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Intrat prin e-mail 2448/03.11.2020 5 Département de médicine interne et service

Intrat prin e-mail 2448/03.11.2020 5 Département de médicine interne et services associés [Logo] Clinques universitaires SAINT-LUC UCL BRUXELLES Prof. Y. Horsmans D : 358868 N23 Service d’endocrinologie et de nutrition Prof. D. Maiter. Bruxelles, le 24 juin 2020 Madame Elena-Rodica IUDEAN RUE CHAUDIN 229 5300 Andenne Docteur MIRELA SERETAN AV. DU VAL SAINT-GEORGES, 11 5000 Namur Réf : AL/Iad/CS4712D/C/16.06.2020 J'ai revu en consultation d'endocrinologie du 16.06.2020 votre patiente Madame Elena-Rodica IUDEAN, âgée de 57 ans (08/08/1962), pour contrôle d’évolution. Antécédents personnels : Diabète de type 2 diagnostiqué en 2014 et traité depuis lors par Glucophage - Sur le plan de l’évolution : - En 2018 : instauration d'une insulinothérapie dans le contexte d’un déséquilibre brutal du diabète avec hémoglobine glyquée à 13.7 % compliquée de cétose. - Anticorps anti-GAD 65 et anti-IA2 négatifs. - Arrêt des insulines prandiales en décembre 2018 suite à équilibre satisfaisant du diabète. - Sur le plan des complications : - Absence de microalbuminurie. - Absence de rétinopathie ou maculopathie diabétique (contrôle fond d’œil en 11/2019 ). - Bilan cardiaque avec échographie ne mettant pas en évidence une pathologie particulière. Maladie cœliaque bien contrôlée sous régime sans gluten. Maladie stéatosique non alcoolique du foie (suivi en gastroentérologie). Absence de tabagisme. Hypercholestérolémie. Traitement actuel : Glucophage 850 mg 3x par jour. Sipralexa 20 mg 1x par jour. Pantomed 20 mg 1x par jour. D-Cure 1 ampoule par semaine. Quetiapine 50 mg 1x par jour. Le Sipralexa et la Quetiapine seront prochainement remplacé par Prozac 20 mg 1x, du Xanax 0.5 mg 1x et de la Melatonine. Examen clinique : Poids de 86 kg, stable. TA à 11/7 cmHg. Cliniques universitaires Saint-Luc ABL Avenue Hippocrate, 10 B - 1200 Bruxelles Tel : +32 2 764 11 11 endocrinologie-saintluc@uclouvain.be www.saintluc.be Tel. Secrétariat : +32 2 54 75 Fax Secrétariat : +32 2 54 18 Prise de rendez-vous : +32 2 764 19 17 - 21 22 Cliniques universitaires Saint-Luc Association sans but lucrative Patient: IUDEAN Elena-Rodica REF: AL/Iad/CS4712D/C/16.06 2020 Affection actuelle : L’analyse du lecteur met en évidence des glycémies qui oscillent entre 130 et 250 mg7dl, tout au long du nycthémère. Elle rapporte un épisode de dépression réactionnelle à des soucis personnels depuis fin mars. Depuis lors, les repas sont plus irréguliers. Elle dort beaucoup et sort peu de chez elle. Tout ceci a été accentué également dans le contexte du confinement. Elle fait beaucoup de crises d’angoisse et est suivie actuellement par son psychiatre. Bilan biologique réalisé le 03/06/2020 : Léger syndrome inflammatoire avec une CRP à 6.1 mg/l. Glycémie à 164 mg/dl, hémoglobine glyquée à 7.5 %. Fonction rénale normale. Ionogramme normal. Albumine normale à 46 g/l. Cholestérol total à 171 mg/dl, LDL à 106 mg/dl, HDL à 42 mg/dl, triglycérides à 117 mg/dl. Enzymologie hépatique normale. Absence de microalbuminurie. Hémogramme normal. Ferritine normale à 116 mg/dl. Acide folique et vitamine B12 normaux. PTH normale à 32 