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République Démocratique du Congo MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE DIVISION PROVIN

République Démocratique du Congo MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE DIVISION PROVINCIALE DE LA SANTE DU BAS UELE RAPPORT DE MISSION DE LA FORMATION DES PRESTATAIRES DES ZONES DE SANTE DE BONDO ET DE MONGA SUR LA FORMATION EN GESTION DES MEDICAMENTS BONDO/MONGA du 4 juin au 12 juin 2021 Avec l’appui de : Présenté par : 1. Bernard LIYOKO AENDO : Analyste chargé d’approvisionnement et logistique DPS BAS UELE ; 2. Yves BAYENGA ANGELESI : Assistant Technique Pharmacie/ Malteser International BONDO 3. Joseph ANGOYO BADRIYO : Coordinateur Médical/ Malteser International BONDO; 4. Claude AMBIANCE : Chef du Projet/ Malteser International BONDO JUIN 2021 Rapport de formation des prestataires des zones de santé de BONDO et MONGA en Gestion des MEGS, Juin 2021 Page 1 of 12 I. CONTEXTE ET JUSTIFICATION Dans le cadre du projet BMZ 1300-10 intervenant dans les zones de santé de BODO et MONGA, il a été noté que la maîtrise des données de consommation demeure un défi majeur dans la plupart des FOSA, entrainant ainsi des cas de ruptures de stocks et/ou des pertes des médicaments par péremption. A côté de ce défi, on note également une faible capacité technique des prestataires doublée par la perdition (instabilité) des personnels formés. Plusieurs missions effectuées par la DPS sur terrain ont rapporté l’existence d’une grande difficulté dans la tenue des outils de gestion des médicaments dans les Structures sanitaires entrainant ainsi une grande difficulté dans la commande de médicaments ; et d’autres informations y afférentes. Cette faible performance a été aussi épinglée par MALTESER INTERNATIONAL qui a approvisionne deux ZS dont BONDO et MONGA en médicaments essentiels dans le cadre de la mise en œuvre du projet BMZ 1300-10. Eu égard de ce qui précède, Malteser International a jugé nécessaire de renforcer les capacités techniques des prestataires commis à la tâche de gestion des MEG dans les structures de prise en charge. C’est pour répondre à ce besoin que la présente mission de formation a été réalisée afin de former les prestataires. Les ECZ et ATP/MI, procéderont à l’encadrement continu des prestataires. Cette mission a été effectuée au cours de la période allant du 4 au 12 juin 2021. Rapport de formation des prestataires des zones de santé de BONDO et MONGA en Gestion des MEGS, Juin 2021 Page 2 of 12 II. INFORMATIONS GENERALES THEME Formation des prestataires/ECZ des zones de santé de BONDO et MONGA en gestion des médicaments. LIEU Salles de formation BONDO et MONGA DATE Du 4 au 12 juin 2021 DUREE 4 jours/ZONE DE SANTE STRUCTURES CONCERNEES ZS/BONDO, HGR et les CS BONDO ZS/MONGA, HGR et les CS MONGA PARTICIPANTS MCZ, MDH, AGIS, DN, IT ou ITA, PREPOSES A LA PHARMACIE TYPE DE SESSION Session continue FACILITATEURS N° NOM QUALIFICATION INSTITUTION / STRUCTURE FONCTION 1 Bernard LIYOKO AENDO Pharmacien DPS / BAS -UELE Analyste chargé d’approvisionnement et logistique 2 Yves BAYENGA ANGELESI Pharmacien MALTESER INTERNATIONAL Assistant Technique Pharmacie 3 Joseph ANGOYO BADRIYO MPH/HE MALTESER INTERNATIONAL Coordinateur Médical AUTORITES RENCONTREES L’Administrateur du territoire de BONDO Le Chef de Chefferie de MONGA III. INFORMATIONS PEDAGOGIQUES OBJECTIFGENERAL Contribuer à l’amélioration de la santé de la population par le renforcement des capacités des prestataires dans la gestion efficace et rationnelle des médicaments. OBJECTIFSSPECIFIQUES 1 Maitriser chaque étape de cycle logistique des médicaments 2 Connaitre le processus d’acquisition des médicaments 3 Maitriser les étapes et les outils de la distribution des produits : réceptionner, enregistrer, garder en stock, livrer, gérer le stock 4 Utiliser rationnellement les produits pharmaceutiques RESULTATS OBTENUS 80 prestataires ont été formés dans la gestion des médicaments et autres intrants de santé METHODOLOGIE UTILISEE L’approche active a été privilégiée avec des techniques d’apprentissage telles : 1) Brainstorming ; 2) Exposés d’orientation ; 3) Lecture individuelle ; 4) Exercices illustratifs ; 5) Travaux en groupes ; Rapport de formation des prestataires des zones de santé de BONDO et MONGA en Gestion des MEGS, Juin 2021 Page 3 of 12 6) Discussion en plénière. RESSOURCES DOCUMENTAIRES Guide du formateur en gestion des médicaments Fiches techniques de gestion des médicaments au niveau du BCZS, de l’HGR et du CS Outils de gestion des médicaments au niveau du BCZS, de l’HGR et du CS Liste Nationale des Médicaments Essentiels de la RDC Echantillon d’outils de gestion tenus par les formations sanitaires IV. SYNTHESE DU DEROULEMENT DE LA MISSION Pour atteindre les objectifs assignés à notre mission, nous avons réalisé