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Extraction de 3e molaire EXTRACTIONS DES DENTS INCLUSES I ?? DENTS DE SAGESSE INFÉRIEURES INCLUSES Les dents de sagesse inférieures qu'elles soient incluses ou enclavées provoquent au cours de leur évolution des accidents parfois très graves qui obligent

EXTRACTIONS DES DENTS INCLUSES I ?? DENTS DE SAGESSE INFÉRIEURES INCLUSES Les dents de sagesse inférieures qu'elles soient incluses ou enclavées provoquent au cours de leur évolution des accidents parfois très graves qui obligent à en pratiquer l'avulsion Les phénomènes pathologiques et leur thérapeutique chirurgicale varient selon l'emplacement la position et la forme de la dent Normalement la troisième molaire dite dent de sagesse ? se place sur l'arcade dentaire derrière et au contact immédiat de la deuxième molaire en avant de la branche montante du maxillaire inférieur Variétés topographiques et morphologiques La dent incluse se présente en position des plus variables que nous pouvons essayer de schématiser ainsi FIG - a et b Dent en inclusion verticale c dent en inclusion oblique mésiale ou antérieure d dent en inclusion horizontale mésiale ou antérieure couronne en avant e dent en inclusion oblique mésiale inversée ? couronne en bas et en avant f dent en inclusion oblique distale couronne en arrière g dent en inclusion horizontale distale couronne en arrière Ces diverses malpositions in situ sont indiquées en traits pleins par opposition l'emplacement des dents incluses en ectopie est schématisé par des traits interrompus h dent en ectopie vers l'angle mandibulaire i dent en ectopie vers l'apophyse corono? de j dent en ectopie vers le condyle k dent en ectopie vers le bord basilaire Dent en position verticale ?? Elle a son emplacement habituel haute a basse b plus ou moins profonde suivant les cas simplement enclavée sous-muqueuse en partie ?g incluse dans sa plus grande partie avec une seule partie antérieure sous-muqueuse en communication avec la cavité buccale ?g incluse en profondeur moyenne avec trois à cinq millimètres de toit osseux sa plus grande partie se projetant au-dessus du plan du canal dentaire ?g profondément incluse avec un toit osseux de cinq millimètres à un centimètre se projetant dans sa plus grande partie au-dessous du plan du canal dentaire ?g Dans ces cas l'extrémité raçliculaire étant de plus en plus éloignée du point de départ de leur pédicule vasculo-nerveux les racines prennent une forme de plus en plus courbe thèse de Langard Lyon Dents en position oblique mésiale ? ?? Leur axe étant oblique en haut et en avant de à degrés ?g c La dent est plus ou moins enfouie dans le maxillaire depuis l'inclusion complète un cuspide antérieur émergeant de l'alvéole sous la muqueuse ?g l'inclusion totale mais super ?cielle sous une mince lame corticale ?g jusqu'à l'inclusion profonde sous un toit ? osseux plus ou moins important ?g Selon ces éventualités la couronne a tendance à buter contre la deuxième molaire au niveau de sa couronne de son collet ou de sa racine C C EXTRACTIONS DES DENTS INCLUSES Dents incluses en position horizontale axe à degrés par rapport à la normale ?? Elles sont plus ou moins profondes suivant le cas inclusion incomplète cuspide postérieur émergeant de l'alvéole sous la muqueuse ?g la dent se projette au-dessus du plan du canal dentaire inclusion complète super ?cielle