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Faculté de Médecine Année 2020 Thèse N° Thèse pour le diplôme d'État de docteur

Faculté de Médecine Année 2020 Thèse N° Thèse pour le diplôme d'État de docteur en Médecine Présentée et soutenue publiquement Le 15 septembre 2020 Par Raphaël ABT Né le 23 juillet 1991 à Périgueux Thèse dirigée par le Dr Marie-Paule PAUTOUT-GUILLAUME Examinateurs : Mme le Professeur DUMOITIER Nathalie Présidente Mme le Professeur TEISSIER Marie-Pierre Juge Mr le Professeur BUCHON Daniel Juge Assistant médical en France : L’opinion des médecins généralistes et internes de médecine générale sur la délégation de tâches. Les freins concernant son intégration au système de santé. Thèse d’exercice Faculté de Médecine Année 2020 Thèse N° Thèse pour le diplôme d'État de docteur en Médecine Présentée et soutenue publiquement Le 15 septembre 2020 Par Raphaël ABT Né le 23 juillet 1991 à Périgueux Thèse dirigée par le Dr Marie-Paule PAUTOUT-GUILLAUME Examinateurs : Mme le Professeur DUMOITIER Nathalie Présidente Mme le Professeur TEISSIER Marie-Pierre Juge Mr le Professeur BUCHON Daniel Juge Assistant médical en France : L’opinion des médecins généralistes et internes de médecine générale sur la délégation de tâches. Les freins concernant son intégration au système de santé. Thèse d’exercice Raphaël ABT | Thèse d’exercice | Université de Limoges | 2020 4 Licence CC BY-NC-ND 3.0 Professeurs des Universités - praticiens hospitaliers Le 01 octobre 2019 ABOYANS Victor CARDIOLOGIE ACHARD Jean-Michel PHYSIOLOGIE ALAIN Sophie BACTERIOLOGIE-VIROLOGIE ARCHAMBEAUD Françoise MEDECINE INTERNE (Surnombre jusqu’au 31-08-2020) AUBARD Yves GYNECOLOGIE-OBSTETRIQUE AUBRY Karine O.R.L. BEDANE Christophe DERMATO-VENEREOLOGIE BERTIN Philippe THERAPEUTIQUE BORDESSOULE Dominique HEMATOLOGIE (Surnombre jusqu’au 31-08-2020) CAIRE François NEUROCHIRURGIE CHARISSOUX Jean-Louis CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE et TRAUMATOLOGIQUE CLAVERE Pierre RADIOTHERAPIE CLEMENT Jean-Pierre PSYCHIATRIE d'ADULTES COGNE Michel IMMUNOLOGIE CORNU Elisabeth CHIRURGIE THORACIQUE et CARDIOVASCULAIRE COURATIER Philippe NEUROLOGIE DANTOINE Thierry GERIATRIE et BIOLOGIE du VIEILLISSEMENT DARDE Marie-Laure PARASITOLOGIE et MYCOLOGIE DAVIET Jean-Christophe MEDECINE PHYSIQUE et de READAPTATION DESCAZEAUD Aurélien UROLOGIE DES GUETZ Gaëtan CANCEROLOGIE DESPORT Jean-Claude NUTRITION Raphaël ABT | Thèse d’exercice | Université de Limoges | 2020 5 Licence CC BY-NC-ND 3.0 DRUET-CABANAC Michel MEDECINE et SANTE au TRAVAIL DURAND-FONTANIER Sylvaine ANATOMIE (CHIRURGIE DIGESTIVE) ESSIG Marie NEPHROLOGIE FAUCHAIS Anne-Laure MEDECINE INTERNE FAUCHER Jean-François MALADIES INFECTIEUSES FAVREAU Frédéric BIOCHIMIE et BIOLOGIE MOLECULAIRE FEUILLARD Jean HEMATOLOGIE FOURCADE Laurent CHIRURGIE INFANTILE GAUTHIER Tristan GYNECOLOGIE-OBSTETRIQUE GUIGONIS Vincent PEDIATRIE JACCARD Arnaud HEMATOLOGIE JAUBERTEAU-MARCHAN M. Odile