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Guide instructeur PHTLS Section 1 Présentation de la NAEMT et du programme de f

Guide instructeur PHTLS Section 1 Présentation de la NAEMT et du programme de formation continue La NAEMT La National Association of Emergency Technicians (NAEMT), a été fondée en 1975 pour servir et pour représenter les intérêts des personnels des « services de l’urgence pré hospitaière « (Emergency Medical Services), dont les médecins, les paramédicaux, premiers intervenants. Les membres de la NAEMT travaillent dans tous les secteurs des soins pré hospitaliers, dont des agences d’état, les pompiers, des services ambulanciers hospitaliers, des compagnies privées, industrielles, et dans les armées. Une des activités principales est l’éducation professionnelle continue. Ceci doit se faire à partir de programmes financièrement acceptables, reposant sur des concepts « évidence based » qui améliorent les connaissances et la qualité technique des intervenats. La NAEMT se mobilise pour produire des formations continues du meilleur niveau possible. Tous les programmes de formation de la NAEMT sont développés par des professionnels expérimentés, des cliniciens et des directeurs médicaux fortement impliqués dans les soins. Le contenu des cours inclus les dernières publications, recherches, les nouvelles techniques pratiques mais aussi d’enseignement. La pensée critique est avancée comme étant une base essentielle de la qualité des soins. Les intervenants pré hospitaliers prendront la meilleure décision pour le patient si ils ont eu accès au cours de leur formation continue, à des informations basées sur des évidences et des principes clés. Une fois développé, chaque programme est testé et affiné, afin de répondre au mieux aux attentes et aux besoins des apprenants. Enfin, tous les programmes sont remis à jour au moins tous les 4 ans afin de s’assurer qu’ils contiennent les dernières recommandations scientifiques du moment. La NAEMT procure un soutien permanent aux instructeurs et aux sites de formations. Plus de 1800 sites de formations sont ouverts aux USA et dans 50 pays. Ce soutien se fait au travers de mises à jour et de notes d’informations régulières via le site internet dédié. Les programmes d’éducation continue de la NAEMT Le but de chaque programme est d’améliorer la prise en charge du patient. Si la prise en charge pré hospitalière doit garder une qualité élevée de soins, chaque intervenant de ce secteur doit bénéficier d’un programme d’éducation continue performant. Chaque programme est validé par un comité chargé de l’éducation professionnelle continue reconnu par les autorités. Histoire En 1981, le Dr Norman McSwain et Bob Nelson ont été contacté par le président de la NAEMT (Gary LaBeau) pour réfléchir sur le développement d’une formation de type ATLS, à destination des personnels non médicaux du pré hospitalier. L’ATLS avait été élaboré par le ACS-COT, dont le Dr McSwain était un des membres fondateurs. Le collège se porta volontaire pour aider la NAEMT à mettre en place la formation, conscient de l’impact que celle-ci pourrait avoir sur la qualité de la prise en charge des patients traumatisés. Un comité du PHTLS fut créé en 1983 et en 1985 le premier livre PHTLS était publié. En 1990 il a été reconnu qu’une formation de 16h de type PHTLS serait bénéfique pour la prise en charge des urgences médicales en pré hospitalier et en 1999 fut créé l’Advanced Medical Life Support (AMLS). Alors que l’AMLS se développait le besoin se fit sentir pour mettre en place une formation pédiatrique ce aboutit à la naissance de l’Emergency Pediatric Care en 2007. En 2à&à un programme de « sécurité au travail » pour les intervenants pré hospitaliers fut mis en place (EMS safety programm). Aujourd’hui la NAEMT propose les formations suivantes : Adanced Medical Life Support (AMLS) L’AMLS traite de l’évaluation et de la prise en charge de la plupart des urgences médicales pré hospitalières en insistant sur l’évaluation de la situation, l’histoire de la maladie et l’évaluation sur un mode systématique du patient afin d’évoquer tous les diagnostics possibles. C’est un cours de 2j, d’un total de 16 heures. Ce programme est sous la responsabilité du l’Associaion Nationale des médecins d’urgence nord américaine. Bleeding control (contrôle du saignement) Cette formation s’adresse à ceux qui ont peu voire aucune éducation para médicale, mais qui du fait de leur profession ou d’un isolement géographique particulier, peuvent être amené à se trouver en premier face à un patient saignant abondamment, avant que tout service de secours ne soit présent. Emergency Pédiatrique Care L’EPC est une formation qui insiste sur la physiopathologie et la prise en charge de la plupart des urgences pédiatriques rencontrées en pré hospitalier. Il s’agit d’une session de 16h sur deux jours