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Hurst capacite de discernement mise en ligne

Capacité de discernement Samia Hurst Consultante ? Conseil d ?éthique clinique HUG Institut d ?éthique biomédicale Faculté de médecine UNIGE Atelier Quadrimed CProposition clinique Capacité de discernement Présente Absente Consentement On y va Refus Accord L ?acte proposé est illicite Urgence Décision selon volonté présumée et intérêt ?objectif ? du patient Hors urgence Représentant légal Atelier Quadrimed Refus Idem mais attention Tenir compte de la contrainte en évaluant l ?intérêt du patient CUne question d ?autonomie Respecter les choix des patients ce n ?est pas une nécessité anodine Les reconna? tre comme personnes à part entière Viser leur bien avec intelligence Les respecter comme individu même lorsque l ?identité physique psychologique et sociale est atteinte par une maladie Atelier Quadrimed C et de loi Art CC Discernement Toute personne qui n ?est pas dépourvue de la capacité d ?agir raisonnablement à cause de son jeune ? ge ou qui n ?en est pas privée par suite de maladie mentale de faiblesse d ?esprit d ?ivresse ou d ?autres causes semblables est capable de discernement dans le sens de la présente loi Atelier Quadrimed C et de loi La capacité de discernement est présumée donc pour l ?invalider il faut une cause légale d ?incapacité Atelier Quadrimed CInformation contenu D ?après la jurisprudence du Tribunal fédéral Diagnostic et pronostic Traitement nature déroulement durée risques ou inconvénients avantages Alternatives au traitement Coûts du traitement rendre attentif le patient Conduite thérapeutique adéquate Atelier Quadrimed C Art CC Discernement Toute personne qui n ?est pas dépourvue de la capacité d ?agir raisonnablement à cause de son jeune ? ge ou qui n ?en est pas privée par suite de maladie mentale de faiblesse d ?esprit d ?ivresse ou d ?autres causes semblables est capable de discernement dans le sens de la présente loi Modi ?cation du droit de la tutelle Art CC nouveau Toute personne qui n ?est pas privée de la faculté d ?agir raisonnablement en raison de son jeune ? ge de dé ?cience mentale de troubles psychiques d ?ivresse ou d ?autres causes semblables est capable de discernement au sens de la présente loi Atelier Quadrimed CL ?éthique à l ?échelle humaine La capacité de discernement c ?est la capacité de Risque Comprendre les informations pertinentes Apprécier leur importance dans sa situations concrète Raisonner avec ces éléments de façon cohérente Exprimer un choix Tolérance Grisso T Appelbaum PASte lAiesrsessing Competence to Consent to Treatment A Guide for Physicians andQuOatdhreimreHde a l th Care Professionals CL ?éthique à l ?échelle humaine La capacité de discernement ce n ? est pas Une mesure du résultat On évalue la capacité la façon dont un choix est fait et non le résultat Un choix stupide peut être autonome Une mesure d ?accord avec le médecin Un choix autonome peut être contraire à l ?avis médical Mesurable sur le Mini Mental State ? Ni la démence ni une autre pathologie psychiatrique ne signi ?ent par leur seule présence qu ?un patient n ? est pas capable