pg/ml. Vitamine D normale à 40 ng/ml. Conclusion : Le bilan endocrinien, réalisé chez Mme IUDEAN Elena-Rodica, met en évidence une péjoration de l’équilibre du diabète comme en témoigne les profils glycémique et l’hémoglobine glyquée à 7.5 %. Je l’encourage à reprendre les mesures hygiéno-diététiques. Un contrôle sera réalisé dans 3 mois. Si l’hémoglobine glyquée est supérieure à 7.5%, un traitement par Ozempic pourrait être instauré. Le diabète ne semble pas compliqué actuellement. La tension artérielle est dans les objectifs. Je note un LDL cholestérol supérieur à l’objectif (< 70 mg/dl) pour lequel je propose d’instaurer du Totalip 20 mg 1x par jour. Avec votre accord, je reverrai votre patiente en consultation dans 3 mois. Veuillez agréer, chère collègue, l’expression de mes sentiments les meilleurs. Dr. A. LOUMAYE Chef de clinique adjoint Courrier dicté le 15.06.2020 Pour toute demande de consultation ou d’hospitalisation urgente, vous pouvez : - adresser un mail à l’adresse suivante : endocrinoloqie-saintluc@uclouvain.be - contacter le médecin de garde du service au 02/764.60.45 entre 09h00 et 18h00 (appels réservés aux Médecins Traitants) Ce courrier a été relu et validé électroniquement par Docteur Audrey LOUM AYE le 24/06/2020 sur le poste PC-62006614. [Logo] Docteur Patrick Mesters Neuropsychiatre Maître d'Enseignement Honoraire. Faculté de Médecine. Université Libre Bruxelles. Post gradué en Médecine Pharmaceutique (ULB) « Réseau Pluridisciplinaire du Suivi et Prévention de la Souffrance au travail ». (RPSPS). 08.06.2020 Chère consœur/confrère Vous trouvez ci-joint les rapports de psychiatrie et de médicine interne de madame ER IUDEAN. Le syndrome dépressif s’est aggravé par le SPRLU Docteur Patrick Mesters – 0686 910 344 pmestersconsult@gmail.com www.reseauburnout.com Privé : + (0) 32 475 27 78 30 Consultations : Bruxelles (Uccle) : 353, Rue Engeland. 1180. Secrétariat : +32 2 523.32.03 Bruxelles (Uccle) : Psy Pluriel, 47A Ave J. Pastur. 1180. Secrétariat : 32 (0) 2 331 56 65 KBC: IBAN : BE 94 7390 15 49 2214 - BIC : KREDBEBB Cliniques universitaires Saint-Luc ABL Avenue Hippocrate, 10 B - 1200 Bruxelles Tel : +32 2 764 11 11 endocrinologie-saintluc@uclouvain.be www.saintluc.be Tel. Secrétariat : +32 2 Fax Secrétariat : +32 2 Prise de rendez-vous : Docteur Patrick Mesters Psychiatre Maître d'Enseignement Honoraire - Université Libre Bruxelles. Consultation Souffrance et Travail « Réseau Pluridisciplinaire du Suivi et Prévention de la Souffrance au Travail » Le 08.06.2020 Je certifie par la présente que l’état de santé de madame IUDEAN Elena exige une prolongation de l’incapacité transitoire totale à 100% du ….. au…. Sorties autorisées x  Etat dépressif unipolaire majeur (définitions verso)  Premier épisode (296.2) – Récurrent (296.3) – Saisonnier (296.32)  CIM 10 : F32.8  Etat dépressif majeur bipolaire  Type I (296.6) – Type II (296.89)  Episode maniaque (296.xx)   Trouble de l’adaptation avec :  Humeur dépressive (309.0) – Anxiété (309.24) – Mixte (309.28)  Troubles du comportement (309.3) – Troubles des émotions (309.4) x  Stress post-traumatique (309.81 DSM IV/F43.1 ICD-10)  Episodes de stress aigu (308.3)  Attaques de Panique (300.1) Anxiété généralisée (300.02) ; Phobies (Sociale : 300.23) – Spécifique : 300.29)  Trouble obsessif compulsif (300.3) x  Epuisement professionnel ou Burn Out Critères de Maslach (1975) et suivant le ICD 10 : 273.0 Burn-out ; 273.5 Social role conflict ; 273.6 Limitation of activities due to disability x  Vécu de Harcèlement ; Mobbing Moral, professionnel, sexuel  Problème d’ordre professionnel (V.62.2) Problème sans lien avec à une pathologie de santé mentale  Autres  Je vous prie de croire, Chère Consœur, Cher Confrère, en l'assurance de mes sentiments respecteux. Dr. Patrick Mesters 1 545 18 03 780 SPRLU Docteur Patrick Mesters – 0686 910 344 pmestersconsult@gmail.com www.reseauburnout.com Privé : + (0) 32 475 27 78 30 Consultations : Bruxelles (Uccle) : 353, Rue Engeland. 1180. Secrétariat : +32 2 523.32.03 Bruxelles (Uccle) : Psy Pluriel, 47A Ave J. Pastur. 1180. Secrétariat : 32 (0) 2 331 56 65 KBC: IBAN : BE 94 7390 15 49 2214 - BIC : KREDBEBB Département de médicine interne et services associés [Logo] Clinques universitaires SAINT-LUC UCL BRUXELLES Prof. Y. Horsmans Service d’hépato-gastroentérologie Prof. H. Piessevaux Bruxelles, le 30 mai 2020 Madame Elena-Rodica IUDEAN RUE CHAUDIN 229 5300 Andenne Docteur MIRELA SERETAN AV. DU VAL SAINT-GEORGES, 11 5000 Namur Docteur Audrey LOUMAYE Endocrinologie Saint-Luc Docteur PATRICK MESTERS RUE ENGELAND, 353 1180 BRUXELLES Réf. : PVB/pvb/CS4712D/C/25.05.2020 Chère Consœur, Cher Confrère, Nous avons revu en consultation d'hépatologie le 25 mai 2020, la patiente, Madame Elena- Rodica IUDEAN (08/08/1962), pour le suivi d'une maladie stéatosique non-alcoolique du foie compliquée de diabète et d’une maladie cœliaque. Pour rappel, cette maladie est suspectée sur base de l’échographie, du Fibroscan et de la prise de sang. Lors du dernier Fibroscan en 2019, le degré de fibrose était estimé à F0-F1 et le degré de stéatose à S3 (stéatose sévère). Traitement : • Glucophage 850 mg 3x/jour. • Pantomed 20 mg 1x/jour. • Sipralexa 20 mg 1x/jour. • Quetiapin 25 mg si nécessaire et un comprimé avant le coucher • D-cure 1 ampoule/15 jours. • Sorizen 1x/jour Anamnèse : La patient indique être très fatiguée et déprimée suite à la perte d’un procès en justice. Elle s'auto-mutile et a beaucoup de crises d'angoisse. Elle est suivie par un psychiatre, une psycho-traumatologue et son médecin traitant. Elle suit son régime sans gluten et mange peu de sucreries (de temps en temps du chocolat). Elle note manger beaucoup de pain. Elle ne fait pas d’activité physique et elle reste assise dans son fauteuil. Cliniques universitaires Saint-Luc Association sans but lucrative Patient: IUDEAN Elena-Rodica REF: AL/Iad/CS4712D/C/16.06 2020 Elle se plaint d’un pyrosis et d’épigastralgie depuis la réduction du Pantomed. Examen clinique :  Poids : 85kg pour 1,65 cm (BMI : 31,80), soit en régressioon (-1 5 Kq)  Périmètre abdominal à 111 cm. Prise de sang à jeun (17/12/2019)  Glycémie : 133 mg/dL.  HbA1c à 6,8%  Sérologies coeliaques: négatives  Tests hépatiques : o GOT 24 Ul/L, GPT 36 Ul/L o gGT : 22 Ul/L. PhAlc 87 Ul/L o Bilirubine totale : 0,3 mg/dL En conclusion : Maladie stéatosique non-alcoolique du foie dans un contexte de syndrome métabolique avec obésité. Nous l’encourageons uploads/Sante/ trhytrhtr.pdf