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1HISTOIRE 1: . • " 1951 La polyclinique des Métallurgistes. à Paris. propose de

1HISTOIRE 1: . • " 1951 La polyclinique des Métallurgistes. à Paris. propose de préparer les femmes enceintes à l'accouchement sans douleur (ASD). Retour sur une révolution médicale en pleine guerre froide. • Le docteur Vellay a suivi Evelyne durant sa grQJsesse..C'est lui qui l'acc-ouchera. La conflance dans le médecin est auasi . un élément Important du succès de l'accouchement psychothérapique. TU ENFANTERAS SANS LA DOULEUR Au début des années 1950, le Parti communiste français a mené campagne pour enseigner aux femmes, grâce àune méthode venue d'URSS, comment accoucher sans souffrir. Si les promesses de la psychoprophylaxie obstétricale ont pu faire sourire, son influence est toujours sensible aujourd'hui dans les maternités. MATTEA BATTAGLIA ous ses muscles étaient relâchés. Pas la moindre angoisse dans sesyeux, pas un cri, pas la moindre goutte de sueur ne perlait sur sonfront,pas une seule contraction du visage. Le moment venu, elle afaitles effOlts depoussersans aucune aide, dans un calme absolu. Après avoir été le témoin d'une chose pareille, je n'avais plus qu'une préoccupation: transplanter cela en France. »Ainsi le docteur Fer nand Lamaze décrit-il le premier accou chement sans douleur (ASD) auquel il assiste, à la fin de l'été 1951, lors d'un voyage en Union soviétique. Dès son re tour à Paris, ce médecin accoucheur de renom, chef du service de la maternité des Bluets, raconte dans la presse les conditions de cette révélation. L'exploit a eu lieu dans une clinique de Leningrad, le 4 septembre 1951. Une dactylo de 35 ans a mis au monde son . premier enfant « avec un beau sourire », insiste le docteur Lamaze. L'accou cheur est le professeur Nicolaiev, pro - moteur d'une méthode d'indolorisa ~i on dont le ministère de la santé E soviétique vient de décider la généra :.isation à toute l'URSS. Nicolaiev est aussi l'organisateur de ce voyage. En DANS LA PRESSE Décontraction. respiration, explications: en décembre 1952, le mensuel Regards (ci-contre et page de gauche), de sensibilité communiste, prêche pour la nouvelle méthode. pleine guerre froide, à l'heure où les contacts entre l'Est et l'Ouest sont pra tiquement interrompus, il a invité une délégation de chercheurs français ha bilement composée. Le docteur La maze est notamment accompagné du professeur Georges Heuyer, père de la psychiatrie infantile, du docteur Ben jamin Weill-Hailé, créateur de la pué riculture moderne, et de l'épouse de ce dernier, Marie-Andrée Lagroua Weill- Hailé, cofondatrice en 1956 de la Maternité heureuse - ancêtre du Plan ning familial. Tous ont en commun de réfléchir au sort fait aux femmes, aux mères et aux nouveau-nés dans l'im médiat après-guerre. Car mettre un enfant au monde, en 1951, est à mille lieues de l'expérience que décrit Lamaze. Certes, la mortalité en couches a chuté depuis 1900, pas sant, pour 100 000 naissances vi vantes, de 600 à 80 décès. Le nombre de médecins a doublé et, depuis la création de la Sécurité sociale en 1945, les « charges de maternité» sont rem boursées. LA FATALITÉ DU « MAL JOLI » Mais la prise en charge de la douleur reste exceptionnelle, même en milieu hospitalier. L'anesthésie obstétricale au chloroforme, découverte en 1847, ne concerne généralement que les mi lieux privilégiés. Le plus souvent, les futures mères subissent le« mal joli », ces « suprêmes douleurs» nourries des croyances sur la valeur salutaire de la souffrance, que des siècles de christianisme ont contribué à forger. Dans leur livre consacré à l'accouche ment sans douleur, Histoire d'une e 10 OCTOBRE 2009 - LE MONDE MAGAZINE D 49 ACCOUCHER SANS DOULEUR HISTOIRE LES LEÇONS D'ASD EXTRAIT D'UNE BROCHURE ÉDITÉE EN 1955 .PAR L'UNION .DES FEMMES FRANÇAISES L'éducation commencera vers le cinquième mois dé la grossesse. (...) Elle comprendra neuf séances. . Cours préliminaire. Il traitera des raisons de cette éducation, qui ' a pour butde mettre en garde la femme ence'inte cootre les racon , tars erronés, les lectures nocives. . Premier cours. Nous lui expli quons ce que sont un réflexe ab~olu et un réflexe Conditionné. Nous donnons quelques préci sions sur le rôle que joue le sys tème nerveux dans le mécanisme . de formation des réflexes condi tionnés, d'après Pavlov. Deuxième cours. Traite de la respiration. Troisième cours. Education neuro musculaire. Afin de pouvoir utiliser rationnellement les muscles utiles, la femme apprend 'à les connaître. (...) Quatrièrne cours. Traite de la ' mécanique utérine au cours du «travail ». Les étapes successives du «travail» sont schématisées. Cinquième .cours~ Traite du comportement de la femme pendant