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Dossier de demande l a 2020

DOSSIER DE DEMANDE DE LETTRE D ? ACCUEIL à remplir par le demandeur ?? Etudiant doctorant Chercheur Enseignant-chercheur ?? et à compléter avec les pièces mentionnées ci-dessous Avant de remplir ce dossier vous êtes invité à prendre connaissance des consignes ?gurant dans le document en ligne Procédure pour l ? obtention d ? une lettre d ? accueil ? INFORMATIONS PERSONNELLES Civilité M ou Mme Nom de jeune ?lle le cas échéant Prénom s Date et lieu de naissance Nationalité Pays N de passeport Date et lieu de délivrance Situation familiale Régime de couverture sociale Adresse dans le pays de résidence actuelle Ville Pays Courriel Téléphone Rayer la mention inutile C INFORMATIONS PROFESSIONNELLES Nom - Adresse - Ville - Pays - Téléphone de l ? établissement employeur dans le pays de résidence actuelle Fonction INFORMATIONS SUR VOTRE SEJOUR Date d ? arrivée à l ? IRJS Université Paris Panthéon ?? Sorbonne Date de départ Thème de votre projet de recherche PIECES A JOINDRE ? Une lettre du demandeur adressée à Monsieur le Directeur de l ? IRJS ? Une copie des pages de votre passeport relatives à votre identité le cas échéant de votre carte d ? identité ? Une copie du document relatif à votre protection sociale attestation de couverture sociale ? Une copie de votre carte d ? étudiant prouvant votre inscription en études doctorales ? Une lettre de recommandation de votre directeur de thèse si vous êtes étudiant e en cours d ? études doctorales ? Une copie de votre carte professionnelle si vous êtes chercheur e ou enseignant-chercheur ? L ? attestation du responsable de l ? établissement d ? origine p L ? administration se réserve la possibilité de demander toute pièce complémentaire nécessaire à l ? examen de la demande de lettre d ? accueil Je certi ?e l ? exactitude des renseignements qui précèdent et des documents fournis pour la demande de lettre d ? accueil ? Lieu Date Signature CCACHET DE L ? UNIVERSITE D ? ORIGINE DU DEMANDEUR DE LA LETTRE D ? ACCUEIL ATTESTATION DU RESPONSABLE DE L ? ETABLISSEMENT D ? ORIGINE A remplir par Le Responsable de l ? établissement d ? origine du demandeur de la lettre d ? accueil sur papier o ?ciel cette attestation engage la responsabilité de l ? établissement d ? origine M Mme en qualité de atteste que M Mme est rattaché e au sein de l ? établissement suivant en qualité de Carte étudiant n délivrée le Carte professionnelle d ? enseignant chercheur n délivrée le M Mme a déposé auprès de notre établissement une demande de bourse allocation subvention ? pour e ?ectuer un séjour de recherche auprès d ? un établissement universitaire français L ? examen de cette demande nécessite que soit fournie une lettre d ? accueil par une université française Fait à le Cachet de l ? établissement Signature Courriel du responsable signataire du document Téléphone du responsable signataire du document La copie de cette demande doit