3 5. Rémunération de l’interne........................................................................................................... 4 6. Actes accomplis par l’interne...................................................................................................... 5 7. Gardes ......................................................................................................................................... 5 8. Validation du stage...................................................................................................................... 5 9. Absences-congés ......................................................................................................................... 6 10. Conseils divers ........................................................................................................................ 7 Annexe 1 : Recueil des besoins de formation................................................................................. 8 Annexe 2 : Fiche d’évaluation du stage........................................................................................ 14 Annexe 3 : Autorisation de congés ............................................................................................... 17 3 Ce livret de stage est destiné aux internes, il contient la réglementation de la maîtrise de stage. C’est un guide destiné à vous rappeler notamment : - le cadre pédagogique du stage - le cadre réglementaire du stage - l’organisation du stage - les modalités de validation du stage 1. Place du stage dans l’internat La maquette du DES de médecine générale a évolué depuis la réforme du troisième cycle de 2017. Le stage chez le praticien dit stage de niveau 1 devra être accompli pendant la phase socle (première année du DES). 2. Modalités de choix Les choix de stage sont organisés par le bureau de l’internat. Le DERMG propose une liste de binômes ou trinômes de MSU. L’interne devra choisir son lieu de stage, en fonction de son classement. 3. Durée et découpage du stage Le stage auprès du praticien a une durée de 6 mois. Pour être validé, le stage devra avoir une durée d’au moins 4 mois. Si des congés de maladie ou de maternité amputent le stage de plus de 2 mois, celui-ci ne pourra pas être validé. Dans notre UFR nous avons fait le choix d’offrir la possibilité de côtoyer deux ou trois maîtres de stage différents pour que l’interne soit confronté à plusieurs modes d’exercice. Le temps de stage de l’interne est de 10 demi-journées par semaine : - En stage : 8 demi journées par semaine. Parmi ces 8 demi-journées, 2 pourront être organisées en dehors des cabinets des MSU (correspondants médicaux ou paramédicaux). - Hors stage deux demi journées par semaine en moyenne consacrées aux obligations facultaires (GEASP, séminaires, travaux d’écriture…). Le temps de stage sera réparti entre les différents MSU. 4. Fonctionnement pédagogique La progression pédagogique s’articule en trois phases : - Phase d’observation où l’interne doit repérer les éléments essentiels de la pratique et identifier ses besoins de formation. - Phase dite active permet à l’interne d’assumer la prise de responsabilité des actes sous 4 observation directe du maître de stage. Elle doit faire l’objet d’une évaluation régulière pour mesurer l’acquisition des compétences. - Phase d’autonomie où l’interne consulte seul avec la possibilité de faire appel au maître de stage en cas de difficulté. Il est bien évidemment nécessaire que la supervision indirecte soit effective pour être formatrice. La formation de l’interne durant le semestre est confiée à des médecins généralistes, maîtres de stage des Universités, agréés par le Département d’Enseignement et de Recherche en Médecine Générale et l’UFR de Médecine de Nice. Ces maîtres de stage sont regroupés en binômes ou en trinômes. Un maître de stage dit coordinateur est le garant du fonctionnement de l’unité pédagogique : - Est garant du respect des conditions réglementaires du stage (assiduité, signalement des congés et absences). - Supervise la progression pédagogique du stagiaire. - Organise avec le stagiaire les 3 réunions pédagogiques, notamment la préparation des objectifs des réunions. - Signale tout dysfonctionnement au DERMG. Dès son choix établi, l’interne doit contacter les MSU afin d’organiser le déroulé du stage et prévoir un premier entretien de l’unité pédagogique. Cet entretien doit permette le recueil des attentes de chacun, et doit aboutir à la rédaction du calendrier de présence du stagiaire chez les maîtres de stage. L’interne s’engage à respecter les règles de fonctionnement du cabinet et à se comporter de façon respectueuse envers les patients. L’évaluation de la progression dans l’acquisition des compétences repose sur : - Une première évaluation à la fin du premier mois de stage pour évaluer les besoins et proposer des objectifs pédagogiques personnalisés - Une évaluation intermédiaire est recommandée pour mesurer la progression des acquisitions et réadapter le contrat pédagogique - Une évaluation finale indiquera si le stage est validé ou non par chaque maître de stage Tout problème dans l’organisation ou le déroulement du stage devra être signalé le plus rapidement possible au médecin coordinateur, au tuteur ou/et au Département d’Enseignement et de Recherche en Médecine Générale (DERMG). 