la dilatation. A chaque contraction, la femme observe : un relâchement complet des . muscles inutiles ; unè respiration superficielle et accélérée. Sixième cours. Traite de l'expulsion. À L'ÉPOQUEo-_ Les comités féminins de la Résistancefusiom'1ent en 1944, .. pour former l'Union des femmes françaises (UFF). L'organisation se développe dans l'immédiat après-guerre: elle çompte entre '600 000 et 1 000 006 éradhé rentes en 1947.Proche du Parti communiste, elle relaie la campagne pour l'accou ehement sans douleur, notam ment dans la pr-esse qui lui est liée. Septième cours. Ce cours a pour but d'exposer aux femmes le rôle que va avoir leur,cerveau dans leur accouchement. ( ...) Huitièmeçours. Révision de l'ense)gnement précédemment donné faite par des sages femmes'. () révolution oubliée (2004), les histo rejoint un groupe de résistants: le Co BROCHURE riennes Jocelyne George et Marianne mité national des médecins, rassem Editée en 1955 Caron-Leulliez insistent sur la survi blé autour du professeur Robert De par l'UFF. vance de ces conceptions doloristes, y bré. Il se rapproche alors du Parti ;z&;JEljfjJ!ita compris dans les milieux laïcs et chez communiste. Et en 1947, il accepte la rt.c.c.OUc.t\E\l certains médecins. direction de la maternité que son ami 'Srt.tlS ooU\.iU\l Le docteur Lamaze n'est pas de ceux Pierre Rouquès, médecin communiste là. Né en 1891, ce fils d'instituteur lor et ancien résistant, s'apprête à ouvrir rain, à l'origine plus porté vers la neu au sein de la polyclinique des Métal rologie que vers l'obstétrique, révèle lurgistes, rue des Bluets (Paris-lIe ) . des talents précoces d'accoucheur. En « Les Bluets» fondée en 1938 par le core étudiant, il met au monde l'en puissant Syndicat des métaux de la fant d'une femme enceinte de huit Seine, gérée par des syndicalistes ma mois, victime d'une crise d'appendi joritairement communistes, semble cite aiguë. Une première. En 1942, il être le lieu idéal pour expérimenter L 'obstétricien Fernand Lamaze, 56 ans, est nommé à la tête de la nouvelle maternité ouverte à la polyclinique des Métallurgistes, rue des Bluets (Paris-ne). L'établissement avait été fondé en 1938 par le Syndicat des métaux de la Seine. l'ASD. (( Pas par soucif éministe : les femmes ne représentent que 16 % des sa lariés de la métallurgie parisienne, ex plique l'historienne Marianne Caron Leulliez. Plutôt parce que la méthode renvoie à un idéal humaniste: libérer les femmes de la souffrance. Et aussi, certai nement, parce qu'elle vient d'URSS et peut, à ce titre, témoigner des bienfaits du système socialiste. » Dès septembre 1951, Fernand Lamaze lance sa grande croisade. Inspirée des travaux sur le conditionnement menés par le médecin et physiologiste russe Pavlov (1849-1936), la méthode d'ac couchement sans douleur repose sur la fameuse « préparation» (lire l'enca dré ci-dessus) et l'accompagnement des femmes tout au long de leur grossesse. ( Neuffemmes sur dix, de la génération née vers 1930, n'ont connu que l'école pri maire, rappelle Marianne Caron Leulliez. Lapréparation à l'accouche ment devient, pour ces femmes peu scolarisées, une porte d'entrée dans la modernité. » ENSEIGNEMENT En 1952, le docteur Fernand Lamaze dirige la « préparation» à la polyclinique des Métallurgistes. Neuf femmes sur dix, de cette génération, ont arrêté leurs études à l'école primaire. 50DLE MONDE MAGAZINE - 10 OCTOBRE 2009 t;; .J .J o ::f '" w C) o c: Cl: « .J <Ii o « '" [3 et: W '" "- .J ..J ::J ::;; LES BLUETS La polyclinique 'j ~ des Métallurgistes en 1950. w Le docteur Lamaze, de retour d'une mission médicale en Union soviétique, annonce dans la presse (L'Humanité notamment) sa découverte de la « méthode psychoprophylactique », ou accouchement sans douleu(ASD). Le docteur Lamaze n'avance pas seul. Son assistant, Pierre Vellay, son kiné sithérapeute André Bourrel (l'inven teur de la « respiration du petit chien »), les sages-femmes Yvonne Parteau, Mi cheline Bourre!, M me Rouat, les infir mières etjusqu'aux femmes de service, tous s'impliquent dans le développe ment de l'ASD. Moyenne d'âge de l'équipe : 30 ans. Après quelques errements, les Bluets tiennent leur victoire le 7 février 1952 : Madeleine Tzouladzé, l'épouse d'un médecin de l'association France-URSS, est la première à accoucher « en toute maîtrise d'elle-même ». Le 26 octobre 1952, Lamaze lance, solennel : « La ma ternité des métallurgistes est une mater nité où l'on ne crie plus. » RELATION DE CONFIANCE Rapidement, la méthode est perfec tionnée. Les Bluets évoquent 70 % de réussite. Les mères le confirment: in vitées à noter leur accouchement en 1954, elles évoquent à 41 % des nais sances « excellentes » ou « très bien », 24 % de uploads/Sante/ tu-enfanteras-sans-la-douleur.pdf