IMMUNOLOGIE LABROUSSE François ANATOMIE et CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES LACROIX Philippe MEDECINE VASCULAIRE LAROCHE Marie-Laure PHARMACOLOGIE CLINIQUE LIENHARDT-ROUSSIE Anne PEDIATRIE LOUSTAUD-RATTI Véronique HEPATOLOGIE LY Kim MEDECINE INTERNE MABIT Christian ANATOMIE MAGY Laurent NEUROLOGIE MARIN Benoît EPIDEMIOLOGIE, ECONOMIE de la SANTE et PREVENTION MARQUET Pierre PHARMACOLOGIE FONDAMENTALE MATHONNET Muriel CHIRURGIE DIGESTIVE MELLONI Boris PNEUMOLOGIE MOHTY Dania CARDIOLOGIE MONTEIL Jacques BIOPHYSIQUE et MEDECINE NUCLEAIRE Raphaël ABT | Thèse d’exercice | Université de Limoges | 2020 6 Licence CC BY-NC-ND 3.0 MOUNAYER Charbel RADIOLOGIE et IMAGERIE MEDICALE NATHAN-DENIZOT Nathalie ANESTHESIOLOGIE-REANIMATION NUBUKPO Philippe ADDICTOLOGIE OLLIAC Bertrand PEDOPSYCHIATRIE PARAF François MEDECINE LEGALE et DROIT de la SANTE PLOY Marie-Cécile BACTERIOLOGIE-VIROLOGIE PREUX Pierre-Marie EPIDEMIOLOGIE, ECONOMIE de la SANTE et PREVENTION ROBERT Pierre-Yves OPHTALMOLOGIE ROUCHAUD Aymeric RADIOLOGIE et IMAGERIE MEDICALE SALLE Jean-Yves MEDECINE PHYSIQUE et de READAPTATION SAUTEREAU Denis GASTRO-ENTEROLOGIE ; HEPATOLOGIE STURTZ Franck BIOCHIMIE et BIOLOGIE MOLECULAIRE TCHALLA Achille GERIATRIE ET BIOLOGIE DU VIEILLISSEMENT TEISSIER-CLEMENT Marie-Pierre ENDOCRINOLOGIE, DIABETE et MALADIES METABOLIQUES TOURE Fatouma NEPHROLOGIE VALLEIX Denis ANATOMIE VERGNENEGRE Alain EPIDEMIOLOGIE, ECONOMIE de la SANTE et PREVENTION VERGNE-SALLE Pascale THERAPEUTIQUE VIGNON Philippe REANIMATION VINCENT François PHYSIOLOGIE YARDIN Catherine CYTOLOGIE et HISTOLOGIE PROFESSEUR ASSOCIE DES UNIVERSITES A MI-TEMPS DES DISCIPLINES MEDICALES BRIE Joël CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE ET STOMATOLOGIE KARAM Henri-Hani MEDECINE D’URGENCE Raphaël ABT | Thèse d’exercice | Université de Limoges | 2020 7 Licence CC BY-NC-ND 3.0 MOREAU Stéphane EPIDEMIOLOGIE CLINIQUE MAITRES DE CONFERENCES DES UNIVERSITES - PRATICIENS HOSPITALIERS AJZENBERG Daniel PARASITOLOGIE et MYCOLOGIE BALLOUHEY Quentin CHIRURGIE INFANTILE BARRAUD Olivier BACTERIOLOGIE-VIROLOGIE BEN AHMED Sabrina CHIRURGIE VASCULAIRE BOURTHOUMIEU Sylvie CYTOLOGIE et HISTOLOGIE BOUTEILLE Bernard PARASITOLOGIE et MYCOLOGIE COUVE-DEACON Elodie BACTERIOLOGIE-VIROLOGIE DUCHESNE Mathilde ANATOMIE PATHOLOGIE DURAND Karine BIOLOGIE CELLULAIRE ESCLAIRE Françoise BIOLOGIE CELLULAIRE HANTZ Sébastien BACTERIOLOGIE-VIROLOGIE JACQUES Jérémie GASTRO-ENTEROLOGIE ; HEPATOLOGIE JESUS Pierre NUTRITION LE GUYADER Alexandre CHIRURGIE THORACIQUE et CARDIOVASCULAIRE LERAT Justine O.R.L. LIA Anne-Sophie BIOCHIMIE et BIOLOGIE MOLECULAIRE RIZZO David HEMATOLOGIE TERRO Faraj BIOLOGIE CELLULAIRE WOILLARD Jean-Baptiste PHARMACOLOGIE FONDAMENTALE P.R.A.G. GAUTIER Sylvie ANGLAIS PROFESSEUR DES UNIVERSITES DE MEDECINE GENERALE DUMOITIER Nathalie (Responsable du département de Médecine Générale) Raphaël ABT | Thèse d’exercice | Université de Limoges | 2020 8 Licence CC