avec une part importante d’ateliers pratiques. Cette formation est disponible en France depuis 2014 (voir le site de Life Support France). EMS Safety Cette formation a pour but de promouvoir une culture de sécurité au travail afin de diminuer le nombre et la gravité des accidents arrivant au cours du travail pour les personnels du pré hospitalier. C’est une formation de 8h sur un jour. Education gériatrique pour les intervenants pré hospitaliers Cette formation propose une approche spécifique de la prise en charge pré hospitalière de la personne âgée. Une alternance de présentations théoriques, de scénario en petits groupes et d’ateliers pratiques est proposée sur 8 heures (une journée) pour des cours BLS ou ALS. Law Enforcement and First Response Tactical Care. Cette formation de 8 heures sur une journée, est destinée aux premiers intervenants qui sont amenés à être confrontés à des urgences dans un milieu d’intervention des forces de l’ordre, avant l’arrivée des secours classiques. La formation qui est une combinaison de PHTLS et de TCCC, comporte des notions tactiques, de sécurité des lieux dans ces conditions particulières, et des notions de contrôle des hémorragies à l’aide de garrots, de Combat Gauze, ou d’agents hémostatiques, et des techniques d’ouverture des voies aériennes. Principes d’éthique et de leadership individuel. Cette formation de 16 heures sur 2 jours, développe les problèmes éthiques rencontrés en pré hospitalier et la notion de prise de décisions et de commandement sur les lieux de l’intervenant leader. Tactical Combat Casualty Care (TCCC). Le TCCC est une formation basées sur des données de la science de 16 heures en 2 jours qui présente des techniques de sauvetage et des stratégies de prise en charge, des patients traumatisés sur une zone de combat. Cette formation éditée sous le logo PHTLS en étroite coopération avec le département de la défense des Etats-Unis. C’est la seule formation tactique dans laquelle le Collège Américain des Chirurgiens est impliqué. Tactical Emergency Casualty Care (TECC). Cette formation est destinée à ceux qui interviennent dans des situations tactiques dans un environnement civil. La session peut se dérouler sur 16 heures en 2 jours ou sur deux jours et demi notamment si des scénarios de simulation en plein air sont organisés. Trauma First Responder (TFR). Le TFR est une formation de 8 heures qui s’adresse à toutes les personnes qui peuvent être en situation de porter secours avant l’arrivée des secours officiels. Membres des forces de l’ordre, sauveteurs du travail, personnes encadrant des manifestations de masse, sont les principaux destinataires de ce cours. Il s’agit de présentations interactives et d’ateliers pratiques. Pre Hospital Trauma Life Support (PHTLS) Comités de formation continue Chaque programme de formation continue a un comité correspondant. Chaque comité est formé par des membres bénévoles de la NAEMT qui se portent volontaires, et dont la candidature est validée par le président de la NAEMT. Ils travaillent en étroite collaboration avec les partenaires éditeurs de la NAEMT, afin de développer les outils de formation et afin de soutenir activement le développement des programmes tant au niveau national que international. Les rôles et les responsabiltés de chaque comité sont : - déterminer quel sera le contenu des cours, et en travaillant en coopération avec l’éditeur de la NAEMT, la compagnie Jones & Bartlett Learning, développer les supports pédagogiques adéquats. - préciser les qualifications requises pour les instructeurs de chaque programme. - produire des recommandations et des guides pour les coordinateurs et pour les instructeurs. - travailler ave le bureau de la NAEMT pour la diffusion et le développement des formations au niveau national et international. - approuver la nomination des coordinateurs nationaux et régionaux. - apporter des avis et des recommandations à destination du bureau de la NAEMT pour la mise en place de nouveaux outils ou contenus de formation. Le Directeur du comité Il supervise et dirige les travaux du comité, coordonne les travaux de développement au niveau national ou international. Il assure des relations régulières avec les organismes de soin pré hospitaliers. Il est désigné par le président de la NAEMT. Le Directeur Médical Il s’assure que le contenu de la formation soit de haute qualité pour permettre aux apprenants une prise en charge efficace sur le terrain. Au fur et à mesure que des nouveautés apparaissent dans les techniques de prise en charge, celles ci sont intégrées dans les cours. Un groupe de directeurs médicaux adjoints apporte sont aide au Directeur Médical, en faisant régulièrement des revues des nouvelles publications afin de les intégrer ou non dans les cours. Ils sont également sollicités lors des mises à jours uploads/Sante/guide-instructeur-phtls.pdf