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Semio3an explorations radiologiques hemodynamiques2017 1

Explorations radiologiques et hémodynamiques en cardiologie Dr H Foudad SEVICE DE CARDIOLOGIE Hôpital militaire Constantine HMRUC C RADIOSCOPIE ? Elle permet de voir le c ?ur et les gros vaisseaux durant leur fonctionnement ? la radioscopie est actuellement interdite pour des raisons de sécurité car émettant trop de rayons X ? Remplacée actuellement par la radioscopie par l ? ampli ?cateur de brillance Ce dernier réalise une scopie télévisée fournissant par rapport à la radioscopie classique une image de meilleure qualité visible à la lumière du jour avec une irradiation moins forte ? Cette technique permet de voir les mouvements du c ?ur en particulier la cinétique ventriculaire C RADIOGRAPHIE Le cliché de thorax permet l ? étude sur plusieurs incidences face pro ?l oblique antérieur gauche ou OAG ? De la taille et de la morphologie des cavités cardiaques et des gros vaisseaux aorte et artère pulmonaire ? De la vascularisation pulmonaire La répétition des clichés apprécie l ? évolution d ? une cardiopathie A ?? conditions de réalisation doit être pratiquée dans des conditions standardisées ? distance foyer- ?lm de à mètres pour éviter un agrandissement géométrique du c ?ur ? cliché pris en incidence postéro-antérieure debout en inspiration profonde C ? est un document statique qui ne renseigne pas sur les mouvements du c ?ur CB- Aspect radiologique normal du c ?ur Les incidences standardisées sont dé ?nies par la position du thorax par rapport au plan de l ? écran ? Face sujet strictement de face au contact de l ? écran ? Pro ?l gauche sujet de pro ?l côté gauche contre l ? écran bras verticaux ? Oblique antérieure droite OAD sujet au contact de l ? écran par le côté droit l ? axe du corps faisant un angle de avec le rayonnement ? Oblique antérieure gauche OAG symétrique par rapport à l ? OAD Actuellement les incidences OAD - OAG ne sont plus systématiquement pratiquées la radiographie du c ?ur se limitant aux clichés de face et de pro ?l gauche C incidence de Face Le c ?ur est un triangle à base inférieure et à bord gauche oblique Bord droit ? Arc supérieur rectiligne VCS ? Arc inférieur bombé OD Bord gauche ? Arc supérieur bouton aortique ? Arc moyen tronc de l ? artère pulmonaire ? Arc inférieur ventricule gauche VG CIndex cardio-thoracique C C T ? C distance ligne épineuse bord droit c ?ur C distance ligne épineuses bord gauche c ?ur T plus grand diamètre thoracique C incidence de Pro ?l Le c ?ur est ovo? de Bord antérieur o Arc supérieur aorte ascendante o Arc inférieur VD -Bord supérieur inférieur VD supérieurs OG C incidence en oblique antérieur droit OAD Rarement indiquée Vraie face du c ?ur meilleure incidence pour étudier la morphologie cardiaque - Les oreillettes sont postérieures et les ventricules antérieurs C incidence en oblique antérieur gauche OAG Rarement indiquée Vrai pro ?l du c ?ur permet de voir l ? aorte en totalité Bord