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Infections à streptocoque B, chez la femme enceinte Préparé par : ROMDHANI Siwa

Infections à streptocoque B, chez la femme enceinte Préparé par : ROMDHANI Siwar Dirigé par : Dr KLOULA BEN GHORBAL Salma 2 Résultats et discussion Matériels et méthodes Partie bibliographie Introduction Conclusion PLAN • Introduction Les infections vaginales peuvent se transmettre par un rapport sexuel, s’installent suite à un déséquilibre vaginal à cause d’un manque d’hygiène personnelle ou contraire trop agressive, une mauvaise alimentation, un système immunitaire faible, une flore intestinale déséquilibrée Quelles sont les symptômes? Quels sont les moyens de diagnostic des vaginites ? Quel est le traitement adéquat et Quels sont les moyens de prévention ? Etude bibliographie Anatomie de l’appareil génital féminin Les types d’infections vaginales • Les infections vaginales sont aussi appelées vaginites. Elles ne sont pas considérées comme infections sexuellement transmissibles (ITS) mais certaines formes sont transmissibles sexuellement. Il existe deux types. Les vaginites infectieuses et les vaginites irritatives. Les causes de la vaginite Candidose à candida albicans Candidose à Candida albicans ou Glabrata Les infections à streptocoque B Materiels& methodes • Matériels les milieux de culture Méthodes Prélèvement Examen cytologique des globul es rouges - des globul es blancs présents au sein du vagin L'examen microscopique d'un frottis vaginal permet d'apprécier l'importance de la flore de Doderlein et la présence ou non d'autres germes. la coloration Gram C’est une coloration qui permet de différencier les bactéries à Gram négatif des bactéries à Gram positif les bactéries à Gram positif se colorent en violet et les bactéries à Gram négatif se colorant en rose Cette coloration permet de voir la forme des bactéries ( bacille ou coccobacille), la taille ( petite, grande) , le mode de regroupement (cocci en chainette(streptocoque), cocci en amas (staphylocoque), diplocoque en grain de café ( Nesseria). La culture Pour pouvoir identifier la bactérie responsable d’une infection au cours d’une analyse bactériologique, Antibiogramme Un antibiogramme vise à tester la sensibilité d'une souche bactérienne vis-à-vis d'un ou plusieurs antibiotiques supposés ou connus Les cas cliniques Examen direct Coloration de Gram La culture L’antibiogramme Cas clinique 1 femme âgée de 29 ans, pas de grossesse L’examen du prélèvement montre à l’état frais la présence de nombreuses cellules épithéliales, d’assez nombreux leucocytes, de rares hématies, des levures, des filaments mycéliens avec absence de Trichomonas et présence de flore bactérienne riche La culture sur les milieux Mueller Hinton gélose au sang est positive, sabouraud est positive après incubation pendant 48h milieu uriselect la présence de colonie bleu foncé signe la présence de klebsiella pneumoniae , la présence de colonie violet sur milieu candiselect signe la présence de candida Glabrata En se basant sur le résultat de l’antibiogramme , bacilles gram négatif et klebsiella pneumoniae isolé par culture à partir du prélèvement vaginal du cas clinique 1 est le phenotype de résistance B-lactamines : pénicillinase naturelle ( sauvage ) aminosides : sauvage La culture Cas clinique 2 une femme âgée de 35 ans, enceinte au 9 éme mois L’examen du prélèvement effectué montre à l’état frais la présence d’assez nombreux leucocytes, de nombreuse « cellule » épithéliales, de « rares hématies, l’absence de levures absence de filament » et riche flore La culture sur gélose au sang avec présence d’une zone d’hemolyse compléte B et milieu Mueller-Hinton est positive et l’apparition de colonies bleu ciel sur le milieu URI select donc il s’agit de streptocoque agactiae Sérologie de LANCEFILED La carte montre l’absence d’agglutination pour les latex A, C, D, F et G avec la présence de douteux agglutination pour le latex B L’antibiogramme basant sur le résultat de l’antibiogramme, le streptocoque agalactiae isolé par culture à partire du prélèvement vaginal du cas clinique 2 montre une sensibilité aux : Penicilline, teicoplanine ,tetracycline rifampicine , norfloxacine , levofloxacine La culture Cas clinique 3 une femme âgée de 35 ans, enceinte au 9 éme mois A l’examen direct, on note la présence de nombreuses cellules épithéliales, d’assez nombreux leucocytes, des levures et une flore riche La culture sur milieu Mueller –Hinton après le repicage de quelque colonie transparent et sur gélose au sang et sur sabouraud est positive après incubation pendant 48h , La présence de colonies verte sur milieu chromogène pour Candida candiselect témoigne de la présence de candida albicans . Sérologie de LANCEFILED La carte montre l’absence d’agglutination pour les latex B avec présence d’agglutination pour le latex D L’antibiogramme En se basant sur le résultat de l’antibiogramme, bacilles gram négatif et candida albicans isolé par culture à partir du prélèvement est sensible à B lactamine : penicillinase bas niveau aminoside : sauvage La culture Conclusion générale La muqueuse du vagin est normalement protégée par un milieu acide, généré par lactobacillus acidophiles qui acidifie le milieu vaginal .Une flore intestinale déséquilibrée, un système immunitaire faible, une hygiène locale insuffisante ou au contraire trop agressive feront le lit des vaginites. . Le Streptocoque B est une bactérie qui peut se trouver dans le vagin de certaines femmes sans provoquer de symptômes. Cette bactérie est cependant dangereuse pour la femme enceinte et son bébé, chez qui elle est responsable d’infections graves à la suite de l’accouchement. Elle est donc recherchée en fin de grossesse.Elle a fait l’objet de l’étude menée dans ce projet. « mieux vaut prévenir que guérir » Proverbe français Merci pour votre attention uploads/Sante/ siwar.pdf