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Bcbd 70 f 03086201 2 Inscriptions Périscolaire Rentrée Pièces à fournir obligatoirement Pièces à fournir obligatoirement ? Copie du carnet de vaccination de l ? enfant ? Copie des pièces d ? identité des personnes autorisées autre que les parents à venir

Inscriptions Périscolaire Rentrée Pièces à fournir obligatoirement Pièces à fournir obligatoirement ? Copie du carnet de vaccination de l ? enfant ? Copie des pièces d ? identité des personnes autorisées autre que les parents à venir chercher l ? enfant ? Dernier avis d ? imposition de Monsieur Madame ou couple er page avec le revenu ?scal de référence et le nombre de parts ? Dernière ?che de paie de Monsieur et Madame ou certi ?cat de travail de l ? employeur ? Attestation de l ? employeur en cas de planning variable ? Copie du jugement pour la garde de l ? enfant en cas de séparation ou divorce ? RIB si un paiement par prélèvement est souhaité ? Acompte correspondant aux réservations du mois de juin juillet la somme vous sera communiquée par mail après la validation du dossier encaissé en Août pour paiement par chèque ? Numéro d ? allocataire et de sécurité sociale sur lequel l ? enfant est enregistré ? Une photo d ? identité de votre enfant Pour les élèves à partir de ans élémentaires collégiens et lycéens port du masque obligatoire y compris dans les espaces extérieurs de l ? établissement CPhoto Dossier Numéro de dossier Dossier prioritaire Dossier non prioritaire Saisie par Scanné par Fiche d ? inscription RENTREE ENFANT Sexe Féminin Masculin Nom Prénom Adresse CP Ville Ecole fréquentée en septembre Classe à la rentrée Monolingue Bilingue Date de naissance Régime alimentaire Ordinaire toutes viandes Végétarien sans viande RESPONSABLE DE L ? ENFANT Père Mère Tuteur Nom Prénom Adresse Code Postal Ville Téléphone domicile Portable Adresse mail Profession Employeur Tél professionnel Situation familiale Date de naissance Lieu de naissance N allocataire CAF Caisse N Sécurité sociale AUTRE RESPONSABLE LEGAL Père Mère Tuteur Nom Prénom Adresse Code Postal Ville Téléphone domicile Portable Adresse mail Profession Employeur Tél professionnel Situation familiale Date de naissance Lieu de naissance N allocataire CAF Caisse N Sécurité sociale Situation ?nancière Nombre d ? enfants total au foyer Quotient familial Communiqué par la CAF CDossier Numéro de dossier Dossier prioritaire Dossier non prioritaire Saisie par Scanné par Votre inscription est susceptible d ? être suspendue si l ? une des priorités ?xées par la Mairie de Cernay n ? est pas entièrement satisfaite - Les enfants des familles habitant la commune de Cernay - Les enfants dont le ou les parents travaillent ou dont l ? un des parents travaille et l ? autre est à la recherche active d ? un emploi attestation de recherche d ? emploi ou de formation - Les enfants qui font l ? objet d ? une demande spéci ?que de prise en charge par un organisme social la Réussite Educative Nationale ULIS CLIS CAT ? Autorité parentale en cas de divorce ou de séparation des parents Je soussigné déclare sur l ? honneur que l ? autorité parentale est exercée En commun Par la mère Par le père Autre Joindre une copie de l ? acte faisant mentionnant de l