Diabete et ramadan m abid 2013
Diabète et Ramadan Mohamed ABID PHU- Chef Service Endocrinologie- Diabétologie SFAX Sfax Juillet UR SP Obésité-Sd Métabolique CINTRODUCTION ?? L ? un des piliers de L ? Islam ?? milliards de musulmans pop Mondiale ?? Ramadan ème mois du calendrier lunaire à j ? Période de jeûne diurne de à heures ?? Les enfants les malades les femmes enceintes ou allaitantes et les voyageurs en sont exonérés CModi ?cations du mode de vie ? Changement du rythme de vie ? Jeûne du lever au coucher du soleil pas de nourriture boissons cigarettes médicaments oraux relations sexuelles ?? à repas du coucher à l ? aube ? In uence sur la quantité et la qualité du sommeil CQuels risques encourt un diabétique qui fait le jeûne de Ramadan CPhysiologie du jeûne Chute de la glycémie Diminution de l ? insulinémie Jeûne court Sécrétion de Glucagon et Catécholamines Jeûne prolongé Glycogénolyse Gluconéogenèse Maintien glycémie Protéolyse Libération d ? acides gras Oxydation des acides gras Cétogénèse Al- Arouj M Diabetes Care - CPhysiopathologie du jeûne chez le diabétique Chute de la glycémie Prise d ? insuline ou SHG Jeûne court Sécrétion de Glucagon et Catécholamines chez DT et DT évolué Glycogénolyse Gluconéogenèse Jeûne prolongé Protéolyse Libération d ? acides gras Oxydation des acides gras Cétogénèse Hypoglycémie Al-Arouj M Diabetes Care - CPhysiopathologie du jeûne chez le diabétique Chute de la glycémie Diminution de l ? insulinémie Jeûne court Sécrétion de Glucagon et Catécholamines chez DT et DT évolué Glycogénolyse Gluconéogenèse Hyperglycémie et Acidocétose Jeûne prolongé Protéolyse Libération d ? acides gras Oxydation des acides gras Cétogénèse Al-Arouj M Diabetes Care - CRisques potentiels ? Hyperglycémie - cétoacidose apports glucidiques excessifs mauvaise adaptation du traitement déshydratation ? Hypoglycémies Surtout si insuline défaut de contre régulation neuropathie autonome ou ? bloquants ? Déshydratation climat chaud travail pénible polyurie ? ? viscosité sanguine avec risque de thrombose d ? AVC ? CEtude EPIDIAR Epidemiology of Diabetes and Ramadan ? Étude menée sur ? pays musulmans dont la Tunisie ? patients DT et DT ? La pratique du Ramadan concerne ? des DT ? des DT ? De nombreux diabétiques jeûnent Salti I Diabetes Care - CEPIDIAR complications DT Risque Risque d ? hypoglycémie d ? hyperglycémie X X DT X X Salti I Diabetes Care - CEPIDIAR complications Salti I Diabetes Care - CFacteurs prédictifs des Hypoglycémies pendant le Ramadan Multivariate analysis Variables OR CI Pays d ? origine ?? Glycémie à jeun mg dl ?? Poids kg Périmètre ombilical cm ?? ?? E ?cacy and safety of insulin glargine and glimepiride in subjects with Type diabetes before during and after the period of fasting in Ramadan Diabetes and Ramadan Study Group Diabet Med Dec - CManagement of Diabetes during Ramadan ? Importance du mois de ramadan pour les patients ? Décision de jeûne souvent prise indépendamment de l ? avis de l ? équipe médicale ? Nécessité d ? une bonne explication des risques du jeune chez le diabétique et de la façon de faire
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