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Le kyste hydatique du poumon

LE KYSTE HYDATIQUE DU POUMON I - DEFINITION GENERALITES C ? est une hydatidose pulmonaire ou échinococcose pulmonaire due à la localisation au niveau de l ? appareil pleuropulmonaire de la forme larvaire d ? un taenia de chien TAENIA ECHINOCOCCUS GRANULOSIS -A ?ection fréquente largement répandue dans les régions d ? élevage problème de santé publique -Le plus svt les KHP sont de découverte fortuite à l ? examen radiologique parfois révélés par une complication -La radiographie est un examen clé permet à lui seul d ? évoquer l ? hydatidose pulmonaire appuyé par les données épidémiologiques -Les examens immunologiques sont d ? un apport utile à la con ?rmation du diagnostic permettant également de suivre l ? évolution post thérapeutique -Le trt est chirurgical évacuer le parasite et trter les lésions parenchymateuses Néanmoins de nombreuses tentatives de trt médical de KH se sont soldés par des échecs ou des résultats jusqu ? ici peu probants II - EPIDEMIOLOGIE A - Répartition géographique -A ?ection cosmopolite et largement répandue -Sévit surtout dans les régions d ? élevage des ovins et bovins o? les troupeaux sont gardés par des chiens -Intéresse les pays du bassin méditerranéen Afrique du Nord de l ? Est Amérique latine et l ? Océanie -En Algérie le taux se situe à habitants B - Cycle parasitaire -Le cycle naturel fait intervenir successivement un canidé domestique chien ou sauvage chacal loup ou renard et un ongulé mouton porc b ?uf cheval chameau et bu e -Les vers adultes vivent en grand nombre dans l ? intestin du chien qui supporte parfaitement son parasitisme -Le dernier segment du taenia arrivé à maturité se détache et est rejeté à l ? extérieur avec les déjections du chien il libère à ?ufs ou embryophores qui peuvent résister à la surface du sol pendant à mois à des T de ?? C à C -Le mouton se contamine en ingérant des embryophores répandus dans les p? turages Ainsi l ? ?uf se trouve débarrassé de sa coque au niveau de l ? intestin et l ? embryon héxacanthe libéré traverse la paroi et gagne par voie porte le foie et plus rarement d ? autres organes et s ? y transforme en larve hydatique -Le chien s ? infeste en dévorant les viscères qui hébergent les larves hydatiques fertiles Cycle chez l ? homme L ? homme est un hôte accidentel et constitue une impasse épidémiologique -Age le KHP se voit à tout ? ge para? t plus rare après ans et très fréquent avant ans -Sexe prédominance masculine -Contamination Se fait par voie digestive presque toujours par contact direct avec le chien parasité Elle peut se faire de manière indirecte par l ? intermédiaire -De l ? eau de boisson -Ou crudité mal lavée souillées par les excréments des chiens infestés -L ? embryon héxacanthe éclos dans l ? estomac et traverse la paroi par les capillaires sanguins ou lymphatiques s ? engage soit dans le système porte soit