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Document preparatoire pfmp cg

Document préparatoire à la convention de Stage Retourner à ddfpt pare ac- nantes fr ou bureau BTS CG ? ère année ? ? P Lundi mai au vendredi juillet ? P Lundi nov au Vendredi déc ème année ? L ? étudiant NOM Prénom Date de naissance Adresse postale Code Postal - Ville N Portable E-mail L ? entreprise ou la structure d ? accueil Responsable ou Signataire de la convention Important La dématérialisation de la convention nécessite le nom du signataire et un numéro de portable pour l ? authenti ?cation de la signature Raison commerciale de l ? organisation Adresse postale Code Postal - Ville Téléphone portable Authenti ?cation Nom du responsable Signataire convention Fonction du responsable E-mail Le tuteur en entreprise ou structure d ? accueil NOM Prénom Fonction Téléphone E-mail La période de formation en milieu professionnel Sujet du stage si identi ?é Matin Après-midi Horaires Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi Samedi ? h ? ? à ? ? h ? ? ? h ? ? à ? ? h ? ? ? h ? ? à ? ? h ? ? ? h ? ? à ? ? h ? ? ? h ? ? à ? ? h ? ? ? h ? ? à ? ? h ? ? Total Semaine Validation du lieu de stage par le professeur coordonnateur NOM SIGNATURE ? h ? ? à ? ? h ? ? ? h ? ? à ? ? h ? ? ? h ? ? à ? ? h ? ? ? h ? ? à ? ? h ? ? ? h ? ? à ? ? h ? ? ? h ? ? à ? ? h ? ? ? ? ? ? ? heures semaine LYCÉE GÉNÉRAL ET TECHNOLOGIQUE AMBROISE PARÉ - rue du Lycée - B P - LAVAL Tél ?? Fax ?? Courriel ddfpt pare ac-nantes fr C