Preexcitation Voies Accessoires et Jonction Nodo-Hissienne Jacques MANSOURATI CHU BREST CAnderson et al CRappel anatomique ? NAV situé dans le triangle de Koch dé ?ni par la valve septale de la tricuspide en avant l ? ostium du sinus coronaire en bas et l
Voies Accessoires et Jonction Nodo-Hissienne Jacques MANSOURATI CHU BREST CAnderson et al CRappel anatomique ? NAV situé dans le triangle de Koch dé ?ni par la valve septale de la tricuspide en avant l ? ostium du sinus coronaire en bas et le tendon de TODARO au-dessus ? Il comporte une portion compacte dont na? t le faisceau de HIS et vers laquelle convergent des racines multiples dont au moins sont concernées par les réentrées intranodales CUrsell et al CRappel anatomique ? La racine antéro-supérieure est une voie rapide courte et directe vers le NAV ? La racine inférieure remonte en une voie lente indirecte et plus longue CGrolleau et al CRéentrées intranodales ? Les plus fréquentes ? ? vers - ans ? des cas femme ? une voie rapide vitesse de conduction rapide et période réfractaire longue ? une voie lente vitesse de conduction lente et période réfractaire courte CRéentrées intranodales ? En rythme sinusal voie rapide ? La tachycardie est initiée par ESA bloquée dans la voie rapide en antérograde et conduite lentement dans la voie lente puis propagation rétrograde dans la voie rapide vers l ? oreillette C C C C C CUrsell et al CRéentrées intranodales ? Comme la conduction rétrograde au niveau du HIS et des branches survient en même temps que la conduction rétrograde P et QRS simultanés P en D D et aVF car oreillettes activées dans la direction caudocr? niale CRéentrées intranodales ? Chez des patients conduction antérograde dans voie rapide et rétrograde dans voie lente P visible en D D et aVF avec RP ? P ? R T initiée par ESV CGanz et al NEJM CVoies Accessoires ? Le n ?ud AV le faisceau de HIS et ses branches sont le seul relais électrique entre oreillettes et ventricules ? Voies accessoires connexions anormales traversant le tissu ?brograisseux séparant le massif auriculaire du muscle ventriculaire ? Préexcitation ventriculaire ? Accès de tachycardies CHistorique ? KENT présence de formations nodales multiples dans les anneaux AV responsables de la conduction AV ? MINES connexion musculaire anormale possible explication de T réciproque CHistorique ? WOLF PARKINSON WHITE Syndrome clinique caractérisé par PR court QRS anormal et T paroxystiques ? MAHAIM et WINSTON Fibres spécialisées connexions situées entre le NAV et le septum inter ventriculaire ? WOOD et al Existence d ? une connexion musculaire anormale entre oreillettes et ventricules dans un syndrome de WPW CClassi ?cation anatomique ? Connexions musculaires accessoires directes entre oreillettes et ventricules Faisceau de KENT syndrome de WPW ? Connexions accessoires atypiques spécialisées ?? formations proches de celles décrites par Kent ?? nodo-ventriculaires entre NAV et septum inter- ventriculaire dont Fibres de MAHAIM ?? fasciculo-ventriculaires entre HIS et ventricules Anderson et al Eur Heart J - Becker et al Circulation - CAnderson et al CFaisceaux de KENT ? Fréquence mal connue entre et pour ? Possible perte du caractère fonctionnel ou dégénerescence peuvent expliquer la diminution de la fréquence avec l ? ? ge ? Cardiopathie parfois associée acquise ou
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- Publié le Dec 19, 2022
- Catégorie Industry / Industr...
- Langue French
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