BY-NC-ND 3.0 MAITRE DE CONFERENCES ASSOCIE A MI-TEMPS DE MEDECINE GENERALE HOUDARD Gaëtan (du 1er septembre 2019 au 31 août 2022) LAUCHET Nadège (du 1er septembre 2017 au 31 août 2020) PAUTOUT-GUILLAUME Marie-Paule (du 1er septembre 2018 au 31 août 2021) PROFESSEURS EMERITES ALDIGIER Jean-Claude du 01.09.2018 au 31.08.2020 BESSEDE Jean-Pierre du 01-09-2018 au 31-08-2020 BUCHON Daniel du 01-09-2019 au 31-08-2021 MERLE Louis du 01.09.2017 au 31.08.2019 MOREAU Jean-Jacques du 01-09-2019 au 31-08-2020 TREVES Richard du 01-09-2019 au 31-08-2021 TUBIANA-MATHIEU Nicole du 01-09-2018 au 31-08-2020 VALLAT Jean-Michel du 01.09.2019 au 31.08.2020 VIROT Patrice du 01.09.2019 au 31.08.2020 Raphaël ABT | Thèse d’exercice | Université de Limoges | 2020 9 Licence CC BY-NC-ND 3.0 Assistants Hospitaliers Universitaires – Chefs de Clinique Le 1er novembre 2019 ASSISTANTS HOSPITALIERS UNIVERSITAIRES AUDITEAU Emilie EPIDEMIOLOGIE (CEBIMER) DAURIAT Benjamin HISTOLOGIE, EMBRIOLOGIE ET CYTOGENETIQUE DERBAL Sophiane CHIRURGIE ANATOMIE DOUCHEZ Marie ANESTHESIOLOGIE-REANIMATION DUPONT Marine HEMATOLOGIE BIOLOGIQUE DUCHESNE Mathilde ANATOMIE et CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES DURIEUX Marie-Fleur PARASITOLOGIE GUYOT Anne LABORATOIRE ANAPATHOLOGIE HERMINEAUD Bertrand LABORATOIRE ANAPATHOLOGIE HUMMEL Marie ANESTHESIOLOGIE-REANIMATION LEFEBVRE Cyrielle ANESTHESIE REANIMATION PIHAN Franck ANESTHESIOLOGIE-REANIMATION RIAHI Edouard MEDECINE NUCLEAIRE RIVAILLE Thibaud CHIRURGIE-ANATOMIE SANSON Amandine ANESTHESIE REANIMATION TCHU HOI NGNO Princia BIOPHYSIQUE ET MEDECINE NUCLEAIRE CHEFS DE CLINIQUE - ASSISTANTS DES HOPITAUX ALBOUYS Jérémie HEPATO GASTRO ENTEROLOGIE ARMENDARIZ-BARRIGA Matéo CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ET TRAUMATOLOGIQUE AUBLANC Mathilde GYNECOLOGIE-OBSTETRIQUE BAÏSSE Arthur REANIMATION POLYVALENTE BEEHARRY Adil CARDIOLOGIE Raphaël ABT | Thèse d’exercice | Université de Limoges | 2020 10 Licence CC BY-NC-ND 3.0 BLOSSIER Jean-David CHIRURGIE THORACIQUE et CARDIOVASCULAIRE BOSETTI Anaïs GERIATRIE et BIOLOGIE du VIEILLISSEMENT BRISSET Josselin MALADIES INFECTIEUSES ET TROPICALES CHAUVET Romain CHIRURGIE VASCULAIRE CISSE Fatou PSYCHIATRIE COMPAGNAT Maxence MEDECINE PHYSIQUE et de READAPTATION DE POUILLY-LACHATRE Anaïs RHUMATOLOGIE DESCHAMPS Nathalie NEUROLOGIE DESVAUX Edouard MEDECINE GERIATRIQUE DUVAL Marion NEPHROLOGIE EL OUAFI Zhour NEPHROLOGIE FAURE Bertrand PSYCHIATRIE d’ADULTES FAYEMENDY Charlotte RADIOLOGIE et IMAGERIE MEDICALE FROGET Rachel CENTRE D’INVESTIGATION CLINIQUE (pédiatrie) GEYL Sophie GASTROENTEROLOGIE GHANEM Khaled ORL GILBERT Guillaume REANIMATION POLYVALENTE GUTTIEREZ Blandine MALADIES INFECTIEUSES HANGARD Pauline PEDIATRIE HARDY Jérémy CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ET TRAUMATOLOGIQUE HESSAS-EBELY Miassa GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE KRETZSCHMAR Tristan PSYCHIATRE d’ADULTES LACOSTE Marie MALADIES INFECTIEUSES