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Ecg partie1 Partie I Anatomie fonctionnement du c ?ur Dr Samir Boukhenous CSYSTEME CARDIOVASCULAIRE Le c ?ur est l ? élément central du système cardiovasculaire ? Le signal cardiaque régissant le fonctionnement de l ? activité électrique du coeur sert à d

Partie I Anatomie fonctionnement du c ?ur Dr Samir Boukhenous CSYSTEME CARDIOVASCULAIRE Le c ?ur est l ? élément central du système cardiovasculaire ? Le signal cardiaque régissant le fonctionnement de l ? activité électrique du coeur sert à diagnostiquer ? Il est utilisé pour le contrôle de l ? état du coeur du rythme cardiaque la détection des ?brillations et des anomalies cardiaques CCirculation artérielle et veineuse Schéma du système artériel et système veineux CAnatomie du coeur Schéma représentatif du muscle cardiaque humain CFonctionnement électrique N ?UD AURICULO VENTRICULAIRE AV N ?UD SINUSAL FAISCEAU DE HIS BRANCHE GAUCHE BRANCHE DROITE CPotentiel d ? action Les ions de chlorure Cl- sodium Na calcium Ca et potassium K sont impliqués dans les échanges membranaires Les variations des potentiels observées au cours du cycle cardiaque correspondent à des modi ?cations de la perméabilité membranaire pendant les di ?érentes phases de ce cycle Pendant la phase de repos diastole cellulaire la polarisation membranaire à l ? intérieur de la cellule est négative par rapport à l ? extérieur c ? est le potentiel de repos dont la valeur est comprise dans l ? intervalle - à - mV Pendant la phase de systole le potentiel de membrane tend à s ? inverser par suite des variations de perméabilité aux ions Na Ca et du ux sortant de K L ? intérieur de la membrane peut alors atteindre des potentiels de à mV par rapport à l ? extérieur de la cellule Cette variation du potentiel de membrane constitue le potentiel d ? action CLe coeur bat à une fréquence appelée ? la fréquence cardiaque ? Elle est en moyenne de bpm battements par minute chez l'adulte Elle diminue avec l ? ? ge et l ? entra? nement physique Sur un coeur normal le noeud sinusal est soumis à une régulation extra cardiaque qui a pour e ?et de réduire la fréquence cardiaque au repos et de l ? augmenter au cours de l ? e ?ort physique Cette régulation est assurée en grande partie par le système nerveux autonome CTECHNIQUES DU SIGNAL ECG Le signal ECG Electrocardiogramme est usuellement enregistré à la surface du corps et comporte un certain nombre d ? accidents C ?? L ? onde ou accident P correspond à l ? activité des oreillettes sa durée est de l ? ordre de ms ?? Le complexe rapide QRS traduit l ? activation du muscle ventriculaire phase dite de dépolarisation sa durée normale est comprise entre à ms ?? L ? onde T traduit la restauration des ventricules phase dite de re-polarisation ?? L'intervalle PR mesure la durée entre le début de l'onde P et le début de Q ou de R Sa durée est comprise entre et ms ?? La phase de re-polarisation ST-T est beaucoup plus longue - ms que la phase de dépolarisation ventriculaire - ms ?? L ? onde U correspond à la restauration du réseau de purkinje CCaractéristiques du signal ECG La fréquence cardiaque