les activités ci-dessous : Avant la formation Il y a eu l’élaboration de TDR et sa validation par la DPS Bas-Uélé ; deux réunions pédagogiques préparatoires ont été tenues pour harmoniser l’agenda. Sur terrain, l’équipe a rencontré les autorités politico-administratives de la place pour les civilités et les informer à propos des activités. Pendant la formation La formation a été scindée en deux pools : ZS/Bondo (du 4 au 7 juin 2021) et celle de Monga (du 9 au 12 juin 2021) Au premier jour, après la cérémonie d’ouverture par le représentant du Chef de Division de la santé Bas-Uélé. La lecture du Termes de référence de l’atelier ainsi que la présentation des participants à la plénière et il s’en est suivi un pré-test des connaissances de 44 participants à BONDO et 32 participants à MONGA (Voir tableau à la page 7-8). En ce premier jour de la formation, les attentes des participants ont été également listées. En résumé, tous les participants ont émis le souhait de bénéficier d’une formation en gestion des médicaments et des exercices pratiques qui leur permettront de mieux surmonter leurs limites et de résoudre les problèmes couramment rencontrés dans l’exercice de leur métier de gestionnaires en pharmacie. L’agenda de la formation proprement-dite a porté sur diverses matières dont la synthèse est reprise dans le tableau ci-après : Plages Points à retenir Sélection des Médicaments La gestion des médicaments passe par un cycle comportant quatre étapes principales à savoir : la sélection, l’acquisition, la distribution et l’utilisation. S’agissant de la « sélection des médicaments », la question fondamentale est de savoir Quels médicaments acheter. Les facilitateurs ont mis un accent sur les documents appropriés pour la sélection des médicaments ainsi que leur importance. Il s’agit notamment de la LNME, les ordinogrammes et les DST. Rapport de formation des prestataires des zones de santé de BONDO et MONGA en Gestion des MEGS, Juin 2021 Page 4 of 12 Avant de clore cette plage, le facilitateur a rappelé les « 6 BONS » qui régissent la chaîne logistique des médicaments à savoir : bons produits, en bonne quantité, dans les bonnes conditions, au bon endroit, au bon moment, et au bon coût. Acquisition des Médicaments Au cours de cette plage, le facilitateur s’est appesanti sur les différents types d’acquisition des médicaments notamment l’allocation et la commande ou la réquisition. Une lumière a été apportée sur le mode de calcul de la CMM,CMM ajustée, du Stock Disponible et Utilisable, du MAD, du Stock Maximum, du Stock Minimum, stock d’alerte, stock de sécurité, de la quantité à commander, de la quantité en risque de péremption ainsi que pour l’ajustement des données à tous les niveaux de la chaîne. Pour lier la théorie à la pratique, le facilitateur a procédé à la résolution d’une série d’exercices illustratifs. Ensuite les participants ont été répartis en 5 groupes et 10 Exercices pratiques leur ont été donnés pour les travaux en groupes dont les résultats ont été par la suite présentés en plénière sous la modération du facilitateur. Retenons qu’un accent particulier a été mis sur les normes Max/Min mises en place en RDC pour chaque niveau de la chaîne d’approvisionnement. Dans le cadre du projet BMZ 1300-57 appuyé par Malteser International, le niveau du stock maximum pour les FOSA doit être maintenu pour quatre mois compte tenu de la situation géographique d’approvisionnement de la Province de Bas-Uélé Ensuite, les notions sur les bonnes pratiques de réception et l’assurance qualité ont été développées. En résumé : Le prestataire posera les actes ci-après lors de la réception des médicaments : Réceptionner les documents qui accompagnent la livraison ; Dénombrer les colis ; Vérifier la conformité de la livraison vis-à-vis de la commande (Vérifier s'il n'y a pas de discordance entre le bordereau de livraison délivré par la CDR/fournisseur agréé et les quantités, formes et dosage du Bon de Commande) ; Vérifier la qualité physique et les dates de péremption, les numéros des lots etc. des produits livrés ; Dresser un PV de réception ; Signer le Bordereau de livraison et en conserver un exemplaire dans les archives au dépôt. Distribution des Médicaments Dans ce chapitre, le facilitateur est revenu essentiellement sur le stockage et la tenue des outils de gestion, avant de procéder aux exercices pratiques y relatifs. En résumé, les normes à observer en matière de Stockage ont été rappelées. Ces normes portent sur le classement, le rangement, le local et le matériel. S’agissant du classement, trois modes ont été expliqués dont : l’ordre alphabétique, forme pharmaceutique et l’ordre thérapeutique. En ce qui concerne le local, les conditions d’un local approprié ont été passées uploads/Sante/ rapport-de-formation-en-gemed-bondo-et-monga-vf-ok.pdf