LAFON Thomas MEDECINE d’URGENCE LAHMADI Sanae NEUROLOGIE Raphaël ABT | Thèse d’exercice | Université de Limoges | 2020 11 Licence CC BY-NC-ND 3.0 LALOZE Jérôme CHIRURGIE PLASTIQUE LEGROS Maxime GYNECOLOGIE-OBSTETRIQUE LEHMANN Lauriane GASTROENTEROLOGIE MAURIANGE TURPIN Gladys RADIOTHERAPIE MEUNIER Amélie ORL MICLE Liviu-Ionut CHIRURGIE INFANTILE MOWENDABEKA Audrey PEDIATRIE ORLIAC Hélène RADIOTHERAPIE PARREAU Simon MEDECINE INTERNE ET POLYCLINIQUE PELETTE Romain CHIRURGIE UROLOGIE et ANDROLOGIE PEYRAMAURE Clémentine ONCOLOGIE MEDICALE PLAS Camille MEDECINE INTERNE B QUILBE Sébastien OPHTALMOLOGIE SIMONNEAU Yannick PNEUMOLOGIE SURGE Jules NEUROLOGIE TRICARD Jérémy CHIRURGIE THORACIQUE et CARDIOVASCULAIRE MEDECINE VASCULAIRE VAIDIE Julien HEMATOLOGIE CLINIQUE VERLEY Jean-Baptiste PSYCHIATRIE ENFANT ADOLESCENT VIDAL Thomas OPHTALMOLOGIE CHEF DE CLINIQUE – MEDECINE GENERALE BERTRAND Adeline SEVE Léa PRATICIEN HOSPITALIER UNIVERSITAIRE MATHIEU Pierre-Alain CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE et TRAUMATOLOGIQUE Raphaël ABT | Thèse d’exercice | Université de Limoges | 2020 12 Licence CC BY-NC-ND 3.0 À ma famille et à ma future épouse. Raphaël ABT | Thèse d’exercice | Université de Limoges | 2020 13 Licence CC BY-NC-ND 3.0 « Guérir, parfois … Soulager, souvent … Accompagner toujours. » Hippocrate Raphaël ABT | Thèse d’exercice | Université de Limoges | 2020 14 Licence CC BY-NC-ND 3.0 Remerciements À mes parents, sans qui je n’aurais jamais pu réaliser ce rêve, celui de m’occuper des autres humains de cette terre. Vous m’avez offert un cadre formidable, vous avez acté, jour et nuit, pour que je me préoccupe de ce qui arrive à mon prochain, vous m’avez fait comprendre les différences entre les hommes, vous m’avez rendu humble, vous m’avez appris à comprendre que le monde est bien plus complexe qu’il n’y parait. Mention spéciale à ma maman qui s’est battue pour me faire travailler, alors que j’étais l’une des plus grande feignasse de l’histoire, et merci à toi papa, à qui, sans que je sache pourquoi, je ressemble de plus en plus. Ton perfectionniste, ton attention, ton empathie envers les patients me font essayer d’être meilleur tous les jours. À toi Héloïse, mon chat, au moment où j’écris ces lignes tu es à côté de moi sur la table du salon, tu viens de lever les yeux et tu m’as souri, sans raison, juste parce que tu es la plus belle personne que je connaisse. C’est aussi compliqué de te remercier en un paragraphe, mais je vais faire de mon mieux : tu es l’une des plus belles choses qui existe sur terre, tu es attentionnée, belle et bienveillante en permanence, je sais que tu aurais aimée être médecin et ça me fait culpabiliser, parce que tu aurais probablement été un meilleur médecin que moi. Tu es la plus belle chose qui me soit arrivée, je te remercie et je vais faire de mon mieux pour qu’on s’amuse pour les 80 années qui suivent… (Oui on va rivaliser uploads/Sante/ medico-assistant-2.pdf