5. Rémunération de l’interne Pendant la durée du stage auprès du praticien, l’interne percevra du CHU de rattachement les salaires et indemnités (indemnité de déplacement en cas de lieu de stage éloigné) relevant de son statut. Certains lieux de stage en zone sous dotées pourront donner lieu à versement de bourses par l’ARS ou le conseil régional. 5 Il ne pourra percevoir de rémunération ni du maître de stage ni des patients, et ne pourra percevoir les honoraires liés aux actes qu’il aura accomplis seul. 6. Actes accomplis par l’interne Le stage se déroulera en 3 phases : - phase d’observation - phase active en supervision indirecte (le maître de stage doit être présent durant l’acte) - phase d’autonomie en supervision indirecte (le maître de stage doit pouvoir être joint et se rendre sur place en cas de besoin). Durant la phase d’autonomie, l’interne pourra accomplir seul des actes. Le nombre d’actes accomplis par l’interne ne peut excéder une moyenne de 3 actes par jour, cette moyenne étant calculée sur la durée totale du semestre. L’interne ne peut exécuter que les actes médicaux dont le maître de stage a la pratique habituelle, sous sa responsabilité, que ce soit en sa présence (supervision directe) ou en dehors de celle-ci (supervision indirecte). L’exécution des actes est subordonnée au consentement du patient et à l’accord du maître de stage. Le maître de stage doit pouvoir intervenir à tout moment : la qualité et la sécurité des soins délivrés au patient restent primordiales. Il est formellement interdit de faire assumer la fonction de remplaçant au stagiaire, toute dérogation à cette règle entraînera immédiatement la radiation du maître de stage. Les actes accomplis seuls par l’interne peuvent donner lieu à la rédaction de documents (ordonnance, certificats, feuille de soins…) qui devront être signés par l’interne. Sa signature sera précédée de ses nom, prénom, et de la mention « interne en stage ». 7. Gardes Les internes prennent des gardes sur un planning en fonction de leur lieu de stage, en accord avec le bureau de l’internat. Les gardes obligatoires donnent lieu à des repos de garde. Si l’interne décide de prendre des gardes supplémentaires, il devra veiller à ce que cela ne perturbe pas le stage. 8. Validation du stage La validation du stage est conditionnée : - Par l’assiduité en stage - La durée du stage, d’au moins 4 mois - Le respect des modalités de fonctionnement du stage - La progression et l’acquisition des compétences donnant lieu à la rédaction d’une fiche d’évaluation (fiche annexe 2) 6 - La production des travaux écrits en lien avec le stage, déposés dans le portfolio (RSCA, traces d’apprentissage, rapports de progression, grille de communication, étoile des compétences) La fiche d’évaluation de l’interne par les MSU devra être adressée à la scolarité et déposée dans le portfolio. La fiche d’évaluation du stage par l’interne devra également être déposée dans le portfolio. 9. Absences-congés La question des congés devra être abordée dès le début du stage. La planification devra se faire en accord avec les MSU. Toute absence ou demande de congés annuels est à signaler au médecin coordinateur. Les congés et absences sont gérés par la Direction des Affaires Médicales. Pour toute absence, l’autorisation devra être signée par le médecin coordinateur et adressée au DERMG et au bureau des affaires médicales du CHU (fiche en annexe 3). Pendant les congés d’un maître de stage l’interne devra aller chez l’autre maître de stage ou rattraper son temps au retour du maître de stage. Pour qu’un stage semestriel soit validé, il faut que le stage ait duré au minimum 4 mois. En effet, « Lorsque, au cours d'un semestre, un interne interrompt ses fonctions pendant plus de deux mois, le stage n'est pas validé. » Il est important de noter que les congés annuels ne sont pas considérés au sens de la loi comme une absence. Les absences de plus de 2 mois amenant à une invalidation du stage sont entre-autres :  Congé de maternité, d’adoption ou paternité  Congé parental d’éducation à temps plein  Congé de solidarité familiale  Congé maladie  Absence pour cause de grève  Maladie ou accident liés au travail  Mise en disponibilité  Suspension d’activité par le responsable de l’organisme ou établissement dans uploads/Sante/ livret-du-stage-praticien-2020-2021 1 .pdf