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Adhesifs amelodentinaires cours 1

Support de Cours Version PDF - Les systèmes adhésifs amélodentinaires Société Francophone de Biomatériaux Dentaires M DEGRANGE L POURREYRON Date de création du document - ? Université Médicale Virtuelle Francophone - C- Support de Cours Version PDF - Table des matières I Critères requis II Classi ?cation II L ? approche historique II L ? approche rationnelle III Mécanismes d ? action des di ?érents systèmes III Les systèmes avec mordançage préalable et rinçage M R III Systèmes auto-mordançants SAM IV E ?cacité des systèmes adhésifs IV In uence de l ? acidité des agents de mordançage IV Compatibilité IV Considérations pratiques et sensibilité post- opératoires IV Qualité et durabilité de l ? interphase dentine-adhésif V Annexes ? Université Médicale Virtuelle Francophone - C- Support de Cours Version PDF - OBJECTIFS Bien comprendre et retenir les mécanismes d ? action des adhésifs amélo-dentinaires pour bien les employer et bien les exploiter INTRODUCTION Les adhésifs amélo-dentinaires sont des biomatériaux d ? interfaces Ils contribuent à former un lien idéalement adhérent et étanche entre les tissus dentaires calci ?és et des biomatériaux de restauration ou d ? assemblage Hormis les ciments verre-ionomères leurs dérivés et quelques rares colles auto- adhésives tous les biomatériaux employés en dentisterie restauratrice et en prothèse ?xée requièrent leur emploi Leurs champs d ? indication est donc bien établi et leur apport à l ? essor de thérapeutiques plus conservatrices plus esthétiques et plus biocompatibles est tellement évident qu ? il ne se discute plus aujourd ? hui Roulet Degrange Les problèmes que posent ces produits relèvent de leur e ?cacité immédiate et dans la durée Cette e ?cacité dépend principalement de leur mise en ?uvre car la technique adhésive s ? avère très sensible à la manipulation Bien les employer bien les exploiter requiert au préalable de bien conna? tre leurs mécanismes d ? action Les monomères qu ? ils contiennent sont susceptibles de pénétrer les microrugosités de l ? émail et de la dentine avant de se lier par polymérisation au matériau de restauration généralement un composite Leur in ?ltration nécessite une attaque acide préalable ou simultanée à leur application sur les deux tissus Après prise ils contribuent à former une interphase mixte tissus-biomatériaux Nakabayashi et coll La principale ? ? ? composante de cette adhésion est donc d ? ordre micromécanique voire nano-mécanique En réalité leur mode de liaison est un phénomène plus complexe qui implique des contributions tant physico-chimiques que chimiques Sur le plan physico-chimique ces produits doivent mouiller puis s ? in ?ltrer le plus parfaitement possible les microporosités des substrats Par ailleurs une étude récente a montré que les groupements fonctionnels de certains monomères étaient susceptibles de former des liaisons chimiques primaires notamment avec le calcium de l ? hydroxyapatite Yoshida et coll ? Université Médicale Virtuelle Francophone - C- Support de Cours Version PDF - I CRITÈRES REQUIS Quelles sont les qualités que l ? on demande à un adhésif Biocompatibilité La première d ? entre elle est incontournable c ?